嬰幼兒

無傳染性

臨床表現1.胎兒期表現先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等。2.出生后表現早期先天性梅毒多表現為早產兒、低出生體重兒或小于胎齡兒；營養、發育均落后于同胎齡兒。皮疹（膿皰疹、脫皮、斑丘疹）、鼻塞、流涕、黃疸、肝脾腫大、腦膜炎，其他可出現間質性肺炎、腎炎、心肌炎、脈絡膜視網膜炎。晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎、馬鞍鼻、哈氏齒（Hutchinson牙）、耳聾、智力發育遲緩等。

1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本，在暗視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。
2.性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高，但有假陽性，可作為篩查試驗。
3.熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強，常用于確診。

怎么確診先天性梅毒？

孕期懷疑存在先天性梅毒，母親可抽血進行梅毒血清學檢查以確定自己有無梅毒感染。

孩子出生后懷疑先天性梅毒，孩子可抽血進行梅毒血清學檢查（TPPA、PRP、FTA-ABS）或梅毒螺旋體 DNA 檢查，以確定是否感染上梅毒。同時需評估骨骼、腦、眼、耳等器官發育情況，根據病情進行長骨 X 線片、彩超、磁共振等影像學檢查，進行眼科檢查、聽力檢查，以及進行腰椎穿刺抽取腦脊液，評估有無中樞神經系統感染。

做腦脊液檢查需要注意什么？
如果需要取腦脊液標本進行檢查，是通過腰椎穿刺的方式從背部取標本。腦脊液是在不斷產生和更新的，取一點出來化驗不會對孩子的身體造成影響，還會有新的腦脊液產生出來。腰椎穿刺是比較常規的檢查，操作風險不大，如果病情需要進行腰椎穿刺，家長不要過度焦慮害怕，及時完善檢查，對治療是有好處的。

先天性梅毒的治療，應在專業醫生指導下進行，治療原則是：早期、系統、藥物足量。若治療及時則多不留后遺癥。可用青霉素靜脈滴注，或用普魯卡因青霉素，療程10～14天。青霉素過敏者，可用紅霉素，口服或注射。療程結束后2個月、4個月、6個月、9個月、12個月持續追蹤，直至其滴度持續下降或呈陰性。

先天性梅毒是一種可預防的疾病，及時、正規治療孕婦梅毒，是減少先天性梅毒發生率的最有效措施。因此要積極做好產前檢查，及時治療孕期梅毒。