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吸收不良綜合征患者由于營養物、維生素、電解質吸收障礙，會引起一系列病理生理改變。不同患者的癥狀差異很大，早期癥狀均不具特征性。具體表現如下[1][2]：
吸收不良綜合征會出現哪些癥狀？
腹瀉及其他胃腸道癥狀
腹瀉是吸收不良綜合征的主要癥狀，約見于 80% ～ 97% 的患者，且最具特征。每日排便 3～ 4 次或更多，糞量多、不成形、色淡且有油脂樣光澤或泡沫，有惡臭，也可為水樣瀉。少數癥狀輕或不典型病例可無腹瀉，伴有腸鳴、腹脹、腹部不適，但很少有腹痛。部分患者可有食欲不振及惡心、嘔吐癥狀。
營養缺乏癥狀
腹瀉發生后，由于蛋白質丟失及能量供應不足，患者逐漸感到乏力、消瘦、體重減輕，可出現貧血，下肢浮腫，低蛋白血癥。
維生素及電解質缺乏癥狀
患者可能出現不同程度的各種維生素缺乏或電解質不足的癥狀，如維生素 D 及鈣的吸收障礙，可導致骨痛、手足痙攣、甚至病理性骨折。B 族維生素吸收不良可出現舌炎、口角炎、周圍神經炎等。維生素 B12、葉酸及鐵吸收不良可引起貧血。鉀離子補充不足可加重無力、生理性少尿、夜尿增多等。部分嚴重患者可感到突然眩暈、隨后全身無力，失去知覺后暈倒在地，但是暈厥不會持續過長時間，幾分鐘后患者一般會蘇醒。
吸收不良綜合征會引起哪些并發癥？
水和電解質紊亂
當出現嘔吐、腹瀉等易引起低滲性脫水及電介質嚴重紊亂時，會產生低血鉀、低血鈉、低血鈣和低血鎂，引起相應癥狀。
其他營養素缺乏癥
維生素 A 缺乏癥尤為多見，可出現眼角膜干燥、軟化，甚至穿孔；也常伴有維生素B缺乏引起的口角炎；常伴發營養性貧血。
急性或慢性感染和傳染病
患者因全身免疫功能低下，極易并發各種急性或慢性感染和傳染病。特別多見腸道和呼吸道感染、易傳染麻疹、結核等傳染病和寄生蟲病。常見的還有消化道或全身霉菌感染。一旦發生感染，比較難治愈。

多有大細胞性貧血，血清電解質、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素B12水平均降低。糞脂定量＞6g/d，右旋木糖吸收試驗＜3g，維生素B12吸收試驗＜8%～10%。腸內菌群失調時，14C-甘氨膽酸呼氣試驗陽性。胃腸鋇餐注意腸管是否擴張、積液及鋇劑沉積“臘管”征，內鏡檢查觀察小腸絨毛，皺襞的變化。

如何診斷吸收不良綜合征？
吸收不良綜合征的診斷并沒有一個「金標準」，主要依靠患者的臨床癥狀，病史（包括疾病既往史、用藥史、家族史等）以及體征來進行初步的判斷，通過多種的輔助檢查來做出診斷。
懷疑有吸收不良綜合征需要做哪些輔助檢查？ 有什么意義？
常用的輔助檢查包括：

抽血檢查：血常規、生化、維生素的含量和部分特異性抗體。血液學的檢查有助于確定發生吸收不良綜合征的高危因素，尋找發病原因，評價營養不良的類型及嚴重程度，還可以監測并發癥情況，用來指導治療方案的調整。

大便檢查：檢查大便微生物、脂肪等情況，有助于查清病因，判斷吸收不良的分型。

CT、MRI、內鏡檢查以及營養素吸收試驗（碳水化合物吸收試驗、脂肪吸收試驗、膽汁酸吸收試驗）等。影像學檢查及營養素試驗有助于判斷疾病類型，指導治療以及評價治療效果。

什么是碳水化合物吸收試驗？
碳水化合物吸收試驗是用來評價碳水化合物（淀粉、蔗糖等各種糖類）的吸收情況，常用方法包括：

（測定收集的大便中丟失的總碳水化合物含量，以便判斷大便中丟失的碳水化合物。

口服一種實驗糖（如葡萄糖、 蔗糖或乳糖）一定時間后，測定血中葡萄糖濃度，如果血糖濃度不升高，提示吸收不良。

口服底物（如蔗糖或乳糖）后，測定呼出氣體中的氫氣濃度，如果呼氣中氫濃度增加，常提示存在碳水化合物吸收不良。

飲食治療
飲食治療對成人乳糜瀉不僅有明顯的療效, 而且具有重要的診斷價值。絕大多數患者經去麥膠食物治療后可收到良好效果。少數患者需 6～12 個月的治療方能奏效。去麥膠飲食也適用于治療小兒乳糜瀉，在腹瀉或脂肪瀉發生期，進食脂肪量應小于 40g/ 日。
營養療法
對吸收不良綜合征患者應積極給予營養支持治療, 包括高蛋白、高能量飲食和靜脈內高營養療法，如人體白蛋白、血漿、復方氨基酸等。同時，針對性地補充各種維生素，包括維生素 A、B 族、C、D、K 和葉酸，一般均以注射給藥為宜。
水和電解質補充
對重癥腹瀉患者，補充水和電解質尤為重要，如補鉀、鈉、氯、鈣等。有缺鐵性貧血者應肌肉注射補充鐵劑，如山梨醇鐵或右旋糖酐鐵。
抗生素的應用
腸道感染與細菌過度繁殖所致的小腸吸收不良，應用廣譜抗生素，如氨芐青霉素、卡那霉素及林可霉素治療。
激素應用
激素治療對重癥成人乳糜瀉病例有較好的療效，能改善小腸吸收功能，緩解癥狀。
其他
腹瀉頻繁者可在醫生指導下使用解痙劑或氯哌酰胺，以減少腹瀉次數；調整飲食，靜脈補充營養、蛋白質、各種維生素、電解質等。

對于原發性吸收不良綜合征，尚無有效的預防措施，對于由膽道系統及胰腺疾病所引起的吸收不良者，應注意原發病的治療。此外，胃腸道手術處理不當，也是引起消化吸收不良的一個重要因素，因此，應慎重處理手術傷口。
平時的飲食最好采用高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化、無刺激性的低脂肪飲食。