急性前列腺炎的臨床表現(xiàn)：突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)，后背及會(huì)陰痛，伴有尿急，尿頻，尿道灼痛及排尿困難，前列腺充血水腫嚴(yán)重伴有膿腫形成，急性尿潴留。直腸指診可觸及腫大光滑壓痛的前列腺，或可及波動(dòng)，但忌作前列腺按摩，防止感染擴(kuò)散。

急性前列腺炎的診斷：
1.臨床表現(xiàn)和體征(1)全身癥狀：多數(shù)患者可出現(xiàn)全身感染中毒癥狀，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛及全身不適，并可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐。
(2)局部癥狀：會(huì)陰部、肛門不適和墜脹痛，下腰部、腹股溝、恥骨上疼痛。
(3)尿路感染癥狀：主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的尿路刺激癥狀，尿急、尿頻、尿痛，有時(shí)伴有終末血尿和排尿困難。
(4)生殖系癥狀：性欲明顯減退、性交疼痛。
(5)具有如下體征1)尿道有膿性分泌物。
2)直腸指診：前列腺明顯腫大、觸痛劇烈、發(fā)熱、張力增高、表面不光滑。如出現(xiàn)前列腺膿腫則可觸及波動(dòng)感。切忌做前列腺按摩。
3)菌血癥的體征：發(fā)熱、心動(dòng)過速。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查(1)原則上講，急性細(xì)菌性前列腺炎診斷在客觀上要依據(jù)前列腺分泌物化驗(yàn)和培養(yǎng)結(jié)果，但前列腺急性感染時(shí)要避免前列腺按摩，否則可引起劇烈疼痛及菌血癥。急性細(xì)菌性前列腺炎通常伴隨急性膀胱炎一起發(fā)生，所以一般來講根據(jù)膀胱尿培養(yǎng)的結(jié)果就可以初步確定急性細(xì)菌性前列腺炎的致病菌種類。當(dāng)患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，可以進(jìn)行前列腺按摩，收集前列腺液進(jìn)行常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
(2)除血常規(guī)、尿常規(guī)及上述前列腺液的檢查外，尿三杯試驗(yàn)對(duì)鑒別診斷非常重要。
(3)超聲波檢查：可顯示前列腺正常或輕度增大，形態(tài)尚對(duì)稱，包膜增厚，內(nèi)部回聲多呈分布不均勻的低回聲。

急性前列腺炎的治療概要：急性前列腺炎患者須臥床休息，軟化大便。包括臥床休息，局部熱敷或熱水坐浴。較嚴(yán)重的患者應(yīng)安排急診住院并采用胃腸道外靜脈給藥途徑應(yīng)用大劑量抗生素。治療完全無效，應(yīng)考慮前列腺膿腫的診斷。急性前列腺炎的詳細(xì)治療：急性前列腺炎的治療：患者須臥床休息，軟化大便。堿化尿液，應(yīng)用解痙退熱和抗菌藥物，在中段尿培養(yǎng)和藥敏基礎(chǔ)上選用有效抗生素。如有急性尿潴留最好行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，避免經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿，以防尿道炎、附睪炎的發(fā)生。
1.一般處理包括臥床休息，局部熱敷或熱水坐浴，適當(dāng)多飲水，保持排便通暢，補(bǔ)液、止痛、退熱和給予清淡飲食等。如果發(fā)生急性尿潴留，應(yīng)行恥骨上膀胱造瘺，以避免對(duì)前列腺的損傷。
2.抗菌治療推薦的方案：
(1)較嚴(yán)重的患者應(yīng)安排急診住院并采用胃腸道外靜脈給藥途徑應(yīng)用大劑量抗生素。在未明確致病菌種類前，應(yīng)當(dāng)選用針對(duì)所有可能的病原微生物的廣譜抗生素，包括頭孢菌素，如頭孢呋辛、頭孢噻肟或頭孢曲松加喹諾酮類或氨基糖苷類等。明確致病菌種類后，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予相應(yīng)的抗生素。
(2)上述治療3—4天、臨床癥狀改善的患者或感染較輕的患者給予口服抗生素。目前多選用喹諾酮類抗生素：環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。對(duì)于不能耐受喹諾酮類抗生素或?qū)ζ溥^敏的病人，則選擇復(fù)方磺胺甲惡唑(tmp-smz)或甲氧卞胺嘧啶及中成藥炎萬(wàn)寧等。
(3)急性期后抗生素治療的時(shí)間，目前還不清楚，但對(duì)所有患者均應(yīng)考慮到轉(zhuǎn)為慢性細(xì)菌性前列腺炎的可能性，一般認(rèn)為，口服抗生素要持續(xù)一個(gè)月。
3.如果病人對(duì)上述治療完全無效，應(yīng)考慮前列腺膿腫的診斷。可通過經(jīng)直腸超聲掃描或前列腺CT掃描證實(shí)。如果存在膿腫，則有必要進(jìn)行會(huì)陰或經(jīng)尿道引流。