無特殊人群

無傳染性

慢性喉炎的常見癥狀有哪些？
慢性喉炎的常見癥狀包括：

發聲功能改變：


出現不同程度的聲音改變。如聲音粗糙、沉悶、漏氣感、嘶啞。早期可呈間歇性，長期可為持續性，往往于禁聲后減輕，多發聲后加重。
講話費力，發聲易疲勞。
少數患者為聲音軟弱無力。


咽喉異物感與咳嗽：主要有咽喉部異物感、痰黏感、干燥感、燒灼感、梗阻感，或沉重感。異物感引起干咳少痰，或有少許分泌物咳出，每于講話過多后加重。萎縮性喉炎可以出現痙攣性咳嗽，并伴有痂塊或黏稠分泌物隨咳嗽排出。
聲痛：少數患者出現講話過多后，喉內疼痛不適。

慢性喉炎可能會引起哪些并發癥？
可并發慢性氣管及支氣管炎等；長期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎；毒素吸收還可造成頭暈、頭痛、疲乏、消瘦、低熱等全身反應。慢性喉炎遷延不愈，易引起聲帶小結和息肉等病變。

喉鏡檢查：廣義的慢性喉炎，通過喉鏡檢查，按病變的程度可以分為以下5種類型：
1.慢性單純性喉炎
喉黏膜彌漫性充血、水腫。聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍。黏膜表面可見有黏液附著，常在聲門間連成黏液絲。
2.慢性肥厚性喉炎
慢性肥厚性喉炎在組織學上的主要改變是上皮的增生和變性，上皮下層常有廣泛的慢性炎癥細胞浸潤。喉黏膜廣泛肥厚，呈慢性充血狀，一般呈對稱性，以杓間區黏膜較明顯。聲帶明顯肥厚，向中線靠攏時有縫隙，呈閉合不全狀。室帶常受累變肥厚而遮蓋部分聲帶。杓會厭襞亦可較正常增厚。
3.喉厚皮病
本病與咽喉反流相關。喉腔后部結構廣泛對稱性增厚，前聯合增厚的組織為白色或灰白色，質地較硬，突入喉腔。喉厚皮病是大多是在慢性肥厚性喉炎的基礎上出現的，是一種癌前病變，具有惡變傾向。
4.萎縮性喉炎
多繼發于萎縮性鼻炎及萎縮性咽炎。喉黏膜萎縮，表現為喉黏膜干燥、變薄而發亮。杓間區、聲門下常有白色、黃綠色或黑褐色干痂，如將干痂咳清，可見黏膜表面有少量滲血，聲帶變薄，其張力減弱。
5.任克水腫
近年來也有學者因該病的一些獨特表現，而將其作為單獨的一種疾病從慢性喉炎的分類中劃分出來。任克水腫腫脹部位主要位于任克層，即聲帶的固有層淺層，表現為雙側聲帶全程對稱性、彌漫性水腫，雙側聲帶形如魚腹狀或長水泡狀改變。本病與吸煙關系密切，多見于40歲以上的吸煙者，女性更為常見。

慢性喉炎的聲嘶應注意與喉癌早期相鑒別。慢性喉炎的幾種類型之間鑒別，如慢性單純性喉炎，肥厚性喉炎，萎縮性喉炎，結節性喉炎等。

慢性喉炎的治療主要有三個方面

一是祛除或戒除病因，如積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎、扁桃體炎和返流性食管炎等；戒煙酒，忌辛辣油膩食物。
二是適當禁聲。
三是局部治療，例如霧化吸入等。這是最主要的治療方法。

常用的藥物或物理治療方法

含服藥物：清咽滴丸，金嗓散結丸等。
超聲霧化吸入：常用慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等進行超聲霧化，一般連續用一周，不宜太久。地塞米松屬于激素，長期應用有可能引起明顯的副作用。
局部滴藥：間接喉鏡下藥物滴入法（慶大霉素、地塞米松、腎上腺素）。
理療：如超短波、微波、離子透入療法（碘離子、透明質酸酶）。
聲帶黏膜下藥物注射：常用藥物有得寶松（復方倍他米松）、醋酸曲安奈德，也有使用慶大素、地塞米松者。

疾病發展和轉歸
慢性喉炎發展較慢，癥狀持續超過 3 個月，盡早治療和干預能夠帶來更好的治療效果。慢性喉炎一般不會轉變為喉癌，但是，喉癌的發病原因未明，喉部黏膜的慢性炎癥刺激可能是一個誘發因素。

1、勿飲烈性灑和吸煙，飲食時避免辛辣，酸等強烈調味品。
2、改善工作生活環境，結合生產設備的改造，減少粉塵，有害氣體的刺激。
3、適當控制用聲。用聲不當，用聲過度，長期持續演講和演唱對咽喉炎治療不利。

盡管可能無法始終預防慢性喉炎，但一些簡單的措施可以提供幫助，例如：

戒煙，避免二手煙。
避免過度發聲。
避免過度飲酒。
保持家中的空氣濕潤，例如使用加濕器。
避免吸入刺激性化學物質或灰塵，例如使用防護裝備。
避免與患有感冒或流感的人接觸。
針對相關疾病接種疫苗，如流感。
積極治療哮喘或胃食管返流性疾病。