無特發人群

無傳染性

臨床表現在風疹塊出現前，局部皮膚發癢或有麻刺感，迅速出現皮疹。部分患者在風疹塊出現數小時或1～2日內出現全身癥狀，如食欲不好、全身不適、頭痛或發熱。風疹塊表現為扁平發紅或蒼白色的水腫性斑，邊緣有紅暈。風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。風疹塊常在數小時或1～2日內自然消失，其他部位又有新的皮損陸續出現，風疹塊已消失處在24小時內不再發生新的損害。風疹塊消失后，皮膚恢復正常。風疹塊的大小及數目不定，可出現在任何部位的皮膚、黏膜。風疹塊引起劇癢、針刺或灼熱感，各人的程度不同。嚴重時有頭痛、發熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏厥和休克。大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他癥狀。風疹塊的病程不定，有的在一日之內發生數次皮疹，經過數日或1～2周至數周后停止發作，稱為急性蕁麻疹。不少患者天天發生皮疹，或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失，可達數月或數年之久，稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。

蕁麻疹的診斷主要依靠臨床表現，必要時可行相關的實驗室檢查以明確病因。懷疑有變應原引起的蕁麻疹患者，醫生可能建議做點刺試驗和血液IgE檢測。病程較長、抗組胺治療反應較差者必要時需要做血常規、血沉、C反應蛋白等檢查。對于疑似為過敏原引起者，可以做點刺試驗和血中變應原特異性IgE檢測。其結果對明確蕁麻疹的發病誘因有一定參考價值。
慢性蕁麻疹組織病理檢查：系單純限局性水腫，乳頭及真皮上層有漿液性滲出，乳頭水腫，血管周圍有少量淋巴細胞浸潤，浸潤也可致密并混雜有嗜酸性粒細胞。

根據病史、臨床表現及檢查可做出診斷。通常不需要做實驗室檢查。必要時可行相關的實驗室檢查以明確病因。
鑒別診斷
慢性蕁麻疹應與蕁麻疹性血管炎作鑒別。
1、人群分布不同
前者可出現于任何年齡、任何性別；后者多見于中青年女性。
2、臨床表現不同
前者可出現在全身任何部位，主要表現為風團，可伴有紅斑，無出血點，風團發作從每日數次到數日一次不等，發作時風團數量時多時少，皮損消退后一般無色素沉著，患者可有劇烈瘙癢；后者好發于面、腰、背、大腿、臀部、手背等，主要表現為類似風團的扁平水腫性紅斑，邊緣清晰，表面常有出血點，通常持續24小時以上，皮損恢復后留有色素沉著，自覺瘙癢和燒灼感。
3、實驗室檢查
前者一般無明顯異常；后者常有血沉增快，部分有低補體血癥。
4、病理檢查
前者表現為真皮水腫；后者可有血管炎性改變。

明確病因是避免復發的關鍵，對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服藥。慢性患者可使用多聯療法或長期用藥逐漸減量，盡量使用最小維持量。
1、內用藥 抗組織胺藥物的種類很多，結合病情及臨床表現選用。利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。有人應用類固醇激素每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。
2、局部用藥 爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。
3、慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法、排汗祛毒法 。

專業護理
1、一般護理入院后，應仔細觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、心率和血壓的變化。對呼吸急促患兒應10 min觀察1次呼吸的變化，同時觀察有無喉頭水腫，如有應及時處理；對心率增快的患兒，同樣10 min觀察1次心率的變化，必要時做心電圖檢查；在輸液過程中，一定控制好輸液速度，由于紅霉素易引起消化道癥狀，滴速一般控制在20滴/min最佳。
2、急性蕁麻疹可致喉頭水腫，有消化道癥狀的可致惡心、嘔吐，而用紅霉素治療過程中也易出現上述消化道癥狀，故體位護理非常重要，一般取右側臥位，也可取平臥位，頭偏向右側，這樣可防止嘔吐物阻塞氣道，如有痰或嘔吐物在口腔咽喉內，應及時用吸引器吸出，以保持呼吸道通暢。
日常護理
1、保持生活規律，加強體育鍛煉，增強體質，適應寒熱變化。
2、避免強烈抓搔患部，不用熱水燙洗，不濫用刺激強烈的外用藥物。
3、積極尋找和去除病因，治療慢性病灶。

慢性蕁麻疹可以預防嗎？
因為目前慢性蕁麻疹的發病機制還不夠明確，所以想要預防慢性蕁麻疹的發生是比較困難的。但一旦發生此病，及時就診，及時治療是正確的處理方式。