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癲癇發(fā)作

大腦通過神經(jīng)向肌肉傳遞微小電信號來控制身體運動。在大腦異常信號改變身體運動方式時,就會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,或抽搐。
每名患者的癲癇發(fā)作不盡相同。有些患者僅有手部輕微顫動,不會出現(xiàn)意識喪失。另一些人可能出現(xiàn)意識喪失以及全身劇烈顫動
癲癇發(fā)作時并不總是出現(xiàn)輕微或劇烈的身體顫動。有些癲癇發(fā)作患者在癲癇發(fā)作之前會出現(xiàn)癥狀(先兆)或者與周圍環(huán)境失去聯(lián)系,凝視前方。雖然患者處于清醒狀態(tài),但是反應(yīng)不正常。癲癇發(fā)作后,患者記不得發(fā)作情況。
并不是所有的身體顫動都由癲癇發(fā)作導(dǎo)致。許多疾病可能導(dǎo)致一種類型的身體顫動,主要累及手和頭(震顫)。
少數(shù)患者一生中僅出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作。單次癲癇發(fā)作通常持續(xù)時間小于 3 分鐘,并且不會出現(xiàn)二次癲癇。在特定條件下,健康正常人也會發(fā)生單次癲癇發(fā)作。例如,頭部銳性擊打可能會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。發(fā)生一次癲癇發(fā)作不代表存在嚴(yán)重健康問題。但是如果首次發(fā)生癲癇發(fā)作,應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行檢查。排除可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作的嚴(yán)重疾病非常重要。發(fā)熱性驚厥熱痙攣)是單次癲癇發(fā)作最常見的原因,特別在兒童中。

兒童和青少年的發(fā)病率最高,表現(xiàn)為意識、運動、植物神經(jīng)和精神障礙,癲癇發(fā)作突然,特別是大發(fā)作,若錯過時機(jī)或處理不當(dāng),常可危及生命。
癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,一般根據(jù)其發(fā)作的程度將其臨床表現(xiàn)分為四型:
1.大發(fā)作
以突然意識喪失和全身抽搐為特征,又稱為全身強(qiáng)直-陣發(fā)性發(fā)作,約占50%,包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。發(fā)作前大多無任何先兆癥狀,少數(shù)患者先感到短暫不適、頭痛、頭暈等。典型的發(fā)作開始即意識喪失、大叫一聲跌倒,接著四肢及軀干出現(xiàn)伸性強(qiáng)直或角弓反張,持續(xù)約10~20秒后轉(zhuǎn)成間隙的痙攣,約1~2分鐘后突然停止,患者由發(fā)作中的呼吸暫停、面色蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺、瞳孔散大、對光反射消失,伴有大小便失禁。發(fā)作后意識和呼吸逐漸恢復(fù),但仍感乏力、全身酸痛和昏睡。
2.小發(fā)作
以短暫意識障礙為特征,又稱失神性發(fā)作。多見于2~3歲以后的兒童。發(fā)作時意識突然喪失,靜止、不語、雙眼凝視、過后無記憶。
3.局灶性發(fā)作
無明顯的意識障礙,主要表現(xiàn)為局部癥狀,如口角、眼瞼、指趾的陣攣性抽搐等。有時患者以局部感覺障礙為主,如局部感覺麻木、針刺及觸電感等。
4.精神運動性發(fā)作
以精神癥狀為主要特征,表現(xiàn)為各種各樣的精神運動性或精神感覺性失常。
在以上四型中,最為危險的當(dāng)屬大發(fā)作。

應(yīng)行血糖、腦脊液檢查,頭顱CT,MRI或腦血管造影,腦電圖等檢查。腦電圖是診斷癲癇疾病的重要輔助檢查之一。

癲癇的診斷一般無困難,大部分患者既往都有癲癇發(fā)作的病史。癲癇發(fā)作時由于腦異常放電的部位、傳播方式及波及范圍的不同,一般分為四型。

癲癇發(fā)作的治療取決于導(dǎo)致癲癇發(fā)作的原因。

注意:如果你認(rèn)為自己有癲癇發(fā)作疾病或正在對此進(jìn)行評估,在醫(yī)生明確同意之前,不要駕車、操作重型機(jī)器、游泳、爬梯子或參加其它可能有危險的活動。
許多癲癇發(fā)作的原因,例如某些類型的癲癇,無法預(yù)防。但是頭部損傷是癲癇發(fā)作和癲癇的常見原因,可以進(jìn)行預(yù)防。要預(yù)防頭部損傷:

在汽車中系安全帶。使用兒童汽車座椅。
在運動前或運動期間、操作汽車或其它設(shè)備時不要使用酒精和其它藥物。
騎自行車、摩托車、滑冰、皮艇、賽馬、滑雪或攀巖時穿戴頭盔和其它保護(hù)裝備。
如果在工業(yè)或建筑業(yè)工作,戴安全帽。
不要在淺水或不熟悉的水域跳水。
清除可能導(dǎo)致摔傷的危險物品,防止在家摔傷。

如果正在治療癲癇發(fā)作疾病:

確保遵守治療計劃。服藥過多或過少、突然停藥或改變用藥計劃都會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
在醫(yī)生明確同意之前,不要駕車、操作重型機(jī)器、游泳、爬梯子或參加其它可能有危險的活動。
不要參加可能觸發(fā)癲癇發(fā)作的活動,例如玩有閃光的電視游戲。在罕見情況下,電視游戲中的閃光和幾何圖案會觸發(fā)兒童癲癇發(fā)作。

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