無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)皮膚惡性腫瘤有相對容易出血的特點(diǎn)，常見的是基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。1.鱗狀細(xì)胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉(zhuǎn)化而來。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣、乳狀或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動，有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌合并感染有黏稠膿液，伴惡臭、疼痛。鱗狀細(xì)胞癌的惡性度較高，較易轉(zhuǎn)移，多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.基底細(xì)胞癌起病時常無癥狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而后破潰為潰瘍灶改變，不規(guī)則，邊緣隆起，底部凹凸不平，生長緩慢，多單個發(fā)生，好發(fā)于面頰部、鼻梁及鼻兩旁，該腫瘤不疼不癢，常無自覺不適，基底細(xì)胞癌雖然是惡性的，但轉(zhuǎn)移者極少，先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍，繼之漸擴(kuò)大，可侵襲周邊組織及器官，成為侵襲性潰瘍。根據(jù)其形態(tài)和病理變化，可將基底細(xì)胞癌分為4型，即結(jié)節(jié)潰瘍型、色素型、硬瘢狀或纖維化型和淺表型。3.惡性黑色素瘤是惡性度很高、轉(zhuǎn)移很快的皮膚癌。中國人皮膚中的色素較多，對紫外線有較好的防護(hù)作用。同時比較注意防曬，因此惡性黑色素瘤在中國比較少見。由于黑色素瘤是黑顏色比較容易發(fā)現(xiàn)，所以如果在指甲、甲床、腳心、手心或身體其他部位發(fā)現(xiàn)黑色的斑，近期內(nèi)明顯擴(kuò)大，并容易破潰，或半個指甲發(fā)黑，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。4.濕疹樣癌常發(fā)生在女性單側(cè)乳房。癥狀與濕疹相似，呈紅色或暗紅色的皮膚改變，表面易有滲液或滲血，初發(fā)時多在單側(cè)乳暈部，以后緩慢發(fā)展，有的乳頭可以有溢液。易誤診為濕疹。中年女性、久治不愈的單側(cè)性乳房濕疹應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

活組織病理檢查對皮膚惡性腫瘤的分類以及治療方法選擇極其重要。

應(yīng)與慢性肉芽腫、特異性和非特異性潰瘍、光照性角化癥等相鑒別。

皮膚惡性腫瘤部位淺表，治療方法較多，如手術(shù)切除、放射療法、冷凍療法、激光療法，局部藥物物理腐蝕療法和化學(xué)療法等。化學(xué)療法是適用于和其他治療合并應(yīng)用的輔助治療和晚期姑息療法。可依據(jù)癌瘤的部位、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應(yīng)用。治療原則是去除腫瘤，最大化地保留功能，減少外貌損傷。1.手術(shù)療法適用于各期皮膚癌，可采用外科手術(shù)將腫瘤全部切除。2.淋巴結(jié)清掃鱗癌手術(shù)切除后的選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)很難決定。預(yù)防性清掃不是最必需的選擇，而應(yīng)依據(jù)患者的年齡、癌的發(fā)生部位、浸潤程度和癌細(xì)胞分化程度作出最佳決策。3.放射療法皮膚惡性腫瘤，特別是基底細(xì)胞癌，對放射線十分敏感，對鱗癌中度敏感。本法也適用于已有或可能有淋巴轉(zhuǎn)移的部位，作為手術(shù)前后的輔助治療。4.化學(xué)療法是作為治療皮膚惡性腫瘤的一種全身性輔助治療。當(dāng)禁忌或不可進(jìn)行外科手術(shù)及放療時，5—氟尿嘧啶、咪喹莫特（Imiquimod）等可用于低危險性、表淺型基底細(xì)胞癌和低危險性的原位鱗狀細(xì)胞癌（鮑文病）。5.物理療法是應(yīng)用電凝、電灼、冷凍、光動力療法或激光來燒灼癌瘤，使之壞死脫落或氣化。6.腐蝕療法應(yīng)用有效濃縮的腐蝕性較強(qiáng)的化學(xué)藥物作為局部燒灼或涂抹。預(yù)后皮膚惡性腫瘤如發(fā)現(xiàn)和治療較早較恰當(dāng)，一般來說，療效和預(yù)后較好，但如已有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，則預(yù)后較差。

專業(yè)護(hù)理
1.患者在日常生活中要做好防曬的措施，這樣可以避免陽光直曬對肌膚的傷害，在出門時要涂抹防曬霜、帶好遮陽傘，這樣可以有效抵抗紫外線、強(qiáng)烈陽光的侵害。
2.有些職業(yè)會不可避免的接觸致癌物質(zhì)，這些人群在患病之后不要在從事這樣的職業(yè)，還要定期去醫(yī)院檢查，在生活中也要避免接觸焦煤油、砷劑等化學(xué)致癌物質(zhì)。
3.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動病人的主觀積極性，保持樂觀精神，避免緊張的情緒，保持局部清潔，防止感染的發(fā)生。

預(yù)防皮膚癌的發(fā)生
1.在日常生活，工作中，盡量避免長期接觸有害的化學(xué)物品如瀝青，焦油，砷化物，苯并芘等，這些化學(xué)物質(zhì)都有較強(qiáng)的致癌性。
2.防止長時間的皮膚暴曬，第三點(diǎn)是要注意電離輻射，這主要是針對放射工作者而言。患有光化性角化病，著色性干皮病等癌前病變者，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，爭取將皮膚癌扼殺于萌芽之時。
3.要加強(qiáng)鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，如中醫(yī)所云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”.