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春雨醫生

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神經炎

神經炎是指神經或神經群發炎衰退或變質其癥狀隨病因而有所相同不同一般癥狀是疼痛觸痛刺痛受感染的神經癢痛和喪失知覺感染部分紅腫以及嚴重的痙攣。

無特殊人群

無傳染性

本病由于病因內科不同起病可急可緩,合作主要臨床技能表現為醫學以肢體遠端為著的對稱性感覺運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重。
一、感覺障礙
初期常以指(或趾)端燒灼疼痛發麻等感覺異常或感覺過敏等刺激,癥狀為著逐漸出現感覺減退乃至消失。感覺障礙的分布呈手套或襪套式,少數病人可有深感覺障礙腓腸肌等處常有壓痛。
二、運動障礙
表現為緊密肌力減退肌張力低下腱反射減弱或消失個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍久病后可有肌萎縮,劇烈運動后腿部出現不適感,表現為麻木,站立不穩,腳裸處酸麻。
三、植物神經功能障礙
肢端皮膚發涼蒼白潮紅或輕度發紺少汗多汗皮干變薄變嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光澤角化增強等。
由于病因不同上述三組癥狀表現可有差異如由呋喃西林類中毒中毒等引起者疼痛常較劇烈,糖尿病引起者有時肌萎縮較顯多種臨床表現的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛麻木而無感覺缺失或運動障礙,重者也可有肢體癱瘓。預后一般較好。

檢查實驗室檢查對進行臨床同時診斷有輔助意義,此外還可以行肌、B超檢查。鑒別1、急性感染性多發性神經根神經炎。
2、腮腺炎或腮腺腫痛。
3、橋腦小腦角腫瘤,顱底腦膜炎。

診斷
可行以下檢查以明確診斷:
實驗室檢查對進行臨床同時診斷有輔助意義,此外還可以行肌、B超檢查。
鑒別診斷
根據起病形式和臨床特點,診斷多無困難,但需與下述疾病鑒別:
一,中樞性面癱:系由于對側皮質腦干束受損所致,僅表現為病變對側下組面肌面癱。
二,與其他原因引起的周圍性面癱相鑒別:
(一)急性感染性多發性神經根神經炎:可有周圍性面神經麻痹,但常為雙側性,絕大多數伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現象等。
(二)橋腦損害:橋腦面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱,但常伴有橋腦內部鄰近結構,如外展神經,三叉神經,錐體束,脊髓丘系等的損害,而出現同側眼外直肌癱瘓,面部感覺障礙和對側肢體癱瘓(交叉性癱瘓),見于該部腫瘤,炎癥,血管病變等。
(三)小腦橋腦角損害:多同時損害三叉神經,位聽神經,同側小腦及延髓,故除周圍性面癱外,還可有同側面部痛覺障礙,耳鳴,耳聾,眩暈,眼球震顫,肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等癥狀,稱“小腦橋腦角綜合征”,多見于該部腫瘤,炎癥等。
(四)面神經管鄰近的結構病變:見于中耳炎炎,乳突炎,中耳乳突部手術及顱底骨折等,可有相應的病史及臨床癥狀。
(五)莖乳孔以外的病變:見于腮腺炎,腮腺腫瘤,頜頸部及腮腺區手術等,除僅有周圍性面癱外,尚有相應疾病的病史及臨床表現。

補充維生素B12,不可劇烈運動,宜靜養,戒煙酒,補充鈣質,要有健康的心態,禁忌劇烈運動,長時間站立,防止肌萎縮。

1、一旦患病要注意防護,冷天外出戴口罩,眼睛閉合不好時應戴眼罩,以防角膜受傷。
2、常用熱水洗臉,并經常按摩局部穴位,進行必要的表情肌訓練。
3、日常護理及保健過程中,肢端需保暖,又要預防燙傷。急性感染期除四肢癱瘓還可伴呼吸肌麻痹,應立即送醫院搶救。

(1)加強體育鍛煉,增強抗感染能力。
(2)合理調整飲食,既要保障營養全面,又要防止營養過剩,導致肥胖,忌煙酒。
(3)避免長期接觸化學毒物。

好評醫生-神經炎
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你好,這種情況有多長時間了?你這個損傷的波幅下降都達到30%多了,所以說它恢復有可能會留點后遺癥吃沒吃啥藥啊這個挺重,你這個損傷的波幅其實挺大的,神經損傷主要是你的這個抬頭,這個文和你這個嘴只能說恢復著看這個東西,你這么重的這種神經損傷能恢復成啥樣不是很好說他有可能會留一部分后遺癥但可能不會那么重他這個一般就是口服激素治療或者點滴激素打改善。循環的藥物就是金納多呀,銀杏葉之類的藥物,第3個呢就是營養神經治療,打維生素b族維生素或者口服維生素b12。呃第4個呢就是抗病毒治療,第5個呢就是針灸加上熱敷
湯占斌 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
2025-01-02
請問發病幾天了?耳朵后面還疼痛嗎?第幾天去醫院看得使用激素了吧肌電圖查了嗎再查個肌電圖,看看面神經損害的程度差不多了陳舊性的小的腔隙性梗死不嚴重下一步要去檢查血糖,血壓,血脂,尿酸,同型半胱氨酸,頸動脈彩超等,積極查找腦梗死的危險因素,然后控制好危險因素,防止再發生新的腦梗死暫時不需要針對腔隙性腦梗死吃藥血脂血糖呢?現在就是繼續針灸吃甲鈷胺和維生素B1配合中藥三周以后效果會比較好但是也要看損傷程度和治療效果
劉占國 西苑醫院濟寧醫院
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...查不出炎癥神經炎流感發燒也會頭暈走路不穩做過頭顱核磁檢查嗎我覺得還需要再做腰椎穿刺化驗腦脊液,看看有沒有發展成為腦炎做腦核磁,做腰椎穿刺化驗腦脊液腦核磁是查是不是腦炎的腦炎可能百分之二三十吧前庭神經炎核磁查不到什么可能性百分之二三十前庭神經炎那就等等結果吧家里有養著羊牛這些東西嗎可以用敏使朗,改善頭暈
王乾 河北大學附屬醫院
2024-08-06

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