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春雨醫生

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等滲性脫水

等滲性脫水是外科患者最易發生的一種脫水類型;水和鈉成比例地喪失,因而血清鈉在正常范圍,細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量(包括循環血量的)的迅速減少;由于喪失的液體為等滲,基本上不改變細胞外液的滲透壓,最初細胞內液并不向細胞外液間隙轉移,以代償細胞外液的減少,故細胞內液量并不發生變化。但這種液體喪失持續時間較久后,細胞內液將逐漸外移,隨同細胞外液一起喪失,以致引起細胞缺水

好發于外科病人,例如燒傷的病人。

無傳染性

患者不口渴,有尿少、厭食、惡心、乏力、舌干、眼球下陷、皮膚干燥、松弛等表現。如短期內喪失過多,體液喪失達體重的5%以上時,也就是喪失細胞外液的25%時;患者出現脈搏細速、肢端濕冷、血壓不穩定或下降等血容量不足的癥狀。體液繼續喪失達體重的6%~7%;相當喪失細胞外液的30%~35%時;休克已表現非常嚴重。常伴有代謝性酸中毒

水與鈉成比例地丟失,血清鈉濃度130~150mmol/L,血漿滲透壓280~310mmol/L。

主要依靠病史和臨床表現。要詳細詢問體液喪失情況,失液的性狀等。測定細胞外液量和血清鈉,以了解缺水和失鈉情況。血清Na+和Cl-一般無明顯降低,血漿滲透壓在正常范圍。尿比重增高。紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容有明顯增高,表示血液濃縮。必要時可作血氣分析測定,以判定有否酸堿平衡失調。

首先盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失。針對細胞外液量的減少一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補充血容量。根據脈搏細速和血壓下降等癥狀來估計體液喪失量,已達體重的5%者,可快速輸入等滲鹽水或平衡鹽液。以恢復血容量,或按血細胞比容來計算需補液體量。

多喝水,多吃含水分較多的水果。平時注意多休息。

預防手術后的等滲脫水。

好評醫生-等滲性脫水
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...質。不能,等滲性脫水比較復雜。前提是有脫水的癥狀不客氣,如果滿意請給一個好評,也可以關注我的私人診所,方便及時為你解答。除了電解質還有晶體滲透壓多大年齡?你有嘔吐或者腹瀉的癥狀嗎?不會出現這么長時間的正常飲食后就會恢復正常。這種情況可能是因為你飲食不好,營養不良導致消瘦。至少脫水有口渴的癥狀小便量多不?血糖高不?至少目前我所見過的等滲性脫水就算不是自愈也沒有你這么長時間的,建議到醫院進一步檢查。不是,我的意思是就算不治療也沒有這么長時間的。像你這么長時間的我沒見過,能不能自愈不好說,還是建議你到醫院進一步檢查一下。沒關系的。建議復查電解質,還有血漿滲透壓,可以考慮查一下自身抗體譜還有風濕這些。不客氣,希望能解決你的問題,祝你健康。滿意的話請給一個好評,也可以關注我的私人診所,方便及時為你解答。針對本次問診,醫生更新了總結建議:建議復查電解質,還有血漿滲透壓,可以考慮查一下自身抗體譜還有風濕這些。祝你健康
柳智龍 信陽市第四人民醫院
2015-09-16

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