無特定人群

無傳染性

癥狀包括輕度至中度髖部或腹股溝疼痛、髖關節運動受限和跛行。疼痛可突然發作，站立或行走時可能加重，休息時痛感可緩解。缺血性壞死多發于 40 ~ 50 歲男性。
缺血性壞死的兒童可能會出現髖部肌肉痙攣、跛行或拒絕負重。股骨頭骨骺骨軟骨病是一種可導致髖部癥狀的兒童缺血性壞死。

診斷：患者有股骨，膝關節或肩關節疼痛是早期診斷的有力指征。磁共振成像(MRI)可以預防股骨頭或其他骨骼的萎陷，如果病程不明確，可進行X線檢查，CT掃描以排除其他病變，骨掃描比X線檢查更為靈敏，但缺乏特異性，并且不如MRI應用廣泛。鑒別：
1、腰椎間突出癥2、髖關節滑膜炎3、類風濕性關節炎4、強直性脊柱炎5、骨性關節病

診斷
患者有股骨，膝關節或肩關節疼痛是早期診斷的有力指征。
診斷主要依賴疾病的程度，磁共振成像(MRI)(應用于發病初期)是一項最具有特異性和敏感性的技術，可以預防股骨頭或其他骨骼的萎陷。如果病程不明確，可進行X線檢查，CT掃描以排除其他病變。骨掃描比X線檢查更為靈敏，但缺乏特異性，并且不如MRI應用廣泛。
發病數月到5年之內X線檢查無明顯差別。早期X線表現是輕度的骨質硬化。在股骨頭，除伴隨上述現象外還出現新月征，同時還會有骨萎陷(如股骨頭變平),最終出現關節腔變窄和骨壞死。
鑒別診斷
1、腰椎間突出癥
腰椎間盤突出癥是骨科常見疾病，也是股骨頭壞死診斷中最常見的誤診疾病，本病是由于外傷或勞損后導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出，壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病，股骨頭壞死的疼痛癥狀也可以出現在患者的腰腿部，癥狀相似，由于腰椎間盤突出癥的發病率較高，臨床醫生首先考慮到腰椎間盤突出癥的發生，而忽視了股骨頭壞死，出現漏診和誤診現象 .
2、髖關節滑膜炎
本病發病與外傷有關，表現為髖關節的疼痛，嚴重時可有局部的腫脹，髖關節活動受限，核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液，本病是與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。
3、類風濕性關節炎
本病是一種非特異性炎癥，表現為多發性和對稱性慢性關節炎，其特點是關節痛和腫脹反復發作逐漸至關節破壞，強直，畸形，本病若侵犯髖關節，引起的臨床癥狀與股骨頭壞死的臨床癥狀相似，應加以鑒別。
4、強直性脊柱炎
本病為脊椎的慢性進行性炎癥，侵及骶髂關節，關節突，附近韌帶和近軀干的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形，本病屬結締組織的血清陰性反應疾病，同類風濕性關節炎類似，本病也可侵犯髖關節，出現與股骨頭壞死相似的癥狀表現，臨床醫生容易誤診和漏診。
5、骨性關節病
是一種退行性的骨關節疾病，以關節軟骨變性，損傷及骨性增生為特點，始發部位在關節軟骨，多發生于中年及老年人，以負重關節和多動關節發生率高，如脊柱，髖，膝，指間關節，主要臨床表現為緩慢發展的關節痛，僵硬，關節腫大畸形伴活動受限，由于股骨頭壞死的疼痛癥狀可表現在髖關節和膝關節疼痛，所以臨床上較常見與本病混淆。

初始治療主要限制對骨骼和關節的進一步損傷，并幫助骨骼生長。治療方法包括藥物、鍛煉和電刺激，以及限制關節負重。可處方抗炎藥物 （NSAIDs） 以減輕疼痛。最終，大多數缺血性壞死患者需要進行手術治療。

日常護理
1.當患者骨折后，千萬不要慌張，不要讓患者試圖站起來或者活動髖關節，以防加重血管損傷。在搬動病人的時候，一定要小心翼翼。
2.骨折后，一定要在第一時間去醫院，能盡早復位盡早復位，能一次復位成功就一次復位成功，復位的質量一定要高，爭取閉合復位。
3.如果閉合復位失敗了，也不要過于擔心，此時可以選擇手術復位，但是在手術的時候一定要應減少軟組織剝離，防止進一步損傷血運。

專業指導
①骨折后要立即制動，在就診之前不要試圖站起及活動髖關節，以防加重血管損傷，搬動病人時要平穩，避免過度牽拉髖關節。
②骨折后要盡早治療，時間越長，頭壞死率越高。
③復位要準確，復位質量越高，頭壞死率越低。
④爭取一次復位，反復復位增加血管損傷。
⑤爭取閉合復位，失敗時可手術復位，手術時應減少軟組織剝離，防止進一步損傷血運。
⑥選擇損傷性小，穩定性好的固定方法，多針固定損傷最小，是較好的固定方法。
⑦年齡大的頭下型骨折病人可直接行人工關節置換，以縮短治療周期。