聾啞癥的診斷利用各種特殊客觀聽力檢查方法，辨斷耳聾的性質(zhì)和程度，以便早期診斷、早期治療。據(jù)調(diào)查，一般聾啞人聽力殘存率在45%~82%.臨床上應(yīng)依據(jù)正常小兒聽力發(fā)育情況為指標(biāo)進(jìn)行對比，設(shè)立聽力高危篩選對象，然后進(jìn)行特殊的客觀測聽。
1.正常小兒聽力發(fā)育標(biāo)難(1)新生兒至1個月：對強(qiáng)音振動刺激出現(xiàn)上肢前伸，做擁抱樣反射動作，即moro反射。據(jù)benoh(1970年)檢查新生兒有此驚動反射有僅10%~30%,很多為假陰性。
(2)第2個月對噪音無反應(yīng)，對敲擊鼓、鈴聲可出現(xiàn)眨眼、轉(zhuǎn)頭反應(yīng)，對音樂反應(yīng)不定。
(3)第3個月：對較大音響有較敏捷的眨眼反應(yīng)。
(4)第4個月：對響聲有辨別音源傾向，并開始呀呀發(fā)音。
(5)第5~6個月：對人說話與音樂有反應(yīng)，能轉(zhuǎn)頭探視音源。
(6)第9~11個月：可坐起，能敏捷探視音源，能模仿他人語言。
(7)l歲：開始理解和學(xué)習(xí)語言，能說單字。
(8)2歲以上：可說有意義的短句。以上列標(biāo)準(zhǔn)對比小兒，發(fā)現(xiàn)過期無反應(yīng)或到周歲而對大聲喊叫無反應(yīng)不是嚴(yán)重耳聾，就是精神神經(jīng)發(fā)育異常，應(yīng)做進(jìn)一步檢查。
2.設(shè)立聽力高危小兒范圍我國人口眾多，不可能對所有嬰幼兒都進(jìn)行聽力檢查只能對可疑的即高危范圍內(nèi)的嬰幼兒進(jìn)行重點(diǎn)篩選檢查。可參考美國1982年公布的標(biāo)準(zhǔn)。
(1)新生兒父母家族有遺傳性聽力障礙者。
(2)先天性或圍生期感染，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染和弓形蟲等。
(3)患有頭頸部解剖畸形者，如耳聾綜合征等。
(4)早產(chǎn)或出生時體重低于1 500g者。
(5)高膽紅素血癥，超過交換輸血的適應(yīng)證水平者。
(6)患過細(xì)菌性腦膜炎者，尤其是感染流感嗜血桿菌者。
(7)嚴(yán)重窒息，動脈血ph低于7.2,伴有昏迷、驚厥，無自主呼吸達(dá)10分鐘以上者。據(jù)調(diào)查，高危范圍內(nèi)小兒耳聾比正常組小兒發(fā)病率高14倍。應(yīng)根據(jù)設(shè)備條件給高危組定期進(jìn)行聽力檢查，如能早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙，應(yīng)在6個月以后對小兒進(jìn)行聽力、語言培建訓(xùn)練。
3.聾啞癥的嬰幼兒聽力檢查方法(1)行為觀察測聽法：
1)喚醒測聽：在小兒睡著對進(jìn)行。將檢查發(fā)聲器置于小兒耳旁10~l5cm/,觀察能否驚醒，一般用小鼓，頻率為250~500hz,聲強(qiáng)為95db;鈴聲為高頻頻率4~6khz.亦可喊叫名字，觀察小兒有無驚醒、活動停止或?qū)ふ衣曉吹确磻?yīng)。
2)純音聲場測聽：需要有自由聲場條件，家長陪同小兒在隔音室內(nèi)，用純音聽力計(jì)通過音箱發(fā)出不同頻率和強(qiáng)度的純音，觀察小兒有無注視家長和尋找聲源的反應(yīng)，兩次發(fā)聲應(yīng)間隔30秒以上，以便小兒恢復(fù)正常狀態(tài)。
3)條件反射性測聽：利用條件反射原理，在小兒面前兩側(cè)各設(shè)置音箱、上有暗盒。內(nèi)裝機(jī)動玩具如娃娃和狗熊等，隨著發(fā)出純音信號，暗盒內(nèi)即亮燈，玩具也出現(xiàn)活動，借以吸引小兒注視，兩側(cè)音箱交替發(fā)聲，以觀察小兒有無注視玩具的反應(yīng)，借此可測出聽力曲線。此法適用于1~3歲小兒。
(2)客觀測聽：
1)聲阻抗測聽法：能客觀測試出鼓膜聲順圖和鐙骨肌反射閾，可用以鑒別感音或傳音性耳聾，并能測出純音聽閾。適用于3~6歲小兒。brook(1977年)檢查80例小兒，l/6患有卡他性中耳炎。
2)腦干誘發(fā)反應(yīng)測聽法：不受麻醉劑的影響，可客觀測出誘發(fā)嬰幼兒v波所需的刺激聲強(qiáng)，此反應(yīng)閾值可作為預(yù)估聽閾，是目前最實(shí)用的客觀測聽方法。

聾啞癥的治療1.聾啞癥的病因治療如中耳炎、先天性外耳道閉鎖及中耳畸形等。
2.佩戴助聽器。
3.聽覺語言訓(xùn)練適用于有殘余聽力、佩戴助聽器及耳蝸植入者。
4.電子耳蝸植入。
5.聾兒培建工作 小兒1~3歲是發(fā)展聽覺和語音的最佳時期，要及早檢查發(fā)現(xiàn)有殘余聽力的小兒，盡早選配助聽器，發(fā)揮其殘余聽力作用；或進(jìn)行電子耳蝸植入，使聾兒能聽到人的語言，輔以聽覺和語言訓(xùn)練，使多數(shù)聾兒在父母、家屬和教師的耐心教導(dǎo)下，可以掌握到口語交流的能力，并可進(jìn)入專業(yè)或大學(xué)學(xué)習(xí)。否則，這些聾兒如按正常兒童對待，任其自然，不進(jìn)行培建教育，必將發(fā)展為聾啞癥人，成為社會上的殘疾人。如無殘余聽力可用，還可在父母和聾啞學(xué)校教師指導(dǎo)下、進(jìn)行唇讀和手語學(xué)習(xí)，同樣能得到德智體的全面發(fā)展。