無特定的人群

無傳染性

小腸中有少數蛔蟲感染時可無癥狀。

大量感染而引起疾病稱蛔蟲玻腸道蛔蟲常引起反復發作的上腹部或臍周腹痛。由于蟲體的機械性刺激及其分泌的毒物和代謝產物可引起消化道功能紊亂和異性蛋白反應，如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和蕁麻疹。兒童嚴重感染者，可引起營養不良、精神不安、失眠、磨牙、夜驚等。腸內蛔蟲一般處于安靜狀態，但受到各種刺激(如高熱、消化不良、驅蟲不當等)后易使蛔蟲騷動及鉆孔，可引起嚴重的并發癥。

糞便直接涂片檢查：本實驗是利用肉眼觀察糞便的顏色和性狀，以及利用糞便生理鹽水涂片在顯微鏡下觀察涂片中是否有蟲卵、幼蟲、各種細胞、包囊、結晶等。腸道內蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節片等較大蟲體，肉眼即可分辯。

診斷：
根據患者臨床特征：上腹部或臍周腹痛。由于蟲體的機械性刺激及其分泌的毒物和代謝產物可引起消化道功能紊亂和異性蛋白反應，如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和蕁麻疹。兒童嚴重感染者，可引起營養不良，精神不安，失眠、磨牙、夜驚等。
鑒別診斷：
阿米巴腸炎：在病人的新鮮糞便中，特別是在血性黏液處仔細尋找阿米巴原蟲，一旦找到了活動的吞噬有紅細胞的溶組織阿米巴滋養體，即可確診。一次未找到，應重復多次檢查并爭取做細菌及阿米巴培養。鏡檢時應注意保溫，否則阿米巴滋養體不活動，不易和巨噬細胞區別。乙狀結腸鏡檢查對診斷，特別是鑒別診斷很有幫助。急性期可看到其燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。慢性期可看到腸黏膜增生肥厚、肉芽腫及息肉等，可在病變處取活體組織送病理檢查，進一步確定其性質。
藍氏賈第鞭毛蟲：
病原診斷：⑴糞便檢查　用生理鹽水涂片法檢查滋養體，經碘液染色涂片檢查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸鋅濃集法檢查包囊。通常在成形糞便中檢查包囊，而在水樣稀薄的糞便中查找滋養體。由于包囊形成有間歇的特點，故檢查時以隔天糞檢并連續3次以上為為宜。⑵十二指腸液或膽汁檢查　糞便多次陰性者可用此法，以提高陽性檢出率。⑶腸檢膠囊法讓受檢者　吞下裝有尼龍線的膠囊，線的游離端留于口外，膠囊溶解后，尼龍線松開伸展，3~4小時后到達十二指腸和空腸，滋養體粘附于尼龍線上，然后慢慢地拉出尼龍線，刮取附著物鏡檢。
免疫診斷：為輔助診斷，主要有酶聯免疫吸附試驗(elisa)、間接熒光抗體試驗(ifa)和對流免疫電泳(cie)等方法，其中elisa簡單易行，檢出率高(92%~98.7%)等特點，適用于流行病學的調查。

一、驅蟲治療
(一)苯咪唑類化合物 為廣譜驅蟲劑，可殺死蛔蟲、鉤蟲等。其殺蟲機理為藥物對蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用，使蟲體內源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷產生，致使蟲體無法生存與生殖，最終死亡。常用的藥物有：

1.阿苯達唑片(albendazole)商品名史克腸蟲清，為新的廣譜驅蟲劑。劑量為400mg,一次吞服。療效達90%以上。作為非處方藥物，用藥相對安全且有效！它讓肚子里的寄生蟲不能再吸收人體里的營養，導致它們沒有生存的能量， 最終會死掉的，能夠有效殺死成蟲和蟲卵。

2.甲苯咪唑(mebendazole)兒童用量每天為50-150mg,成人每次100mg,早晚各次，連服3天；若未驅盡，三周后可再用第二療程。該藥驅蛔效果較佳，副作用少見，大量感染用此藥驅蟲時，可有腹痛、腹瀉，但較輕微。

3.左旋咪唑 用量為150mg,一次服用，本藥驅蛔作用不及甲苯咪唑，但較哌嗪為優，副作用輕微，偶有惡心、嘔吐、食欲減退等，少數病人服藥后出現肝功能輕度損害。早期妊娠、肝、腎疾患應慎用。

4.噻苯咪唑(thiabendazole) 成人每公斤體重25mg,早晚各1次，連服3天，日用量不可超過3g,此藥已被甲苯咪唑所取代。

(二)噻嘧啶(pyrantel) (商品名抗蟲靈、驅蟲靈)是廣譜抗蟲藥，能使蛔蟲肌肉劇烈收縮，引起痙攣性麻痹。用量為5-10mg/kg,晚1次頓服。副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等，對孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴重心臟病及發熱病人應暫緩給藥。

(三)驅蛔靈(枸櫞酸哌嗪) 成人每次3-4g,兒童每日每公斤體重150mg(最高量不超過3g)睡前頓服，連服2天，便秘者加服瀉劑。副作用輕，偶有眩暈、嘔吐、頭痛等。此藥已漸少用。

(四)苦棟皮 有效成分為川棟素。實驗證明它能麻痹豬蛔蟲頭部，故亦有一定的驅蛔效果，但用量大時，有毒性作用。成品為川棟素片，成人200-250mg,空腹頓服，此藥目前較少用。

(五)其他 有報道氧氣驅蟲及針灸驅蟲，有時有意料不到的效果。

二、并發癥治療
(一)膽道蛔蟲病 ①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痙鎮痛；
②腹痛緩解后再進行驅蟲治療；
③及時采用青霉素、鏈霉素等抗生素控制膽道感染。

(二)蛔蟲性腸梗阻 不完全性腸梗阻者先用內科治療包括鎮靜、解痙、止痛及胃腸減壓，待腹痛緩解后再進行驅蟲。服用豆油或花生油80-150ml(兒童60ml)可使蛔蟲團松解，緩解癥狀，癥狀消失后1-2天再驅蟲。氧氣療法也可使蛔蟲松解，出現完全性梗阻時，應手術治療。

培養幼兒良好的大小便習慣，廁所要幼兒專用，便后及時沖刷，保持清潔無臭味，每天至少消毒一次。

1． 個人衛生：幼兒園教師積極培養兒童良好的個人衛生習慣，食前便后要認真洗手，勤剪指甲，及時糾正吸吮手指的不良習慣，以杜絕蟲卵入口的機會。
2． 飲食衛生：幼兒園全體教職工工作前用肥皂和流動水洗手，并用1:1000消毒液對手進行消毒；保證兒童不喝生水，生吃瓜果時要洗凈去皮。