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胎兒宮內發育遲緩

如果胎兒沒有按照正常的情況在孕婦體內生長,會發生什么?這種情況被稱為胎兒宮內發育遲緩(intrauterine growth restriction, IUGR)。宮內發育遲緩患兒比其他同孕齡胎兒小很多。如果病情嚴重,宮內發育遲緩會給胎兒帶來很大風險。幸運的是,通過定期產前檢查,醫生可以發現此問題,此后可以采取措施減少對胎兒的影響。宮內發育遲緩通常無法被預防,但是健康的生活方式將大幅降低患病風險。

孕期婦女

輕度宮內發育遲緩通常不會引起長期問題。事實上,大部分宮內發育遲緩患兒兩歲時的身高和體重就能追上正常兒童。但如果病情嚴重,宮內發育遲緩會在孩子出生前后對其造成嚴重傷害,健康問題的嚴重程度取決于宮內發育遲緩的病因和嚴重程度,也與發病時的妊娠期間有關。
出現宮內發育遲緩后,胎兒更可能:

難以處理陰道分娩的壓力。
出現胎糞吸入綜合征,為胎兒吸入胎糞 (胎兒在子宮中的首次排便) 的情況。
早產低出生體重
低血糖
抗感染能力較差。
出生后體溫控制不良。
長期發育、身體殘疾或健康問題。

雖然罕見,但嚴重宮內發育遲緩的胎兒會在生產前死亡。

1.病史中孕期可有營養不良,合并有妊高征、多胎、羊水過多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過去有先天畸形或胎兒宮內生長遲緩分娩史。
2.查孕婦血糖,必要時作糖耐量度試驗。并做尿雌三醇(e3或e/c比值及胎盤泌乳素(hpl)測定。
3.B超檢測胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長度等指標。
4.nst及oct檢測可出現胎心異常,如晚期減速及變異減速等,提示胎兒宮內生長遲緩。
5.超聲多普勒胎血流頻譜圖測定胎兒臍動脈的血流速,妊娠后期s/d比值>3為異常。
6.抽羊水查肌酐、脂肪細胞計數,卵磷脂/鞘磷脂(l/s)比值與泡沫試驗并結合遺傳咨詢,必要時作羊水細胞染色體培養與核型分析。
7.產前檢查在孕28周后每周測量宮高,連續2次小于正常的第10百分位數,或孕婦體重連續三次不增長者,應懷疑胎兒宮內生長遲緩。

胎兒窘迫:胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。??? 紙樣胎兒:紙樣胎兒是指雙胎或多胎妊娠中,因胎兒生長受限,早期死亡被其他胎兒壓成薄片的胎兒,這種紙樣胎兒多發生在雙胎輸血綜合征。故早期系統的產前監測是診斷雙胎輸血綜合征的必要條件,正確的診斷、合理的干預、能減少胎兒圍生期死亡率。

如果胎兒出現宮內發育遲緩,孕婦需接受更多檢查以監測胎兒的健康。
孕婦需接受數次超聲檢查,以確認:

胎兒的成長和運動。
胎盤的血流量。
子宮內的羊水量。

此外,孕婦還要:

接受評估胎兒心跳及健康狀況的無應激試驗。
多普勒血流檢查,用以檢測通過臍帶和胎兒腦血管的血液流動情況。
通過羊膜穿刺術檢查是否存在感染或染色體異常情況。
血液檢查,檢查是否存在感染或其他健康問題。

孕婦可以通過密切關注胎兒的運動來幫助監測胎兒的健康。如果胎兒經常活動,那么胎兒的健康狀況可能比較好。然而,如果出現下列情況,孕婦應及時告知醫生:

注意到胎兒缺乏運動。
胎兒變得不那么活躍。

如果醫生確定胎兒已經停止生長或者處于危險之中,孕婦需要盡早分娩。此時,孩子需要住院,直至能夠正常呼吸、進食并自行調節體溫。

可通過以下措施預防:

定期做好產檢:胎兒宮內發育遲緩的發生,可通過孕期的超聲檢查和胎心監測來及時發現。超聲波檢查通常每三四周就要檢查一次,醫生可以通過超聲波檢查來了解胎兒的內臟器官,動態監測胎兒的各項生長發育指標;胎心監測可以反映胎兒心跳的反應能力,通常建議34周以后的孕媽媽,每周能進行一次胎心監測。這些檢查可以幫助醫生跟蹤寶寶在子宮內的生長情況,當發現胎兒生長發育緩慢時,做好繼續的監護是非常重要的,必要時要提早促進分娩。
加強母親孕期的營養:胎兒主要通過胎盤屏障進行物質交換來獲取營養,而這些營養多來自母親所攝入的營養,因此,孕媽媽應該注意增加孕期營養的均衡攝入,多吃高蛋白飲食,多吃新鮮蔬菜和水果
改變不良的習慣和嗜好:孕媽媽要注意避免孕期吸煙、喝酒,同時注意要保證充足的睡眠和休息,以改善胎盤的血液供應,改善胎盤循環。

好評醫生-胎兒宮內發育遲緩
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建議去醫院輸液促進胎兒生長有很多原因,比如母親的營養、并發癥、胎兒本身的因素、胎盤血供減少老化等原因,建議去大一點的醫院詳細檢查治療那就需要到醫院進行保胎治療
龐東旭 天津市寶坻區人民醫院
2015-04-03
你好,最后一次月經什么時候來的如果按照懷孕37孕周,雙頂徑,股骨長都比較小今天懷孕37+3周胎盤是帆狀胎盤,還有臍帶繞頸一周都會影響到胎兒的發育。目前在輸上幾天的液體吧。可以加上21金維他。每天早晚吸氧不必客氣啦
徐彬 臨清市婦幼保健院
2018-03-26
你好,很高興為你解答。你好!請問現在孕多少周?你好,可以,但是建議你要補充營養,除食療外,還可注射葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒生長發育,同時做好孕前的檢查。你好,要看后面的發育情況,應該不會有影響的,建議你要注意加強營養。你好,考慮應該問題不大,只要加強營養都可以。只要加強營養,生下來考慮影響不大。
張靜 太原市第八人民醫院
2018-12-20

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