無特發人群

無傳染性

臨床表現脾動脈瘤破裂前多無明顯癥狀，偶有左上腹不適感。一旦出現明顯左上腹或左季肋區疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，往往預示動脈瘤先兆破裂。破裂后有上腹部劇痛及左肩部放射痛（Kehr征）、左側肋緣下壓痛、低血壓、休克等表現。部分脾動脈瘤以破裂出血為首發癥狀，很快出現休克、甚至死亡；若破入小網膜囊，可因血塊填塞壓迫而暫時止血，但可經Winslow孔再次破裂進入腹腔。極少數情況下瘤體還可與門靜脈系統形成動靜脈瘺，引起門靜脈高壓。

1.腹部平片
絕大多數病人是在非針對性的腹部攝片檢查中發現，典型征象是左上腹曲線樣或環形的鈣化影。
2.彩色多普勒超聲
超聲檢查可發現典型的動脈瘤表現，在囊性的暗區內存有血流。彩色多普勒超聲檢查能進一步明確血管內血流速度和是否存在動脈栓塞。
3.CTA和MRA
CTA能進行影像的三維重建，幫助識別瘤體與毗鄰臟器的關系，為手術提供依據。MRA所獲圖像與血管造影和螺旋CT影像相似。
4.動脈造影
動脈造影是診斷內臟動脈瘤的“金標準”，它可明確動脈瘤的確切位置、大小及毗鄰關系，有助于判別是否并存有其他動脈瘤。還可用于同期介入治療。

腹痛、惡心、嘔吐等癥狀需與胰腺炎及消化不良疾病鑒別，一旦出現伴有休克的急腹癥則需考慮本病及與其他內臟動脈瘤相鑒別。CTA和動脈造影有助于鑒別診斷。

1.手術治療脾動脈瘤最理想的治療方法是在動脈瘤未破裂前行手術切除，其手術指征為（1）出現明顯癥狀，懷疑先兆破裂或者已經破裂出血者；（2）瘤體直徑≥2cm者；（3）瘤體直徑＜2cm，但有持續增大趨勢者；（4）孕婦或育齡婦女，應在產前或孕前擇期手術；（5）對開腹手術中偶然發現的脾動脈瘤，如病情允許，也應爭取切除；⑹因毗鄰臟器病變侵襲、外傷、感染等引起的脾動脈瘤，也應盡早予以手術切除。2.介入治療近年來隨著介入技術的進步，脾動脈栓塞、脾動脈腔內隔絕術以及裸支架輔助下的彈簧栓塞術治療脾動脈瘤取得了良好的效果。目前，腔內介入治療已經成為脾動脈的首先治療。

鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，調動病人的主觀積極性，保持樂觀精神，避免緊張情緒。
注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結合，注意生活的規律性。
合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

脾動脈瘤一旦破裂，死亡率極高，因此早期診斷極為重要，爭取在動脈瘤破裂前及時手術或介入治療。