無特定人群

無傳染性

臨床表現1.卡他期早期表現為黏膜干燥、萎縮、結痂、出血等，鼻黏膜輕度腫脹，但不充血。臨床易誤診為萎縮性鼻炎，但無臭氣。病變一般在鼻腔前部，痂皮不易取出。此期可持續數月甚或數年。在多發病區，應取活檢或細菌培養，明確診斷。2.硬結期在鼻前庭、鼻中隔和下鼻甲前端，以及上唇等處出現結節狀腫塊樣物，表面血管擴張、質硬。主要癥狀為鼻塞或外鼻變形，病程較長，可持續數年或更長。3.瘢痕期由于結締組織增生，瘢痕形成和組織攣縮，產生阻塞及各種畸形，鼻孔狹窄、閉鎖、鼻翼內移，懸雍垂消失，鼻咽狹窄或閉鎖，喉狹窄等。

診斷主要結合病理檢查、細菌培養和血清補體結合試驗，以及臨床所見的三期病變常同時存在和地區性等特點。可疑例需反復取材病檢。
病損處查找到鼻硬結桿菌和補體結合試驗陽性。
1.組織病理可見特異性肉芽腫，可查見大量漿細胞以及高度特異的Mikulicz細胞、Russell小體和Frish桿菌，還有少數梭形細胞，膠原細胞增生。
2.Mikuliez細胞是一種大而含有空泡的組織細胞，直徑100～200μm，胞漿染色淡，呈網狀，界限模糊，胞核偏于一側，胞質內可找到鼻硬結桿菌。

早期應與萎縮性鼻炎鑒別，硬結期及瘢痕期需與惡性肉芽腫、鼻腔惡性腫瘤、鼻內翻性乳頭狀瘤、鼻腔結核等鑒別。

1.抗生素治療抗生素對本病有效，可選用鏈霉素，卡那霉素等治療，但應注意其有耳毒性副作用。近有報道用第三代的頭孢羥芐四唑肌注，經2個月治療，得到良好效果。2.放射療法用X線照射可促使病變纖維化，使病變停滯發展。由于放射治療尚可在放射野內誘發惡性腫瘤，其應用于呼吸道硬結病的治療須十分慎重。3.綜合療法根據病程，結合放射和抗生素治療，對瘢痕可按病情進行手術切除或修復，恢復其功能。通過上述治療，如細菌培養轉變為陰性，活檢已無硬結病變特征，可以認為治愈。

注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。

1.本病在某些地區多見，雖然其傳染途徑未明，但到達這一地區時要多加注意，這是最好的預防。2.得病之后，局部注意保溫及保持清潔。3.及時更換外用藥或用蒸氣濕敷療法。4.增加營養，忌煙、辛辣食品，可少量飲服黃酒、葡萄酒。