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春雨醫生

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發音障礙

發音障礙是指發音困難、發音異常、發音不清但用語正確,是由于發音器官肌肉癱瘓、共濟失調或肌張力增高所致。表現為語音障礙,構音障礙,發音無力、生硬,言語流暢性障礙等。常見疾病有肌肉萎縮側索硬化延髓空洞癥多發性硬化癥重癥肌無力進行性肌營養不良癥等。

先進行聽覺性嗓音檢查,通過喉內鏡觀察喉肌的過度收縮和痙攣、震顫現象、說話時聲帶肌的痙攣程度。然后通過音響學性檢查觀察嗓音基本頻率的變化,通過音譜分析觀察聲帶波形的變化。通過氣流動力學檢查測定聲帶摩擦的有用性和抵抗性,并檢查電子聲門波形。
施行喉內視鏡頻閃觀測數位錄影觀察聲帶運動,施行喉肌電圖正確鑒別非正常收縮的喉肌特征和出現異常的喉肌、聲帶肌。特別是利用喉肌電圖觀察喉肌的病理生理性異常、判斷有無喉反射異常,有用于預測腦學習效果的有用性及完全治愈的可能性。

根據icd一10標準診斷要點為:a、患兒的發音障礙嚴重程度超過了其智齡的正常變異限度。b、非語言智力正常。c、語言表達和感受技能在正常范圍內。d、刪除了發音器官或神經系統疾病。但必須與下列情況鑒別:a.正常兒童發音不清:在3~4歲以前的兒童很多輔音仍發不準,特別是一些復雜的輔音發不正確。但在4歲以后則能夠逐漸學會。部分正常兒童甚至到學齡期仍有發錯音的現象,不同于發育性發音障礙的是,他們可以自我糾正錯誤,或通過教育后很快糾正發音錯誤。而發育性發音障礙的兒童發音錯誤屢犯不止,不能自發地糾正錯誤。b.器質性構音困難:喉部疾患、腭裂、唇裂以及先天性舌潰瘍等發音器官的結構損害與缺陷,均可引起發音不清與發音錯誤;神經系統疾病造成小腦、延髓、錐體外系以及支配發音器官運動的神經損害,引起發音器官運動不協調可以出現發音困難。通過五官科檢查以及詳細的神經系統檢查發現異常后可以與發育性發音障礙相區別。c、聽力障礙所致語言異常:輕度聽力損害時,可出現發音不清。因為輕度神經性耳聾主要損害高頻部分聽力,故發音不清也主要以高頻聲音為重,電測聽檢查有異常。d、特殊性語言發育障礙。說話時字音重復或詞句中斷的現象。發音器官可出現抽搐性運動與各組肌肉的痙攣。言語是由橫隔膜的呼吸筋造成聲音帶和構成言語的舌、唇、口蓋等共同的正常活動下所產生的,當這些差不多全部發生痙攣失去了自由活動時,便形成了發音不清。患者在說話時或在有發言意欲時,呼吸突然停止。還有心理障礙:恐懼、悲觀、消極、萎靡。

針對原發病進行治療。

發音法:
就是要在每句話的開始輕柔地發音,改變首字發音經常很急很重的特點。說話的速度要降到很慢的程度,一開始時一分鐘60-100字,而人們平時說話的速度要達到每分鐘200字。這樣有兩個效果,一是慢速讓人心態平靜,二是有一種節奏感。
呼吸法:
提倡腹式呼吸法。由于深呼吸能使肌肉獲得適當的運動和協調,能松弛與緩和身體各部和顏面肌肉的緊張狀態,能逐漸消除伴隨運動。深呼吸能影響人的情緒,能使激動的情感得以緩和以致平息。
突破法:
患者組織在一起或單獨到人群密集的地方去演講,唱歌,逐步克服說話的恐懼心理。
森田療法:
森田療法是治療精神病癥的方法,核心思想是“順其自然,為所當為”.
藥物治療方法:
每天或需要說話之前,服一定當量的鎮靜劑,緩解緊張情緒,可以達到一定程度的預言流利。

好評醫生-發音障礙
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郭曉成 北部戰區總醫院和平分院
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只要軟腭沒有毛病,說話是不影響的。這種情況必須去耳鼻喉科專業檢查,這樣說看不到具體的表現。因為五官科的很多疾病必須親自檢查才能看得清楚,這樣對話問診是看不到你的表現。去耳鼻喉科沒有必要專門關注軟腭的活動呀這種情況必須去三甲醫院的耳鼻喉科做一下軟腭口腔的檢查才能確診。檢查一下鼻腔里面和咽喉部分您好,您有什么癥狀?軟腭除了協助吞咽以外,還有協助呼吸和語言的功能,它的活動是正常的,如果不活動那就麻痹了大多見于軟腭麻痹。從來沒有,不要煩惱,請專業醫生檢查一下就能明白的
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...沒有配合好發音這個不需要特別處理的,這屬于舌頭牙齒發音配合問題,需要正規的幼師幫忙調教的不用太強的你好,你這種情況有多久了?舌頭伸不直嗎嗯讓孩子老師幫幫忙,練習發音
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