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眼瞼閉合不全

眼瞼閉合不全指上下眼瞼不能完全閉合，導(dǎo)致部分眼球暴露，又稱兔眼。導(dǎo)致眼瞼閉合不全最常見(jiàn)原因?yàn)?a class="s-link" href="/pc/disease/321273/">面神經(jīng)麻痹，其次為瘢痕性瞼外翻，另外，眼眶容積與眼球大小的比例失調(diào)，全身麻醉或重度昏迷時(shí)均可發(fā)生眼瞼閉合不全。少數(shù)正常人睡眠時(shí)，瞼裂也有一縫隙，但角膜不會(huì)暴露，稱為生理性兔眼。眼瞼閉合不全輕者引起結(jié)膜充血、干燥、肥厚和過(guò)度角化。重者因角膜暴露，表面無(wú)淚液濕潤(rùn)而干燥，導(dǎo)致暴露性角膜炎。通常，根據(jù)眼部臨床表現(xiàn)，眼瞼閉合不全診斷并不困難。治療方面，首先針對(duì)病因，輕者保守，重者必要時(shí)手術(shù)。

臨床表現(xiàn)1.輕度因閉眼時(shí)眼球反射性上轉(zhuǎn)（Bell現(xiàn)象），只有下方球結(jié)膜暴露，引起結(jié)膜充血、干燥、肥厚和過(guò)度角化。2.重度因角膜暴露，表面無(wú)淚液濕潤(rùn)而干燥，導(dǎo)致暴露性角膜炎，實(shí)質(zhì)角膜潰瘍。而且大多數(shù)患者的眼瞼不能緊貼眼球，淚點(diǎn)也不能與淚湖密切接觸，引起淚溢。

1.首先應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。針刺療法可能對(duì)部分面神經(jīng)麻痹患者有效。瘢痕性瞼外翻者應(yīng)手術(shù)矯正。甲狀腺相關(guān)眼病眼球突出時(shí)可考慮對(duì)垂體及眼眶組織行緊急放射治療，減輕組織水腫，制止眼球突出；否則可考慮眶減壓術(shù)。2.按病因治療，在病因未去除前，應(yīng)及早采取有效措施保護(hù)角膜。對(duì)輕度患者結(jié)膜囊內(nèi)可涂抗生素眼膏，然后牽引上下瞼使之互相靠攏，再用眼墊遮蓋。或用“濕房”保護(hù)角膜，方法是用透明塑料片或膠片做成錐形空罩，覆蓋于眼上，周圍以粘膏固定密封，利用淚液蒸發(fā)保持眼球表面濕潤(rùn)。重癥者行瞼緣縫合術(shù)。但是，由于引起眼瞼閉合不全的原因復(fù)雜多樣，故手術(shù)方法各異，醫(yī)生需根據(jù)患者的發(fā)病原因正確地選擇手術(shù)方式，并且嚴(yán)密手術(shù)操作，以制定個(gè)性化的治療方案。

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答 您好，術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間了？眼睛閉合不全 角膜是會(huì)有這種情況的需要長(zhǎng)期用眼藥水晚上可以用紅霉素眼膏暴露性角膜炎什么眼藥水都不建議經(jīng)常用眼藥是治標(biāo)不治本的不要連續(xù)用時(shí)間長(zhǎng)都可以的普通的維生素B口服就可以只能這么用是的是的閉合不全是主要原因可以用定期更換消炎眼藥水很多
王偉 忻州愛(ài)爾眼科醫(yī)院
2021-06-12
答 您好，盡量不要佩戴的您好，復(fù)查了沒(méi)有1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月。每6個(gè)月的復(fù)查，主要檢查四項(xiàng)客觀指標(biāo)：1。角膜是否健康；2。裸眼視力是否滿意；3。戴后地形圖是否正常；4。鏡片是否損壞。這個(gè)樣子我建議您可以先不要再用了，有空復(fù)查了以后再用您為什么右眼有染是什么意思您好，您這個(gè)情況建議還是停用一段時(shí)間，要經(jīng)常復(fù)查才可以不客氣一定要記得先停用，再?gòu)?fù)查
閆文同 濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院
2018-11-28
答 好的目前也就這樣了，如果手術(shù)考慮會(huì)出現(xiàn)睜眼后大小眼的問(wèn)題就是把上眼皮肌肉松一下先天性肌肉發(fā)育問(wèn)題沒(méi)什么特別好的辦法。手術(shù)有大小眼風(fēng)險(xiǎn)我不建議做非常高興為您提供專科解答，如若沒(méi)有其他疑問(wèn)，希望給予肯定評(píng)價(jià)
吳衛(wèi)衛(wèi) 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院
2019-12-01

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