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呼吸并發癥

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...染等,防治并發癥。氣管插管如果達到7-10天,在不能脫離呼吸機的情況下,需要做氣管切開,繼續呼吸機輔助通氣。從您提供的目前初始病歷資料來看,患者的病情非常危重,預后不好。如果自主呼吸不能恢復,很可能長時間需要呼吸機輔助通氣,植物狀態。如果嚴重的并發癥危及生命,隨時可能出現生命危險。比如:呼吸衰竭,心臟功能衰竭,肝腎功能衰竭,等。治療原則,這種情況,各個醫院基本是一致的。因為錯過了最早期的溶栓和取栓的治療時機,后面的治療,就像我上面說的這樣。如果病情允許的情況下,建議完善頭顱核磁共振,或復查頭顱CT。還有哪些問題,請您繼續提問,我再予以相應解答。切管后呼吸機多長時間能下,要看自主呼吸是否能恢復,只有恢復自主呼吸才能拔管。不恢復自主呼吸的情況下,就要持續呼吸機維持。目前無法再做介入手術,也無法做取栓治療。目前病人的情況無法脫機。腦梗的常規治療藥物可以應用。如果前兩周不能回復自主呼吸,后面再恢復的可能性比較小,越往后越難以恢復。兩周不是一個絕對的時間,只是針對多數病人的情況下。臨床上我們也遇到過4周以上脫機的。但是非常罕見,我工作20多年只遇到過一例。目前主要是生命支持和對癥治療,沒有特別的辦法。后面即使脫離呼吸機,腦梗嚴重致殘的可能性非常高。長時間臥床,需要他人照顧,或者是植物狀態、半植物狀態的可能性比較大。帶著呼吸機一般來說CT或核磁共振這類檢查很難完成。白痰常常提示與肺部感染有關。需要做痰培養,根據痰培養結果,應用敏感的抗生素。這種嚴重的腦梗臥床呼吸機的情況下,需要做氣管切開,繼續呼吸機輔助通氣。從您提供的目前初始病歷資料來看,患者的病情非常危重,預后不好。如果自主呼吸不能恢復,很可能長時間需要呼吸機輔助通氣,植物狀態。如果嚴重的并發癥危及生命,隨時可能出現生命危險。比如:呼吸衰竭,心臟功能衰竭,肝腎功能衰竭,等。治療原則,這種情況,各個醫院基本是一致的。因為錯過了最早期的溶栓和取栓的治療時機,后面的治療,就像我上面說的這樣。如果病情允許的情況下,建議完善頭顱核磁共振,或復查頭顱CT。還有哪些問題,請您繼續提問,我再予以相應解答。切管后呼吸后,繼發肺部感染非常常見。屬于嚴重腦梗的常見并發癥之一。
尹鐵倫 北京大學第三醫院
2022-11-20
...筆寫的內容呼吸道感染可以并發肺炎、心肌炎、中耳炎、鼻竇炎、腦炎等主要有這些,另外如果有鏈球菌感染還容易并發腎小球腎炎還有急性氣管-支氣管炎風濕熱也可并發,不過現在隨著抗生素的及時應用很少見了咽喉炎、扁桃體炎其實也是上呼吸,第一個其實書上就這樣寫的,不過我覺得應該加上上、下呼吸道的界定,來區別下呼吸道感染不客氣
李英 濱州市濱城區人民醫院
2016-06-18
...呼吸機輔助呼吸這是無法避免的因為你現在處于臥床,這些并發癥都會出現開始就有點耽誤了如果一開始溶栓了,腦梗會很快好轉,就不會一直臥床,一般溶栓后病情一穩立馬介入康復訓練,就會避免這些并發癥氣切后如果病情平穩,趕緊介入康復,也不能那樣理解,氣切也很多,只要血氧調好了,各項體征平穩了就慢慢康復就行了當時為什么要拒絕溶栓呢現在人在重癥嗎昏迷?血氧多少?血栓,肺部感染都可以對癥處理,康復介入了嗎應該是肺部感染你們是在什么醫院?二甲三甲?那水平應該都可以的,你現在著急也沒用,只能配合醫生治療,大概治療原則也沒有什么不合適,就是錯過了溶栓,但這也是病人綜合因素導致血壓血糖血脂怎么樣平常腦梗有過一次就很容易再發,而且再發就比較嚴重還是沒有預防好有過病史,這些危險因素是絕對要避免的現在只能聽醫生安排了,如果經濟條件有限可以多跟主管大夫溝通溝通,多問問病情,大部分醫生都能理解,能省就省點,因為你后期的康復還要很多錢畢竟還年輕,至少得自理了已經這樣就考慮下面的事情,積極配合要有信心,很多氣切的最后也能慢慢恢復了現在醫生選擇氣切是病情需要,為了改善呼吸通氣,就是有什么切口感染等并發癥,跟維持生命來說都是小事,權衡利弊
賈淑娟 北京大學第一醫院太原醫院
2022-11-20
好評醫生-呼吸并發癥
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