所有人群

無傳染性

常見癥狀：失音、聲音嘶啞、聲音異常、喉鳴聲、呼吸困難
主要癥狀是聲嘶，其程度視息肉大小和類型而異。小的局限性息肉僅有輕微的聲音改變，基底廣的息肉聲嘶較重，音調(diào)低沉而單調(diào)，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鳴和呼吸困難。

診斷

1、不同程度的聲啞。

2、喉鏡檢查：聲帶息肉多一側(cè)呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物，有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。

喉鏡檢查(間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等):通過各種喉鏡檢查結(jié)合臨床癥狀可以進(jìn)行診斷。
喉鏡檢查見聲帶邊緣前中1/3交界處有表面光滑、柔軟、半透明的新生物，白色或粉紅色，表面光滑，可有蒂，也可廣基。有時(shí)在一側(cè)或雙側(cè)聲帶游離緣呈基底較寬的梭形息肉樣變，亦有呈彌漫性腫脹遍及整個(gè)聲帶的息肉樣變者。息肉色灰白或淡紅，偶有紫紅色，大小如綠豆、黃豆不等。聲帶息肉一般單側(cè)多見，亦可兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。少數(shù)病例為一側(cè)息肉，對(duì)側(cè)為小結(jié)。
帶蒂的息肉可隨呼吸氣流上下活動(dòng)，有時(shí)隱伏于聲門下腔，檢查時(shí)易于忽略。偶有息肉巨大者，可見懸垂于聲門下腔，狀如紫色葡萄，呼吸困難呈端坐狀，亦有突然堵塞聲門裂而引起窒息者。此種巨大息肉，其蒂常位于聲帶前聯(lián)合處。間接喉鏡觀察不滿意者可行直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等觀察，其中頻閃喉鏡檢查既可觀察聲帶形態(tài)，也可同時(shí)觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。此外也可進(jìn)行各類嗓音聲學(xué)評(píng)估檢查及空氣動(dòng)力學(xué)評(píng)估，了解發(fā)聲時(shí)聲帶及通過聲門的氣流受病變影響的程度。[1-2

聲帶息肉為慢性喉炎的一種，應(yīng)與聲帶小結(jié)相鑒別：??????
1、聲帶息肉與聲帶小結(jié)：聲帶小結(jié)和聲帶息肉患者大多為教師、歌唱演員或公共汽車售票員等說話較多的人員，這種病也叫歌唱者小結(jié)，它亦引起聲音嘶啞但病情進(jìn)展比較緩慢。聲帶小結(jié)者應(yīng)注意正確的發(fā)音方法，保證聲帶有充分的休息時(shí)間，多飲水且生活環(huán)境中保持一定濕度。

2、 聲帶息肉與喉頭良性腫瘤：喉頭長(zhǎng)期受到刺激或感染可引起喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣變等。喉良性腫瘤的聲音嘶啞者緩慢進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者可有咳嗽呼吸困難。但此病經(jīng)手術(shù)治療后一般可完全治愈。

3、 聲帶息肉與喉癌：喉癌是最值得重視的聲音嘶啞的原因之一，長(zhǎng)期煙酒過度生活和生產(chǎn)環(huán)境中空氣污染喉部的病毒感染等原因可致喉癌。

一般治療：

1、積極治療呼吸道感染性疾病，避免過度用嗓子，在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。

2、舉重用力時(shí)，切勿屏氣過猛過久，以免聲帶過于緊張用力。

3、早期患者應(yīng)嚴(yán)格禁聲2-3周，手術(shù)治療后應(yīng)嚴(yán)格禁聲1周，創(chuàng)口恢復(fù)后應(yīng)立即進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，矯正不正確的發(fā)聲方法，防止復(fù)發(fā)。
局部治療：

1、蒸汽或霧化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化鉀、蘇打水治療。

2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

3、手術(shù)治療：手術(shù)治療是該病主要的治療方法，適合于成熟的息肉。
手術(shù)治療：
較大或已纖維化的聲帶小結(jié)和長(zhǎng)期聲帶息肉患者，經(jīng)過聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練和藥物治療無效時(shí)，應(yīng)采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。目前，患者可采用的手術(shù)方法主要有以下兩種：
①在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除；
②在光導(dǎo)纖維喉鏡下運(yùn)用等離子將聲帶小結(jié)或聲帶息肉去除。由于早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒別。因此，對(duì)切除的聲帶息肉應(yīng)作相應(yīng)的病理檢查。對(duì)在局部麻醉下不能配合治療的患者，應(yīng)采取全身麻醉的方法對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。

中醫(yī)將聲帶息肉列入“慢喉喑”范疇，又稱久喑。總屬氣滯痰凝血瘀所致。癥見聲嘶日久，講話費(fèi)力，胸悶，舌質(zhì)暗滯，脈澀。治宜行氣活血，化痰開音。

方1 紫桃蘿卜湯
組成：紫菜、桃仁各15克，陳皮30克，白蘿卜250克。用法：紫菜撕碎，蘿卜切絲，陳皮剪小塊，共入鍋煮半小時(shí)，去渣，取水煎液300毫升；桃仁打細(xì)粉，以水煎液調(diào)沖，并加調(diào)味品，即可食用，每日1—2次。功效：行氣活血，化痰開音。主治：聲帶息肉，屬氣滯痰凝血瘀型，聲嘶日久，講話費(fèi)力，胸悶，舌質(zhì)暗滯，脈澀。

方2 山楂陳皮湯
組成：山楂40克，陳皮10克，紅糖適量。用法：山楂打碎，陳皮切碎，加水煎湯，加紅糖適量溫服。功效：行氣活血，化痰開音。主治：聲帶息肉，屬氣滯痰凝血瘀型，聲嘶日久，講話費(fèi)力，胸悶。

方3 桃杏仁涼菜
組成：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。用法：將桃仁、杏仁泡發(fā)洗去皮，花生米泡發(fā)洗凈，加佐料共煮熟，勿煮過久；將芹菜洗凈切斷，用開水焯過待涼，與桃仁、杏仁、花生米拌勻，加入少量鹽即可食用，可作正餐小菜食用。功效：行氣活血，化痰開音。主治：聲帶息肉，屬氣滯痰凝血瘀型，聲嘶日久，講話費(fèi)力， 胸悶。

1、必須注意休息，特別是注意聲帶的休息，少說話。不能使其過度疲勞，避免長(zhǎng)時(shí)間暢談；一旦出現(xiàn)聲啞，絕對(duì)禁止發(fā)聲說話，盡量不咳嗽或少咳磁，即使咳也應(yīng)輕咳微咳。
2、盡量不要大聲喊叫、吼叫、避免出現(xiàn)“聲嘶力竭”的情況，避免爭(zhēng)吵和高聲談話。
3、多飲白開水，飲食不宜過燙或過冷。
4、注意居室的通風(fēng)通氣，避免潮濕和空氣污濁，保持大便通暢。
5、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒；避免粉塵、煙草及有害氣體刺激；夏天少食冷飲，冬天遠(yuǎn)離熔爐和取暖設(shè)施。
6、不要吃過于辛辣的食物，減少對(duì)嗓子的刺激。
7、平時(shí)的時(shí)候多和開水，不要經(jīng)常的食用含有強(qiáng)烈刺激性的食物。帶息肉的預(yù)防
8、及時(shí)治療急性喉炎，防止演變成慢性。
9、防止過度用嗓，對(duì)于教師，文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法，感冒期間尤須注意。
10、加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)，對(duì)生產(chǎn)過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。
11、發(fā)病時(shí)要適當(dāng)禁聲，避免過度用嗓，戒除煙酒嗜好，積極治療鄰近器官病變。