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子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見(jiàn)病,可引起不規(guī)則陰道流血、不孕,目前病因未明,認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),以超聲診斷為主,子宮聲學(xué)造影敏感性更高,宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡下息肉摘除術(shù)是子宮內(nèi)膜息肉首選的治療方法,但息肉易復(fù)發(fā)。

無(wú)傳染性

主要癥狀為月經(jīng)量增多或不規(guī)則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大。
1.子宮內(nèi)膜息肉一般無(wú)癥狀,單發(fā)的較少見(jiàn)。
2.多發(fā)性,彌漫型者常有月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道流血,巨大息肉或突出于宮頸的息肉,常繼發(fā)感染,壞死而引起陰道不規(guī)則出血及伴有惡臭的血性分泌物。
3.可有不孕
4.可發(fā)生絕經(jīng)后陰道流血。
5.婦科檢查子宮稍大,如子宮內(nèi)膜息肉蒂長(zhǎng)者宮頸口可見(jiàn)到或觸及腫塊。

1.婦科檢查
子宮稍大,如子宮內(nèi)膜息肉蒂長(zhǎng)者,宮頸口可見(jiàn)到或觸及贅生物。
2.超聲檢查
經(jīng)陰道超聲檢查在子宮腔內(nèi)可見(jiàn)常規(guī)形狀的高回聲病灶,其周?chē)h(huán)繞弱的強(qiáng)回聲暈。在月經(jīng)周期增生期檢查的結(jié)果更具有可靠意義。月經(jīng)期干凈后重復(fù)超聲檢查有助于區(qū)分“息肉狀子宮內(nèi)膜”與子宮內(nèi)膜息肉。子宮腔內(nèi)聲學(xué)造影的敏感性和特異性更高。
3.宮腔鏡檢查
宮腔鏡不僅可以在直視下觀察子宮腔內(nèi)的情況,直觀清晰,并可以取出組織進(jìn)行病理檢查,是診斷子宮內(nèi)膜息肉的重要方法。
4.病理檢查
最常見(jiàn)的類(lèi)型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi),單個(gè)或多個(gè),直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米,蒂粗細(xì)長(zhǎng)短不一。息肉表面常有出血壞死,亦可合并感染,如蒂扭轉(zhuǎn),則發(fā)生出血性梗死。
病理檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內(nèi)含有血管。

根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)如陰道出血為不規(guī)則出血,一般量不多,有時(shí)可有月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng),婦科檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)及宮腔鏡檢查有助診斷,活組織檢查可確診。
應(yīng)與宮頸息肉,子宮黏膜下肌瘤,胎盤(pán)息肉(殘留胎盤(pán)滯留時(shí)間過(guò)久形成,由殘留胎盤(pán)與血塊一起組成,息肉外圍為血塊,中央部分有很多絨毛埋在血塊中,時(shí)間不長(zhǎng)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞尚完好,時(shí)間過(guò)久絨毛退化,血塊機(jī)化),功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜癌,宮頸癌,宮頸糜爛和宮內(nèi)節(jié)育器引起子宮出血等鑒別。

第1個(gè)方面。首先要完善相關(guān)的檢查。比如白帶,性病三項(xiàng)和B超檢查。如果白帶和性病三項(xiàng)有異常。也可能會(huì)引起宮腔的炎癥。會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉反復(fù)性的出現(xiàn)。也是需要干預(yù)處理的。
第2個(gè)方面。如果B超檢查子宮內(nèi)膜息肉小于一厘米。在這種情況下,一般對(duì)女性的生育以及月經(jīng)影響不大。可以在月經(jīng)干凈后復(fù)查B超,暫時(shí)不需要特殊的處理。如果息肉沒(méi)有明顯的消失。在臨床上會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,月經(jīng)拖拉甚至女性的不孕癥等等。可以考慮宮腔鏡手術(shù)下進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉摘除。
第3個(gè)方面。如果子宮內(nèi)膜息肉大于一公分。或者子宮內(nèi)膜息肉有惡變的可能性。在這種情況下,也是需要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。把子宮內(nèi)膜息肉摘除,送病理檢查,明確診斷。
第4個(gè)方面。對(duì)于多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行手術(shù)后。復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的孕激素或者子宮腔內(nèi)放置曼月樂(lè)等等進(jìn)行治療。降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)癥護(hù)理:
1.禁止性生活、盆浴1個(gè)月。
2.術(shù)后至少休息一周。
3.有陰道出血多,隨時(shí)來(lái)院治療。
一般護(hù)理:
1.食營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物,減少刺激性食物的攝入。
2.保持充足的休息睡眠時(shí)間和保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)、適宜溫度。
3.適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下床活動(dòng)。

1、堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。同時(shí)保持樂(lè)觀的情緒,注意調(diào)整個(gè)人心態(tài)。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔,穿透氣性好的寬松棉松內(nèi)褲。
3、正規(guī)服用避孕藥。
4、定期去醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查,特別時(shí)出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物增多及手術(shù)后。
5、發(fā)現(xiàn)婦科炎癥后要積極治療,發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉后盡快進(jìn)行手術(shù)摘除。

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請(qǐng)問(wèn)你有什么癥狀嗎?您好這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?這個(gè)問(wèn)題這種情況挺久了,一直以為是排卵期出血,就是月經(jīng)過(guò)后幾天還會(huì)再出幾天的血,但是量非常少您這種情況排卵期出血有多久了建議宮腔鏡檢查
丁海青 山東省婦幼保健院
2025-01-10
...解答問(wèn)題。子宮內(nèi)膜息肉并不一定會(huì)癌變,但需要通過(guò)檢查來(lái)確認(rèn)其性質(zhì)。您是否有任何其他癥狀,例如陰道出血、腹痛或月經(jīng)不規(guī)律?現(xiàn)在只是有出血還沒(méi)有復(fù)查彩超吧?復(fù)查彩超看看月經(jīng)受激素水平的調(diào)控,受子宮內(nèi)膜的影響先看看子宮內(nèi)膜有沒(méi)有問(wèn)題。內(nèi)膜回聲不均勻一般是有息肉的表現(xiàn)現(xiàn)在出血不多可以吃地屈孕酮,脫落子宮內(nèi)膜,轉(zhuǎn)化一下子宮內(nèi)膜,控制癥狀息肉并不重要,息肉的復(fù)發(fā)率非常高,所以你的情況息肉復(fù)發(fā)的可能性是比較大的沒(méi)有癥狀的息肉是可以不用處理的,你現(xiàn)在主要是有癥狀,無(wú)論有沒(méi)有息肉都是要治療這種異常出血的癥狀才行得用激素來(lái)調(diào)理才行,一般就是使用孕激素或者短效避孕藥或者黃體酮之類(lèi)的子宮內(nèi)膜息肉,你這個(gè)年齡一般不會(huì)惡變,它的惡變率并不高,惡變的女性多數(shù)都有一些特征,比如到了近絕經(jīng)期,或者是有家族史,肥胖,高脂血癥,糖尿病等等都是高發(fā)因素嗯絕經(jīng)后的女性子宮內(nèi)膜癌容易發(fā)生分析是分析不出是否惡變的這次解決了之后,可以放個(gè)曼月樂(lè)只做檢查的話,在門(mén)診上就可以也可以住院,住院也就是日間手術(shù)住一天出血期間可以隨時(shí)去的若是想檢查和治療一起,就只能住院出血與雌孕激素分泌失調(diào)子宮內(nèi)膜增厚子宮內(nèi)膜息肉都有關(guān)系息肉主要就是引起出血也有無(wú)癥狀的出血可以的嗯嗯不用太緊張,有癥狀及時(shí)處理就行,也不要總是猜測(cè)。果斷按照正規(guī)的治療程序進(jìn)行
李麗 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2024-12-13
你好,檢查結(jié)果發(fā)來(lái)看看吃完黃體酮軟膠囊停藥是如果沒(méi)有來(lái)月經(jīng),就繼續(xù)吃,吃完停藥如果還沒(méi)有吃完就來(lái)月經(jīng)了,就來(lái)月經(jīng)時(shí)停藥
宋娟 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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