好發于成年女性

無傳染性

臨床癥狀的輕與重和病情的早，晚有關，宮頸癌早期可無癥狀，隨著病情的發展及腫瘤的生長方式不同，癥狀逐漸顯現出來，宮頸浸潤癌的主要臨床癥狀是不規則陰道出血，陰道分泌物增多和疼痛，這些癥狀的輕重，與病變的早晚，腫瘤的生長方式，組織病理類型及患者的全身狀況有直接關系。
不規則陰道出血是宮頸癌患者的主要臨床癥狀，占80%~85%,尤其是絕經后陰道出血更應引起注意，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜花型腫瘤出現流血癥狀較早，量也較多，如果頻發出血，失血過多可導致嚴重的貧血，晚期病例可因陰道大出血導致休克，多見于侵蝕性生長的腫瘤。
陰道分泌物增多亦是宮頸癌患者的主要癥狀，多發生在陰道出血以前，初期陰道分泌物可以沒有任何氣味，隨著癌瘤的生長，癌組織繼發感染，壞死，分泌物量增多，如淘米水樣或血水樣，并帶有惡臭味，腫瘤向上蔓延累及子宮內膜時，分泌物被頸管癌組織阻塞不能排出，可以形成宮腔積液或宮腔積膿，患者可有下腹不適，疼痛，腰酸腹痛及發燒等癥狀。
疼痛是晚期宮頸癌的癥狀，癌瘤沿宮旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周圍神經，臨床表現為坐骨神經痛或一側骶，髂部位持續性疼痛，腫瘤壓迫(侵蝕)輸尿管使管道狹窄，阻塞導致腎盂積水，表現為腰痛甚至劇痛，進一步發展為腎衰竭，以致尿毒癥，淋巴系統受侵導致淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，則出現下肢水腫和疼痛等癥狀。
癌瘤向前方擴散可侵犯到膀胱，患者出現尿頻，尿急，尿痛甚至下墜和血尿，常常被誤診為泌尿系統感染而延誤病情，嚴重的形成膀胱-陰道瘺，癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸，有腹脹，下墜，排便困難，里急后重，黏液便，血便等癥狀，進一步發展可出現直腸-陰道瘺，長期的不規則出血，慢性消耗可繼發貧血，伴有惡病質，患者明顯消瘦，病變晚期可出現遠處轉移，轉移的部位不同，出現的癥狀也不同，較常見的轉移部位是鎖骨上淋巴結，在該部位形成結節灶或腫塊，癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統擴散到遠處器官，而出現相應部位的轉移灶。
宮頸癌晚期可通過血行播散轉移到遠處器官，最常見的部位是肺，骨骼，肝臟和腦等，肺轉移患者可有胸悶，胸痛，咳嗽和血痰等癥狀，骨骼轉移常見于腰椎，恥骨，胸椎等部位，引起相應部位疼痛和運動障礙，肝轉移時可有肝區不適感，上腹脹滿，食欲不振，肝區疼痛等癥狀。

1.實驗室檢查
宮頸脫落細胞學檢查見宮頸上皮內瘤樣病變。宮頸腺癌其早期病變常位于宮頸管內，用常規取材法涂片容易出現假陰性。腫瘤標志物檢測：70%患者血清scc和cea值升高，其水平與腫瘤大小及分期相關，動態測定其濃度可幫助監測病情。
2.影像學檢查
常規影像學檢查包括X線胸片，肝、腎、盆腹腔的超聲波檢查，放射性核素腎圖等檢查。視病情選擇進行鋇灌腸、靜脈腎盂造影、骨掃描、ct、MRI掃描等檢查。其中通過超聲波或放射性核素腎圖檢查有無輸尿管梗阻及腎盂積水是十分重要的。CT檢查診斷宮旁侵犯的準確性為60%.對盆腔淋巴結轉移的檢出特異性高，但敏感性差。ct還可用于介導細針穿刺細胞學檢查。淋巴造影：特異性高>90%,但敏感性差，不能顯示病灶以上的淋巴結及轉移灶。
3.其他檢查
(1)內鏡檢查包括陰道鏡、膀胱鏡、直腸鏡等內鏡檢查。宮頸浸潤癌陰道鏡下常表現出病變區明顯高低不平、云霧狀、腦回狀、結節狀或豬油狀圖像，還可出現異型血管等異常圖像。
膀胱鏡和直腸鏡主要用于檢查膀胱直腸是否受癌腫侵犯，以明確分期。宮頸浸潤癌Ⅳa期的分期標準為癌侵犯膀胱黏膜和(或)直腸黏膜。在膀胱鏡及直腸鏡檢查下活檢，是證實膀胱及直腸黏膜有無轉移的可靠檢查方法。Ⅱb、Ⅲ、Ⅳa期患者應考慮行直腸鏡及膀胱鏡檢。
(2)組織病理學檢查組織病理學檢查是確診宮頸浸潤癌最可靠的方法。鉗取法常用，少數情況下經宮頸管診刮術或宮頸錐形切除術送檢。鉗取活檢定位的準確性將影響最終診斷結果。必要時需要配合碘試驗、螢光檢查法、陰道鏡等檢查定位活檢。活檢可引起宮頸局部腫瘤出血，棉球壓迫出血是常用有效止血方法，少量滲血可于局部涂硝酸銀或次硫酸鐵溶液。
(3)碘試驗或熒光檢查法除陰道鏡檢查外，碘試驗或熒光檢查法可以幫助定位活檢。腫瘤對熒光素具有親和作用，口服或靜脈注射熒光素后，腫瘤病變區熒光強度高于正常組織，該檢查可以幫助早期發現癌腫及定位活檢。

診斷
由于特殊的解剖部位，易于暴露，易于檢查的特點及長期臨床經驗和較好的治療效果，宮頸浸潤癌的診斷并不困難，主要依據患者的主訴即臨床癥狀，臨床體征，病史詢問，全身檢查，盆腔檢查及輔助檢查等。
1.詢問病史：每1份病例都要詳細記錄主訴，現病史，既往史，婚產史，個人嗜好，生活習慣及腫瘤家族史，供臨床分析病例，總結經驗，積累資料。
2.體格檢查：包括全身檢查和婦科檢查，檢查應仔細，認真，全面，準確。
(1)全身檢查：觀察患者的全身一般情況，有無消瘦，貧血，惡病質，周身淺表淋巴結有無腫大，尤其是鎖骨上及腹股溝等部位的淋巴結要仔細檢查，上，下腹部是否觸及包塊，有無腹水征等，都可以幫助判斷和了解病情發展的程度，如有可疑應做進一步檢查。
(2)盆腔檢查：宮頸浸潤癌的正確診斷除做雙合診檢查外，一定要做盆腔三合診檢查，尤其在進行臨床分期時主要依靠三合診檢查，檢查步驟如下并將檢查結果繪圖記錄。
①外陰檢查：先觀察，然后觸診檢查大陰唇，小陰唇，尿道口及陰道口周圍有無癌瘤浸潤或贅生物等存在。
②窺陰器檢查：以普通生理鹽水為潤滑劑，將窺陰器輕輕放入陰道，操作要輕巧，由外向內慢慢打開暴露癌灶，轉動窺器了解整個陰道的情況，注意勿碰傷瘤體導致出血而影響檢查，觀察陰道穹隆的深淺，有無彈性，腫瘤浸潤范圍和生長方式，重點觀察宮頸外形是否存在，癌瘤的部位，大小，生長方式和類型，周圍浸潤情況，擴散的范圍，是否有感染灶存在等。
③雙合診及三合診檢查：雙合診檢查是婦科檢查的常規步驟，一只手置于小腹部，另一只手以食指和中指自陰道口向陰道內檢查陰道壁穹隆四周，宮頸表面及宮口周圍，了解癌瘤的部位，大小，質地，浸潤范圍，深度，厚度及接觸性出血的情況，依靠雙手的內外配合進一步檢查子宮體，注意宮體的位置，大小，質地，活動度等，最后檢查雙側附件及宮旁組織有無增厚，結節，腫塊大小，質地，有無觸痛等，宮頸癌的正確診斷和臨床分期高度依賴盆腔三合診檢查，此時將食指留在陰道內，中指伸入肛門內行三合診檢查，先查子宮及雙附件，然后檢查盆腔后半部及盆壁情況，了解陰道后壁，宮頸管的粗細和硬度，兩側宮頸旁，組織及宮骶韌帶的彈性，有無增厚，結節，以及兩側盆壁，兩側陰道旁，盆腔有無腫大的淋巴結和直腸有無癌浸潤等。
鑒別診斷
應與宮頸感染性疾病鑒別，組織病理學過去的概念：診斷浸潤癌的標準是看基底膜是否有破壞，以后有的學者發現無論是特殊染色或電鏡觀察，均證實基底膜的完整與否并不是鑒別浸潤的可靠指標，因為增殖的基底細胞和炎細胞均可破壞基底膜，目前認為間質反應是鑒別浸潤癌的一個重要指標。

宮頸浸潤癌治療前的注意事項
預防：早期診斷、積極治療、做好隨診。
宮頸浸潤癌治療后嚴密的定期隨診，對了解病情的變化、給予進一步處理及判斷預后非常重要。

1.隨診時間 一般情況下結束治療1 個月后返院復查。如尚需補充放射治療，間隔時間不宜太長。補充治療多在2~4 周內給予。若病情穩定，半年之內每2~3 個月檢查1 次；一年之內3~6 個月檢查1 次；
2 年之內半年檢查1 次；以后至少1 年檢查1 次。當病情變化時，則應靈活掌握隨診時間。

2.隨診內容 ①全身檢查：有無淺表淋巴結腫大、腹部情況、下肢是否水腫等。
②術后隨診：主要觀察患者一般狀況恢復的情況、傷口是否完全愈合以及有無淋巴囊腫形成等。

3.康復指導：康復治療包括心理治療和軀體治療，要幫助患者建立信心，以積極樂觀的態度正確對待疾病，進行適當的體育鍛煉、營養以及必要的自我護理(如：保護傷口、保持衛生及放療后陰道沖洗等).對治療后的性生活恢復給予正確指導，并取得家屬的理解和配合。根據西安交通大學醫學院對該院經放療后生存10 年以上的316 例患者的情況進行調查，結果180 例(57%)患者恢復了原來的勞動力，119 例(37.7%)患者的勞動力部分恢復，說明盡管根治性放療可引起婦女機體某些器質性及功能性改變，但大部分患者(94%)可以完全或部分恢復勞動力。為了提高生活質量，對治療后喪失卵巢功能、提早進入更年期的患者要解除顧慮，給予對證治療，必要時在醫生指導及觀察下進行激素替代治療。

早期診斷，積極治療，做好隨診。
宮頸浸潤癌治療后嚴密的定期隨診，對了解病情的變化，給予進一步處理及判斷預后非常重要。
1.隨診時間
一般情況下結束治療1個月后返院復查，如尚需補充放射治療，間隔時間不宜太長，補充治療多在2~4周內給予，若病情穩定，半年之內每2~3個月檢查1次；一年之內3~6個月檢查1次；2年之內半年檢查1次；以后至少1年檢查1次，當病情變化時，則應靈活掌握隨診時間。
2.隨診內容
①全身檢查：有無淺表淋巴結腫大，腹部情況，下肢是否水腫等。
②術后隨診：主要觀察患者一般狀況恢復的情況，傷口是否完全愈合以及有無淋巴囊腫形成等。
臺北榮總醫院在手術后8周第1次復診，除非懷疑有持續癌癥的存在，否則只做骨盆腔和腹部傷口檢查，必要時還開一些軟化大便的藥，但若有更年期癥狀，則建議病人開始用單純的雌激素補充治療(estrogen replacement therapy),隨后是每2個月復診1次，共2次，加起來是半年，每次都做拍片和骨盆腔檢查，這期間每月換1次尿管，也同時檢驗小便并測余尿，只要病人能自解，且小便檢查沒有白細胞等發炎現象，余尿即使比平常的100ml多一些，也可將尿管拿走，根據經驗，多半病人都是在手術后3個月內才能夠拿掉尿管，極少數的病人還會更長一些，也有6個月者。
手術6個月之后，便改為每3個月復診1次，一共2次，便是1年，檢查包括拍片和骨盆腔檢查，1年后改為每半年檢查1次，共2次，手術2年后除了拍片和骨盆腔檢查外，建議行腹部CT檢查，若有發現而骨盆腔檢查卻沒有發現時，更可考慮做正電子發射斷層攝影(fdg-pet),腫瘤小于1cm可能會有假陰性結果，腫瘤大于1cm尤其是局部淋巴結轉移，診斷的正確性可高達90%(表18).
放療后隨診即通過盆腔檢查了解有無陰道粘連，宮頸原形是否恢復，宮體大小等，初次及結束治療后前2次隨診應常規消毒下探宮腔，了解宮腔有無積液或積膿存在，如有則給予擴宮引流，全身抗炎和對癥處理，必要時三合診檢查宮旁，盆腔等部位有無異常，其他檢查包括大小便常規，血象，肺部透視，必要時作胸片，盆腹腔B超及陰道脫落細胞學檢查和陰道鏡檢，scc可以跟蹤了解治療后的病情變化等。
3.康復指導康復治療包括心理治療和軀體治療，要幫助患者建立信心，以積極樂觀的態度正確對待疾病，進行適當的體育鍛煉，營養以及必要的自我護理(如：保護傷口，保持衛生及放療后陰道沖洗等),對治療后的性生活恢復給予正確指導，并取得家屬的理解和配合，根據西安交通大學醫學院對該院經放療后生存10年以上的316例患者的情況進行調查，結果180例(57%)患者恢復了原來的勞動力，119例(37.7%)患者的勞動力部分恢復，說明盡管根治性放療可引起婦女機體某些器質性及功能性改變，但大部分患者(94%)可以完全或部分恢復勞動力，為了提高生活質量，對治療后喪失卵巢功能，提早進入更年期的患者要解除顧慮，給予對證治療，必要時在醫生指導及觀察下進行激素替代治療。