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春雨醫生

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小兒濕疹

小兒濕疹是一種變態反應性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。小兒濕疹和成人濕疹,本質上是一回事。但小兒濕疹與成人濕疹癥狀不完全一樣。 小兒濕疹由嬰兒濕疹延續而來;或嬰兒期未發病而到幼兒期才起病。

嬰兒

常見癥狀:紅斑、水皰、糜爛、結痂
1、干燥型:濕疹表現為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節痂現象,很癢。

2、 脂溢型:濕疹表現為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。

3、滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發皮膚感染

嬰兒濕疹見于臉上的多。輕的(干性)只有紅斑、丘疹。重的(濕性)則有水皰、糜爛、滲水、結痂。一般在3~4歲后逐漸痊愈,大部分人不復發,少部分人會反復發作。

實驗室檢查可伴有外周血液中嗜酸性粒細胞增多、血清總ige高、血清特異性ige升高等。

嬰兒濕疹:嬰兒濕疹中醫稱奶癬。通常在生后第二或第三個月開始發生。好發于顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。病期較長,疹型比嬰兒濕疹復雜,除紅斑、水皰、糜爛、結痂外,還有丘疹、小結節、小風團和苔蘚化。皮疹更癢,血痂、抓痕也多。皮疹多半干燥,抓后易合并化膿感染。好發部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部,如腋窩、肘窩、腹股溝等處。

1、盡量尋找過敏原,但往往有困難。

2、避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。

3、室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。

4、面積不大的濕疹可涂膚輕松軟膏,不宜涂得太厚;有較多濕疹患者,需去皮膚科診治。

1.尋找并去除發病原因
2.喂養和飲食
(1)母乳喂養可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般小兒從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的小兒,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。小兒的飲食盡可能是新鮮的,避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。
(2)如果已經發現某種食物因食用出現濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物。
(3)有牛奶過敏的小兒,可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶,持續6個月。
(4)對雞蛋過敏的小兒可單吃蛋黃。
(5)人工喂養的小兒患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。
(6)小兒食物以清淡飲食為好,應該少些鹽份,以免體內積液太多而易發濕疹。
3.衣物方面
貼身衣服可選用棉質材料,所有衣領最好是棉質的,衣著應較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質的,衣物、枕頭、被褥等要經常更換,保持干爽。日常生活護理方面不要使用過緊,過暖的衣物,避免過熱和出汗。并讓小兒避免皮膚接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質以及等。衣被不宜刺激性纖維、粗的纖維紡織品以及絲、毛及化纖等制品。
4.洗浴護膚方面
以溫水洗浴最好,避免用去脂強的堿性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚,并且最好進行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況,及時預防過敏的發生。經常修剪指甲,避免抓傷皮膚。
5.環境方面
室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。避免接觸煙草。
6.合理生活起居
保持小兒大便通暢,睡眠充足,適當進行體育鍛煉。

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你好,請問寶寶目前這次身上其他位置有沒有發現?那請問寶寶有沒有過敏體質呢?目前這次有沒有使用藥膏涂抹?如果寶寶經常反復的容易濕疹,而且容易出現過敏性皮疹,那就建議可以查個過敏原的。那用藥還是可以的那這樣的話應該也是考慮給寶寶現在月齡小,皮膚屏障作用還不是很正常,有一定的關系,所以皮膚潮濕或者熱的時候容易反復出現,如果沒有其他的表現和癥狀可以先不用必須查過敏原。這樣的話應該暫時考慮寶寶在飲食中沒有明顯的過敏反應的。一般在孩子2~3歲左右,皮膚逐漸成熟,皮膚的屏障作用也會慢慢的完善,就不會再經常這樣了。所以目前寶寶月齡小出現這種情況先不用太擔心的暫時描述來看,不能直接診斷寶寶是過敏體質的。關于過敏與自閉癥的關系,目前的研究并沒有明確的證據表明過敏會直接導致自閉癥。所以別擔心和焦慮這種大便水分含量低的,可以適當給寶寶增加點飲水量根據目前的描述,寶寶的發育情況是可以的,能夠進行一些基本的動作和反應,暫時沒有明顯的異常表現做過兒保科大夫健康查體對么嗯嗯,六個月的時候做過了么那就先不用擔心的先繼續觀察,等寶寶9個月的時候可以再去兒保科做一下復查,做健康查體的。嗯嗯
李秋芳 臨沂市婦幼保健院
2025-04-16
你好,孩子具體有什么癥狀?詳細說一下具體情況起了多長時間了?全身都起嗎?孩子自己抓嗎?照片上看像是對什么過敏了外涂爐甘石洗劑,再觀察看看,沒必要查過敏原,查了也不一定能夠查準確你不是說剛起了一周嗎?從目前的照片情況使用爐甘石洗劑比較每次都是固定的地方嗎?都在身上,臉上有嗎?
雷宇 北京大學第一醫院
2025-02-19
寶媽你好!寶寶這個情況多久了?打了疫苗多久了?有無發熱?這種情況屬于正常反應可以用碘伏消毒一下可以但主要這個地方不要沾水
王振先 山東大學第二醫院
2024-12-27

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