不潔性接觸者、同性戀人群尤其是男性

常見癥狀：外陰瘙癢、異味、疼痛、出血
性病有哪些表現
性病典型癥狀
在此潛伏期后，如果出現一些令人不適的癥狀，如：

①生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右，男性多發生在陰莖冠狀溝的部位。女性多發生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由于潰瘍表面沒有明顯的膿液，患者本人也不覺得痛，常常被忽視，直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫院看病。

②外陰部的出現疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什么不舒服的感覺，既不會造成小便疼痛、不適，也不會在外陰部出現潰瘍。它悄悄發生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見于冠狀溝、陰莖、包皮內側，女性多見于大陰唇及小陰唇，但也可發生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。

③外陰部出現的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點是在外陰部出現一小堆約 4~5個小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般癥狀很輕，即便不治經過7~10天左右糜爛面也能長上，但極易復發，給患者的心理上帶來巨大的壓力。

④尿道口出現膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。性病通常都直接損害生殖器官。最常見的淋病和非淋球菌性尿道炎表現為泌尿生殖系統的炎癥，造成小便時尿道疼痛，燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統炎癥時，有膿性白帶、腰痛、下腹痛。尖銳濕疣可在外生殖器部位長出大小不等的菜花樣腫物，容易出血，表面還有惡臭的膿性分泌物。在嚴重的病例中，女性外生殖器有時可有較多的菜花樣腫物遮蓋，甚至使大小便都發生困難，病人痛苦不堪。生殖器皰疹在外生殖器部位發生小水皰，破潰后產生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴重的疼痛。 梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫等在生殖器部位也都有病變。性病除了損害生殖器官外，還會引起內臟和全身的病變，例如淋病、梅毒都可能發生內臟損害。其中梅毒引起內臟損害多而嚴重，可以影響心臟、肝臟、腎臟、大腦和脊髓等，因此表現出的癥狀也很復雜。發現可疑的性病癥狀時，應立即去醫院就診。性病中有一部分只要及時正規治療是可以徹底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

最常見疾病癥狀

①衣原體病——這是一種細菌感染，是目前最常見的性傳染病，但如果進行早期治療，是可以通過抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不會有癥狀表現。
癥狀：排泄物異常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交時疼痛。淋病——這是一種由細菌傳播的疾病，它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉，而且常與衣原體病共存。
癥狀：感到小便時灼痛或瘙癢，或許你也有可能什么癥狀都沒有。

②人乳頭狀瘤病毒——也被稱為hpv或生殖器濕疣，是美國最常見的性傳染病之一。

尖銳濕疣
尖銳濕疣正如這種病的名字所標明的，這是一種病毒，一旦受到它的感染，這種病會伴隨一生。濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門里，或者甚至會出現在喉部。對生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍，用激光療法治療，通過外科手術切除或采用化學療法。雖然經過了治療，生殖器濕疣還可能在以后復發，某些這種病毒還會引起子宮頸癌。因此，對于已經患過一次hpv的女性，每年應至少做一次巴氏試驗。對于易發性感染應多進行幾次巴氏試驗。
癥狀：濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門里，或者甚至會出現在喉部。

③生殖器皰疹——或稱為二型皰疹，是通過皮膚接觸傳染的。癥狀開始表現為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊愈，但對于大多數人，這種病會復發。皰疹雖然無法根治，但可以通過服用抗病毒藥物控制病情，這些藥物可以減少該病暴發的頻率，減輕病情。但在懷孕期患皰疹會引起嚴重的綜合癥。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
癥狀：開始表現為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊愈，但對于大多數人，這種病會復發。皰疹雖然無法根治。

④滴蟲病——這是由寄生蟲引起的感染，其癥狀表現為陰道有分泌物，性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。對于患者本人，尤其是男性，有可能身患滴蟲病而自己一無所知。因為這種病常常沒有什么癥狀。由于這種病是由寄生蟲引起的，所以可以通過服用抗生素類藥治療。
癥狀：性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。

⑤梅毒——這是由細菌感染引起的，它能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經系統。初期梅毒表現為陰部出現無痛潰瘍，通常在受感染后10天到3個月后開始出現。梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病?？梢郧址钙つw、粘膜及其他多種組織器官。
癥狀：陰部出現無痛潰瘍，通常在受感染后10天到3個月后開始出現

性病有很多種，每種性病均有幾種不同的化驗檢查方法。這些化驗方法的準確性關系到患者能否得到正確診斷和有效治療。目前，常用的性病化驗方法如下：
1.淋病
(1)涂片法對男性急性尿道炎準確性高，但不適用于女性患者。鏡檢陽性可作出初步診斷，但陰性不能排除診斷。
(2)培養法最為準確，尤其適合女性患者，培養陽性可確診。
2.非淋菌性尿道炎
(1)涂片法檢查尿道或宮頸分泌物中的中性粒細胞，方法簡便，但不能確定病原體。
(2)沙眼衣原體抗原檢測法簡稱c-c快速法，簡便，但穩定性略差。陽性結果結合臨床可確定沙眼衣原體感染，陰性時不能完全排除，可用細胞培養法確定。
(3)支原體培養較可靠，但是解釋結果宜慎重，應結合臨床，因為正常人也可能培養陽性。
3.梅毒
(1)暗視野顯微鏡檢查適用于有硬下疳損害的患者。
(2)非螺旋體抗原血清學試驗如快速血漿反應素試驗(rpr):為初篩試驗，可有假陽性。其滴度測定有助于病情與療效判定。
(3)螺旋體抗原血清學試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(tppa),為梅毒的確證試驗，但是滴度測定不能用來判斷療效、隨訪等。
4.尖銳濕疣
一般憑臨床表現即可診斷，必要時行5%醋白試驗和組織病理檢查。
5.生殖器皰疹
一般憑臨床表現即可診斷，必要時行單純皰疹病毒抗原檢查。
6.艾滋病
(1)hiv檢測包括病毒分離培養、抗體檢測、抗原檢測、病毒核酸檢測、病毒載量檢測。
(2)免疫缺陷檢查t淋巴細胞亞群的監測；全血計數(cbc)細胞分類；血小板計數等。

性病容易與哪些疾病混淆

一、良性腫瘤或贅生物：生殖器部位還常見到一些發展緩慢、持久存在的且疹或小結節，顏色有黑、黃、紅或皮膚色。其病灶可能是珍珠狀陰莖丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、淺表脂肪瘤樣痣、皮膚子宮內膜異位、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、多發性脂囊、脂肪瘤、生乳頭汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纖維瘤或皮膚淋巴細胞瘤。

二、過敏性疾病：服用藥物后過敏，可引起龜頭發生固定性藥疹；藥物或食物過敏還可引起嚴重水腫；接觸外用藥，避孕工具或尿布等引發的接觸性皮炎，如局部發生紅斑、丘疹、水皰、糜爛或潰瘍；個別婦女對精液過敏可發生陰道奇癢或外陰部蕁麻疹。

三、癌前期疾病和惡性腫瘤：生殖器部位發生的白斑、肥厚紅斑，尤其是表現角化粗糙、脫屑、疣狀增殖和頑固性潰瘍者，可能是癌前期疾病或惡性腫瘤。

四、非性病性感染：生殖器下段的腐物寄生粗大桿菌時，可引起急性女陰潰瘍；性交2-3天后，由于包皮垢桿菌或奮森壓螺旋體或梭形桿菌感染，也可引起糜爛性。

五、外傷性疾?。盒越贿^程中發生擦傷和血腫；性交后因淋巴管暫時阻塞可引起陰莖背或冠狀溝出現軟骨樣硬索，幾周內可自行消失，此癥為陰莖硬化性淋巴管炎；長時間的性交可引起生殖器水腫；包皮翻轉后不能復位，可引起包皮及陰莖末端嚴重水腫，稱為嵌頓；昆蟲的叮咬也可引起生殖器部位的紅腫和水皰。

六、其他疾病：還有一些原因復雜或至今病因不明的疾病，同樣也能導致生殖器部位或全身性病損，如陰莖海綿體硬結癥、漿細胞龜頭炎、閉塞性干燥性龜頭炎、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎、女陰萎縮、陰莖干枯、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、濕疹、脂溢性皮炎、神經性皮炎、銀屑病、天皰瘡等。

治療原則

對于性病的治療，不能只強調藥物對病原細菌的作用，單純依賴抗菌藥物，必須提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。健康的性行為才是健康的有力保障。

治療原則和注意事項

1)必須明確感染的性質：一旦臨床上發生泌尿系感染的癥狀，必須明確是否為細菌性，究屬那一類細菌等最好作培養和藥敏，然后針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經給以用藥，更等不及培養結果，這樣在治療上缺乏目標，易造成盲目性。

2)必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同，前者預后差，易復發；后者預后佳，很少復發。

3)血行性感染和上行性感染問題：血行性與上行性感染在治療上有所區別。血行性感染發病急劇，有高熱寒戰，全身癥狀明顯，應用血濃度高的藥物或用靜脈給藥；而上行性感染以膀胱刺激征為主，應用尿濃度高的藥物和解痙藥物，血行性者需經靜脈給藥。

4)必須查明泌尿系有無梗阻：因為泌尿系梗阻為引起感染的直接誘因，同時在感染后若有梗阻存在則不易治愈，易產生耐藥性菌株，同時亦易復發。

5)必須明確有無泌尿系感染的誘發因素應加以糾正。

6)尿液pH值的變異：發生泌尿系感染時，在治療前應測定尿液的pH值。若為酸性，說明其致病菌適應于酸性環境，宜用堿性藥物，如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉，使尿液堿性化以抑制病菌的生長，并用適合于鹼性的抗菌藥物。反之亦然，即尿為堿性則宜用酸性藥物，如雙氫酸草鈉，氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應于酸性的抗生素。

7)治療必須徹底，防止轉為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當，包括用藥和劑量，產生耐藥性菌株而轉為慢性，常在治療上帶來困難。當泌尿系感染出現癥狀后，經適當治療，在24~48小時后癥狀緩解，一般應用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者，必須用藥時間加長，用維持劑量2~6周，以防轉為慢性。

1、端正心態，正確面對疾病，積極配合治療，爭取早期康復。
2、加強營養，增強機體免疫力，提高治療效果。
3、做好自身的消毒、隔離，嚴防傳染。個人物品需專用，避免與他人交叉使用，用過的衣物應先消毒后清洗，生活用品定期消毒。
4、保持外陰清潔、衛生。每日用消毒液擦洗外陰及其他部位的潰瘍面。
5、以清淡飲食為主，忌飲酒、濃茶及咖啡。
6、注意保護皮膚損害部位，禁止搔抓。

1.社會預防
取締賣淫嫖娼、吸毒販毒等，加強健康教育，使人們對性病和性行為有正確的認識，提倡潔身自愛。
2.個人預防
提高文化素養，潔身自好，防止不潔性行為；采取安全性行為；正確使用質量可靠的避孕套；平時注意個人衛生，不吸毒，不與他人共用注射器；盡量不輸血，盡量不注射血制品，有生殖器可疑癥狀時及時到正規醫院就醫，做到早發現、早治療；配偶得性病應及時到醫院檢查，治療期間最好避免性生活，需要時使用避孕套；做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染。