女性

無傳染性

慢性子宮內膜炎的臨床表現并無特殊，但如結合感染病史，白帶與月經量增多，盆腔區域隱痛及痛經這4大癥狀，對診斷有很大價值，診刮可確定發病原因及排除惡性病變。
老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌，必須進行診斷性刮宮才能排除，一般老年性子宮內膜炎很少單純出血。
子宮積膿有時并無全身癥狀，但由于常合并老年性陰道炎，有時易將惡臭白帶歸因于這一病變，應特別注意有無子宮癌瘤(實行診刮),也應注意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。
(一)盆腔區域疼痛：約有40%病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛，腰骶部酸痛。
(二)白帶增多：由于內膜腺體分泌增加所致，一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。
(三)月經過多：經期仍規則，但經量倍增，流血期亦顯著延長，僅有極少數病人由于大量流血而引起貧血，可能由于內膜增厚及炎癥充血所致，不規則出血者不多見，有時偶可出血數小時或持續1~2天即停止。
(四)痛經：較多發生于未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
老年性子宮內膜炎則常合并萎縮性陰道炎而出現膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認為子宮惡性病變，當發生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎癥反應癥狀，但亦有無癥狀者。
體征：輕度炎癥病人，雙合診可無異常情況發現，故臨床常診斷為功能失調性子宮出血，有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查，發現11%為子宮內膜炎。
若有子宮積膿，則子宮呈球狀增大，柔軟，甚至可在恥骨聯合上方中線處捫到腫塊，壓痛，如分泌物能間斷地通過頸管排出，窺器檢查時可見到血性膿液，奇臭，常有急性陰道炎并存。

1.診斷性刮宮
可明確發病原因及排除惡性病變。術前應控制炎癥三天，術后繼續給予抗生素消炎。術中操作應輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內膜炎其內膜菲薄，刮取時更應注意。流產后子宮內膜炎可能殘留胚胎組織，應仔細全面刮取，往往可同時起到治療作用。
2.病理檢查
子宮內膜腫脹、蒼白。鏡下檢查：內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。較多的漿細胞出現對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見成纖維細胞及毛細血管增生。老年性子宮內膜炎呈現血管壁厚、硬化，有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。內膜腺體萎縮時，表面上皮可有鱗狀化生，當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁，稱為子宮魚鱗癬。流產后子宮內膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。

1、體征：輕度炎癥病人，雙合診可無異常情況發現。部分病人子宮可稍增大，輕壓痛。如有宮腔積膿，則子宮球形增大、柔軟、壓痛。
2、病史：慢性子宮內膜炎癥往往有長期存在的附件炎或宮頸炎癥，長期放置宮內節育器，不潔性交史或年齡在絕經期，多伴患有老年性陰道炎。
3、輔助檢查：有條件可在宮腔鏡下刮取子宮內膜進行病理檢查，可見于宮內膜間質內有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤。
4、臨床表現：慢性子宮內膜炎主要表現為不規則月經，經朗延長，下腹疼痛或墜脹，白帶增多呈膿性分泌物伴有臭味，少數患者低熱，由于炎性分泌物有殺精作用且慢性子宮內膜炎的內膜不宜于孕卵著床，患者表現為不孕。

預防：慢性子宮內膜炎雖然發病率較低，可一旦患病則會給生活工作帶來諸多影響，也給患者本人造成許多痛苦，所以我們應積極預防其發生。首先應注意經期衛生，嚴禁經期性生活以防致病菌乘機侵入；其次要注意避孕，避免不必要的流產術分娩及宮腔手術，應到消毒嚴格的正規醫院去做，防止手術操作時的直接污染；對有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療。

女性在分娩之后，子宮內膜有創面，子宮頸口也比平時稍開，需要經過一定的時間才能完全恢復。過早同房，很容易將細菌帶進妻子的生殖器官，引起子宮內膜炎或盆腔炎，輕者或治療及時，尚可完全恢復，但不少人卻因此招致子宮內膜破壞或輸卵管閉塞而造成終生不孕癥，甚至因急性期，細菌從創面侵入，隨血流擴散成敗血癥而危及生命。因此，作為丈夫在此期間應克制自己，待妻子惡露完全干凈兩個月后，子宮內膜及其功能完全恢復后方可同房。

女性步入更年期之后，身體也進入多事之秋,尤其是對婦女健康和生命危害甚大的子宮頸癌、子宮體癌和乳腺癌的發病率顯著增高。這幾種疾病如能早期發現早期治療，治愈率相當高。可惜的是，多數病例一經發現便進入中期甚至晚期。追查原因，主要是許多婦女缺乏女性生殖器官癌癥的基本知識，她們因文化程度偏低和家務擔子重而給學習有關知識造成困難。這樣，丈夫就應該主動承擔幫助妻子早期發現這些疾患的責任。專家們建議：中年男子應學習和熟悉女性常見癌的知識，學會檢查乳腺癌的簡單方法。接觸性陰道出血是子宮頸癌的一個最重要的信號，一旦發現妻子出現這一癥狀，就應立即督促或親自陪送妻子到醫院查治。

婦女進入老年后，由于卵巢功能顯著減退，生殖系統各器官逐漸萎縮，性欲明顯下降。而年齡相仿的丈夫性生活能力保持的時間長些，對性的要求比妻子相對地強一些。這時，作為丈夫應該特別體諒和愛護妻子，不可勉強進行性生活，以免對開始萎縮和分泌物減少的陰道造成裂傷，除了性生活次數要控制在生理要求的低水平之外，每次性生活的準備時間要延長，動作要輕柔，切莫粗魯，必要時還需使用人工潤滑劑。另外，妻子絕經后，陰道的天然防御能力減弱，易感染，所以性生活時，丈夫要特別注意器官的清潔衛生。

術前準備：

1.病人月經干凈3~7天，禁性生活。

2.可于術前半小時肌肉注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣。

3.病人排空膀胱。

4.雙合診查清子宮位置、大小及雙側附件情況。

1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

1.衛生方面：注意經期衛生，嚴禁經期性生活以防致病菌乘機侵入。
2.生殖教育：注意避孕，避免不必要的流產術分娩及宮腔手術，應到消毒嚴格的正規醫院去做，防止手術操作時的直接污染。
3.預防感染：有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療。
4.產后注意：產后過早同房，很容易將細菌帶進妻子的生殖器官，引起子宮內膜炎或盆腔炎，輕者或治療及時，尚可完全恢復，但不少人卻因此招致子宮內膜破壞或輸卵管閉塞而造成終生不孕癥，甚至因急性期，細菌從創面侵入，隨血流擴散成敗血癥而危及生命。
5.患有急性子宮內膜炎的患者應及時、徹底治療，以免遷延不愈轉為慢性。
6.平時應保持心情舒暢，注意營養，勞逸結合，增強自身的抵抗能力，提高身體素質。