長期飲食不規律者

無傳染性

常見癥狀：腹痛、腹脹、惡心、反酸、食欲不振或無臨床癥狀
1.上腹痛
最常見癥狀是上腹疼痛，大多數慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。上腹部疼痛多數無規律，與飲食無關。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常常因為吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數與氣候變化有關。

2.腹脹
慢性淺表性胃炎患者多有腹脹。常常因為胃內潴留食物、排空延遲、消化不良所致。

3.噯氣
患者有噯氣。表明胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。

4.反復出血
為常見癥狀。出血原因為在慢性淺表性胃炎基礎上并發的一種胃黏膜急性炎癥改變。

5.其他
食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

6.體征
檢查時有上腹壓痛，少數患者可有消瘦及貧血。

1.胃鏡檢查
是診斷慢性淺表性胃炎的主要方法。
2.幽門螺桿菌檢查
慢性淺表性胃炎中幽門螺桿菌感染的陽性率高達70%~90%,可通過胃鏡取胃黏膜組織檢查，也可查患者血中幽門螺桿菌的抗體。另外還可以在淺表性胃炎抗幽門螺桿菌治療前后檢查，作為追查指標之一。

本病需和消化性潰瘍、胃腸神經官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。

多數慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失，經過數月或數年病變也可完全恢復。

1.消除病因
如戒煙酒，減少食鹽攝入；糾正不良飲食習慣，避免對胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物；以及停服某些刺激胃黏膜的藥物，特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥；有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除。

2.藥物治療

(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(cbs)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-s、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。

(2)調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現象為主者，可用胃動力藥，如胃復安、嗎叮林、莫沙比利。

(3)抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌陽性，應服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素等，都有清除hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護劑和制酸劑聯合應用。

(4)制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。

(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

(6)還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服。

慢性淺表性胃炎的預防主要應從生活、飲食上加以注意，積極避免和祛除各種致病因素。具體預防措施包括：

1、應及早徹底治療急性胃炎，以防病情經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。

2、停用或避免使用對胃黏膜有損害的藥物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應用這些藥物時，一定要飯后服用，或者同時服用抗酸劑及胃黏膜的保護藥，以防止對胃黏膜的損害。

3、積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食，造成胃黏膜炎癥。

4、飲食規律有節，定時定量，切忌過饑過飽、暴飲暴食。食物選擇宜清淡，富有營養，同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入，戒煙戒酒，以防損傷胃黏膜。

5、避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞，宜生活有節、勞逸結合、情緒樂觀，同時應加強體育鍛煉，增強體質，加強胃腸運動功能。

6、積極治療可導致慢性胃炎發生的全身性疾病，如肝、膽、胰、心、腎疾病及內分泌病變等。