無特殊人群

無傳染性

反復(fù)發(fā)作和持續(xù)存在尿頻，尿急，尿痛，但沒有急性膀胱炎明顯，膀胱容量減少顯著者，尿頻加劇，有恥骨上膀胱區(qū)不適，膀胱充盈時疼痛較明顯，有尿路梗阻者，則排尿困難，尿液混濁。

1.尿道口附近是否有感染病灶存在，如盆腔炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后應(yīng)及時徹底治療。
2.做B超、腹平片、泌尿系統(tǒng)上行或下行造影，ct、膀胱鏡檢查等，看是否有尿路梗阻存在，如結(jié)石、腫瘤、膀胱頸狹窄、膀胱頸硬化、前列腺增生、尿道反流等。
3.經(jīng)抗生素治療后療效仍不佳的患者，應(yīng)對其他病原如支原體、衣原體、霉菌等進行檢查，再針對性地調(diào)整治療方案。
4.有無全身性疾病存在，如糖尿病、結(jié)核病、重癥肝病、慢性腎臟疾病、慢性結(jié)腸炎、腫瘤、丙種球蛋白缺乏癥等，如有以上疾病應(yīng)同時給予治療。
5.盡量避免導(dǎo)尿、尿路器械性檢查，因為這些檢查容易造成感染。

診斷
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷不難，但是，必須考慮反復(fù)發(fā)作和持續(xù)存在的原因，否則難以徹底治療，男性應(yīng)作直腸指診了解前列腺有無病變，并作陰囊，陰莖，尿道口捫診，排除生殖道炎癥，尿道炎和結(jié)石，女性應(yīng)了解尿道口，處女膜有無畸形，有無宮頸炎，陰道炎或前庭腺炎等，注意糖尿病，免疫功能低下等疾病。
鑒別診斷
1.結(jié)核性膀胱炎：凡原因未明的慢性膀胱炎癥狀長期存在并逐漸加重，都應(yīng)排除泌尿系結(jié)核菌素(tuberculin,tb)可能，一般血，膿尿明顯，可行尿沉渣或查抗酸桿菌，并行ivu檢查明確腎結(jié)核病變。
2.間質(zhì)性膀胱炎與腺性膀胱炎：有尿路刺激征，前者膀胱充盈時有劇痛，但尿液清，尿常規(guī)檢查膿細胞少，尿培養(yǎng)urine bacterial culture(-),膀胱鏡活檢可確診。
3.女性尿道綜合征：有尿路刺激征，無發(fā)熱，腰痛，尿常規(guī)無異常，尿沉渣涂片uropsammus counting(-),尿培養(yǎng)urine bacterial culture(-),膀胱鏡檢cystoscopy(-).
此外尚有非細菌性前列腺炎，放射性膀胱炎等，可根據(jù)病史臨床表現(xiàn)予以鑒別。

(一)治療
1.全身支持療法?注意休息，多飲水，并保證每天尿量>2000ml.加強營養(yǎng)，禁食刺激性食物。

2.找出病原，去除病因，保持排尿通暢，控制原發(fā)感染灶。

3.抗菌藥物?一般口服藥物10~14天，尿常規(guī)陰性后再予1/2量服用1~2周，再次培養(yǎng)陰性后停藥。對于反復(fù)發(fā)作的中青年女患者，可于性交前后服用抗菌藥物。

(二)預(yù)后
及時清除原發(fā)病灶，解除梗阻，并對癥治療，則大多數(shù)病例能獲得痊愈，但需要較長時間。若炎癥性膀胱攣縮形成，則預(yù)后較差。

1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
2.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。
3.保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。

1、喝足夠的水
喝足夠的水是預(yù)防膀胱炎的關(guān)鍵。把每天喝6―8杯的白開水當做是健康飲食的一部分，并且把酒精和咖啡因的攝取降到最低。不要養(yǎng)成憋尿的壞習慣，每隔兩、三個小時就應(yīng)該小便一次。
2、避免刺激物
不要在您的陰部周圍使用油脂炎、女性衛(wèi)生噴霧藥或者爽身粉，并且不要用任何的化學劑去沖洗陰部。
3、選擇淋浴
避免使用淋浴油或泡沫澡，改用淋浴方式洗澡。
4、保持會陰部衛(wèi)生
保持會陰部的清潔衛(wèi)生，每日用清水清洗外陰部。
5、經(jīng)常替換衛(wèi)生巾
在月經(jīng)期間，經(jīng)常替換衛(wèi)生巾，衛(wèi)生巾被認為是提供細菌滋生的途徑。
6、減少性生活刺激
性生活可使尿道口受摩擦，細菌易侵入發(fā)生上行性感染，最好的方法是性生活后立即坐起，排空小便以沖洗尿道。
7、勤換內(nèi)褲，常清洗
8、排尿要排盡
每次排尿要排盡，不讓膀胱有殘余尿。
9、穿棉質(zhì)的內(nèi)褲
避免合成纖維制品，否則會妨礙適當?shù)目諝饬魍ㄟM而促進細菌的生長。