難產的新生兒易發

常見癥狀：上肢不能運動、哭 鬧、手摸鎖骨畸形
大部分患兒無明顯癥狀，故易漏診，但患側上臂活動減少或被動活動時哭鬧，痛、骨玻璃音，甚至可捫及骨痂硬塊，患側擁抱反射減弱或消失。

本病需與臂叢神經麻痹相鑒別，X線即可確診。

1.先天性鎖骨假關節 為胚胎發育中鎖骨內、外兩個骨化中心未能正常融為一體所致。新生兒表現為鎖骨中外1/3交界處有假關節活動和包塊。多發生在右側鎖骨。隨年齡增長，局部畸形加重。應與產傷所致鎖骨骨折相鑒別。X線像表現為鎖骨中外1/3處假關節形成，兩骨折端接近并表現為鱗莖狀的團塊，不產生臨床癥狀和功能障礙。長期隨訪對鎖骨長度的發育，肩鎖、胸鎖關節均無影響。一般無需特殊治療。

2.鎖顱發育不全為家族遺傳性膜內成骨發育異常的疾患
可累及鎖骨、顱面骨以及骨盆、脊柱、手、腳骨的發育，造成相應的畸形。臨床表現為鎖骨全部或部分缺如。X線像與先天性鎖骨假關節不同，骨兩端有較大的間隙，骨端逐漸變細。同時伴有顱骨、骨盆環缺失，頜面骨發育小等畸形。

3.鎖骨內端骨骺分離 鎖骨內端骨骺骨化較晚，閉合最遲。因此幼兒及青少年鎖骨內端外傷時，較少發生胸鎖關節脫位或骨折，而更易發生骨骺分離。骨骺分離在X線像上表現為胸鎖關節脫位的征象。

4.肩鎖關節脫位兒童的鎖骨外端骨折在臨床上及X線像有時也難與肩鎖關節分離相鑒別。必要時需用斷層X線像或CT檢查。

5.另外，本病易誤診為臂叢神經損傷或肋骨急性骨髓炎。故診斷進應仔細檢查局部有無骨擦音、腫脹和壓痛反應。若有可疑則行X線檢查。

6.還應與頸椎畸形、頸椎外傷半脫位及頸髓腫瘤相鑒別。

青枝骨折一般不需治療，對于完全性骨折，有學者也認為無需處理，隨著小兒生長發育，肩部增寬，錯位及畸形均自行消失，也可在患側腋下置一軟墊，患肢以繃帶固定于胸前，2周可愈合。可在患側腋下置一棉墊，打8宇繃帶固定患側上肢于胸壁外側，2周后即愈合，預后良好。