多見于3~10歲兒童

有較強傳染性

皰疹性咽峽炎的潛伏期多為 2~4 天，最初的癥狀通常為發熱及咽痛，咽痛嚴重時可影響吞咽。發熱大多數為低熱或者中度發熱，也可高達 40 度以上甚至出現驚厥。大多數患兒的發熱持續時間為 2~4 天。
咽痛、流涎：
小嬰兒主要表現哭鬧、流口水、不愛吃飯，大一點的寶寶會說喉嚨痛。檢查時可以看到咽部充血，并散在灰白色皰疹，皰疹四周繞有紅暈，潰破后會形成黃色潰瘍。
發熱：
可突起發熱，一般為低熱或者中度發熱，癥狀嚴重的也可高達 40 度以上甚至出現驚厥。大多數發熱持續 2~4 天。
頭疼，腹痛、嚴重者出現嘔吐。 食欲不佳、肌肉疼痛、疲勞乏力。
皰疹性咽峽炎具有自限性，全身癥狀與咽部體征一般 4~6 天自愈。絕大部分皰疹性咽峽炎恢復都較好，不會留下后遺癥，偶爾會并發腮腺炎。
兒童由于呼吸道黏膜柔嫩，容易受到各種刺激（寒冷、刺激性氣體等）而發生充血、腫脹甚至炎癥反應，因此如果沒有及時診斷治療有可能出現病情加重或者出現并發癥（例如腦炎、心肌炎、肺炎等）。
EV71 病毒感染的嚴重病例有可能會進一步發展為神經源性肺水腫，出現呼吸循環衰竭。
重癥病例未能得到及時救治容易發生死亡或造成嚴重的后遺癥。

根據體格檢查，以初步了解口咽部病變情況，之后可能需行病原學和病毒血清學檢查，了解感染的病原體類型。必要時還可能會建議進行血常規、血生化、X線、CT、心電圖等檢查，以明確病情的嚴重程度。
實驗室檢查
白細胞計數和分類大多正常。如白細胞總數增多，中性粒細胞比例升高，c反應蛋白明顯高于正常，應考慮合并細菌感染。
取咽部皰液或糞便，經組織培養或接種于乳鼠可得致病病毒，同時可取急性期及恢復期血清進行特殊的中和抗體、補體結合或血凝抑制試驗，以助確診。
影像學檢查
出現嚴重并發癥患兒可通過X線、CT等檢查了解心、肺、顱腦等部位有無器質性病變，有助于明確病變部位和范圍。
其他檢查
心電圖檢查有助于了解有無心律異常等心臟病變情況，對患兒一般狀態的判斷也有一定價值。

診斷
可根據癥狀和特征性口腔損害作出診斷，最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規采用。
鑒別診斷
多種口腔黏膜損害性疾病與皰疹性咽峽炎表現類似，容易混淆。但根據皰疹性咽峽炎的好發部位、典型臨床表現，以及各項相關檢查結果，通常不難鑒別。
1、皰疹性口炎
是由單純皰疹病毒1型（HSV-1）感染引起，傳染性強，可通過飛沫傳播，終年可見，無季節性。以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多，成人亦可發病。皰疹針頭大小，成簇分布，易破潰形成潰瘍或糜爛，還可繼發感染，上覆黃色假膜。黏膜損害能發生于口腔黏膜任何部位，但常見于齒齦和頰黏膜，亦可同時累及唇及口周皮膚。患者還可有發熱、淋巴結腫大等表現。該病具有自限性，一般7~10天可自愈，但易復發。
2、潰瘍性口腔炎
多由革蘭染色陽性球菌引起，無傳染性，常見于營養不良、免疫力低下患兒。發病初期口腔黏膜廣泛充血、水腫，黏液增多，繼之表現為大小不等、界限清楚的糜爛，可融合成大片并有纖維素滲出，形成灰白色或淺黃色的偽膜，擦去偽膜呈出血性糜爛面。潰瘍好發于口腔的唇、頰、軟腭或齒齦處的黏膜，病變處疼痛明顯。患者還可有輕微口臭、局部淋巴結腫大表現。取假膜作涂片或培養可發現病原菌；血液檢查可發現周圍血白細胞明顯增高，中性粒細胞增多，CRP升高。
3、麻疹
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性很強。病程早期出疹前24~48h可見口腔黏膜斑（Koplik斑），直徑0.5~1.0mm，外有紅色暈圈，開始僅見于近臼齒處頰黏膜上，但很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，但皮疹出現后逐漸消失，可留有暗紅色小點。
4、水痘
主要因水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，全年均可發生，以冬春季節多見，呈散發性，傳染性極強。疾病所致的口腔皰疹可見于口內任何部位，水皰破潰后形成的潰瘍，常有疼痛。水皰還可發生于軀干、頭面等部位。

由于沒有特效的抗 病毒藥物，抗細菌類藥物對病毒也無效，治療以口抗病毒、對癥處理為主。

對癥治療

注意口腔衛生，保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。還可以利用加壓或超聲霧化吸入抗病毒類藥物、含化參龍丸、含漱利咽合劑、撒入錫類散、噴入金喉健等進行咽峽局部治療口服維生素C及b等。可用阿昔洛韋、利巴韋林等西藥抗病毒。抗生素對病毒性咽炎無效，但如有發熱，應給予抗菌藥物治療，以便控制繼發性細菌感染。

1.原發病治療。

2.局部治療

(1)采用復方硼砂溶液、生理鹽水或3%過氧化氫含漱；病變部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促進潰瘍面的愈合。

(2)注意休息，多飲開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。

(3)為防止繼發感染及縮短病程，可肌注青霉素、慶大霉素等。全身癥狀嚴重者，常靜脈給予抗生素聯合應用激素。如青霉素800萬u聯用慶大霉素24萬u 加地塞米松5mg靜滴，或頭孢唑林6~8g聯用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg靜滴，治療效果好，一般無并發癥。兒童用藥量酌減。

注意口腔衛生，保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀，口服維生素C及b等，抗生素對病毒性咽炎無效，但如有發熱，應給予抗菌藥物治療，以便控制繼發性細菌感染。

1、皰疹性咽峽炎可通過消化道、呼吸道、直接或間接接觸等途徑傳播，因此培養兒童養成良好的生活、飲食習慣，注意個人衛生，有助于避免感染病毒。
2、皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見病，預防此病，家長要注意保持孩子個人和室內的衛生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所
3、注意天氣變化，及時添減衣物，防止受涼，并適當鍛煉增強體質，有助于提高機體免疫力。