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春雨醫生

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皮脂腺瘤

皮脂腺腺瘤是由成巢排列的皮脂腺細胞組成的良性腫瘤皮脂腺腺瘤主要由成巢排列的皮脂腺細胞組成,多數形成小囊腔。間質豐富為纖維結締組織。部分腫瘤可見組織細胞及異物巨細胞,不含膽固醇結晶。有的腫瘤可見多數導管擴張或呈明顯的嗜酸細胞化生,此時囊腔常不明顯。粘液卡紅染色,導管上皮及腔內容物呈局灶性陽性,皮脂腺細胞呈陰性反應。

亞洲、老年人

常見癥狀:皮損、潰瘍、淋巴結轉移、可伴有體溫升高
本病罕見,男性多見,平均患病年齡超過60歲。通常為一單發圓形結節,表面光滑或疣狀,質硬,底部略呈蒂狀,皮色或蠟黃色。常見于面部或頭皮,特別是鼻部及頰部,偶見于口腔粘膜。其直徑多不超過1cm.
本病有個別病例合并系統性癌癥。有報告多發性皮脂腺腺瘤合并多發胃腸道惡性癌腫者(muir-torre綜合征).也有合并結腸腺瘤樣息肉及腺癌者。

1.皮損。
2.組織病理:此瘤與周圍組織界限鮮明,由不規則大小和形狀的未完全分化的皮脂腺小葉組成。小葉中有兩型細胞,其一與皮脂腺瘤周圍細胞相同,為未分化生發細胞。其二為成熟皮脂腺細胞。小葉中生發細胞和皮脂腺細胞的分布不一,一般兩型細胞的比例接近相等。生發細胞常圍繞皮脂腺細胞排列。

臨床上本病需要與老年性皮脂腺增生、皮脂腺上皮瘤、皮脂腺癌、組織細胞瘤及黃色瘤區別。皮脂腺上皮瘤的瘤細胞向正常皮脂腺分化的傾向少,更接近基底細胞瘤的特點,而不像皮脂腺腺瘤分化好。老年性皮脂腺增生往往在中央見一大導管,周圍有成熟皮脂腺小葉。故皮脂腺腺瘤的診斷與鑒別診斷需作病理檢查方能確定。

手術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心,囊壁很薄,應當盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易于復發。如果術前有紅腫熱痛等炎癥表現,則應首先控制炎癥,后期再安排手術

好評醫生-皮脂腺瘤
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你好,很高興為您服務皮脂腺囊腫繼發感染了這個時候不適合做切除手術不適合一旦感染,就錯過了手術最佳時機現在手術容易傷口感染,延期愈合局部涂抹百多邦軟膏消炎吧那就拍個現在的看看問疾病不得說現在情況嗎?不行,現在還紅著呢那就先這樣處理吧沒辦法,不是手術的時候是的懷疑頭孢過敏就換消炎藥是的不紅才算炎癥消了減少局部摩擦刺激忌食辛辣刺激的食物 中醫所謂的發物盡量不要碰是的你就吃簡單食物就好清淡點牛羊肉,狗肉,燒烤,黑魚之類的都別吃了應該在不發炎時切除一旦發炎了,就是費時間有時候炎癥還退不下去,要化膿的到時候就直接切開引流了,做不了切除手術了頭孢首選如果以前不過敏,就換個廠家的那就先不吃藥局部抹藥是的這個沒辦法說,一個人一個樣,還跟手術徹底不徹底有關大夫清的干凈,復發概率就小一些好剝的雞蛋殼和不好剝的雞蛋殼的區別。剝不干凈的就容易復發那得看是什么手術切開引流,是不需要縫合的需要勤去傷口換藥如果炎癥消了,做完整切除手術,是需要縫合的,但是不用每天換藥,三天一次,第三次就可以拆線了用不用美容線和大夫商量
張文婧 天津市第一中心醫院
2024-11-18
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劉勇 保定市第二中心醫院
2013-06-16
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邱光槐 贛州市南康區第一人民醫院
2021-07-25

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