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春雨醫生

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纖維瘤

纖維瘤由分化良好的皮下結締組織構成,多發于40-50歲成人,瘤體生長緩慢,當腫瘤發展至一定程度后一般不再增長。屬良性腫瘤,很少發生惡變,治療以手術切除為主。

多發于40-50歲成人

無傳染性

常見癥狀:表面皮膚正常、可觸及皮下光滑活動的腫物、無壓痛
1.腫塊生長緩慢,一般無其他癥狀。
2.腫瘤表面皮膚正常,可觸知皮下光滑活動之園形腫物,無壓痛,境界清楚,質地硬。
3.纖維瘤由分化良好的皮下結締組織構成,多發于40-50歲成人,瘤體生長緩慢,當腫瘤發展至一定程度后一般不再增長。屬良性腫瘤,很少發生惡變,治療以手術切除為主。

體格檢查
醫生會先觀察患者皮損的外觀,初步了解患者皮損的外觀及其特點。而后會消毒雙手,觸摸患者皮損部位的皮膚,可觸摸到皮損堅實,與皮下組織黏著。
影像學檢查
1、超聲檢查
可通過超聲檢查判斷皮膚與皮下層腫塊,邊界是否清楚、形態是否規則及周圍血供情況、有無局部淋巴結腫大等。
2、磁共振成像(MRI)檢查
可通過MRI檢查判斷腫塊界限是否清晰,及侵襲的深度。
3、CT檢查
本檢查一般用于考慮腫瘤侵犯骨骼或有肺、腦等器官轉移的患者。
病理檢查
1、組織病理檢查可見瘤細胞和膠原纖維常呈席紋狀、車輪狀、編織狀、旋渦狀或束狀排列。偶見巨細胞、黃色瘤細胞、泡沫細胞、炎癥細胞和出血壞死。
2、免疫組化示:腫瘤細胞CD34彌漫陽性、XⅢa因子灶狀陽性、S-100和肌動蛋白陰性,80%的細胞表達CD99。

在臨床上出現隆起、硬固纖維性損害,緩慢生長,表面皮膚萎縮時,可推測為本病,再通過結合相應檢查結果進行綜合分析,可進行確診。
鑒別診斷
1、惡性纖維組織細胞瘤(MFH)
惡性纖維組織細胞瘤多發生于下肢軟組織,尤其以大腿多見。當深部軟組織和腹膜后出現卵圓形或分葉狀巨大組織腫塊且合并囊變、壞死、出血時,應該考慮到MFH。由于MFH與纖維肉瘤都起源于纖維組織,并且兩者惡性程度相當,所以很難單純從MRI上做出區分,最后鑒別仍然需依賴病理學檢查。
2、神經纖維瘤
神經纖維瘤也可發生于DFSP的好發部位,其瘤細胞也為梭形,并且可呈CD34陽性。但是神經纖維瘤的瘤細胞呈波浪狀、細胞核彎曲,瘤組織可形成觸覺小體樣結構,一般為S-100蛋白表達陽性,并且在手術后經常會發現其與較大的神經束支有關。

本病的治療首選是手術治療,應徹底切除瘤體,避免復發。另外,對于局部晚期、不可切除的瘤體可使用靶向藥物治療。
腫瘤切除。一般不需用藥。手術后可以配合dc-cik生物免疫療法來治療,達到徹底清除癌細胞的目的,防止腫瘤的復發與轉移;另外,還要在飲食方面多加注意,忌食辛辣的,海鮮類的發物。發現纖維瘤疾病立即去醫院就診,做手術切除是治療纖維瘤的關鍵。

1、切口拆線后仍要保持患處清潔干燥。
2、防止過大的局部張力,避免碰撞和牽拉,以免切口裂開。
3、術后皮瓣或皮片的感覺恢復約需3個月,因此需注意保暖,加強局部保護,防止外傷、燙傷和凍傷。
4、術后1月內不宜進行重體力勞動和劇烈活動。

本病病因不明,暫時無有效的預防方法。
日常生活中要做好相關的體檢,明確自身的身體情況,對于有基礎疾病的患者,要積極地應用藥物等綜合治療手段來控制基礎疾病。對于纖維瘤的預防,最有效的辦法是做好定期的體檢,做到早發現,早治療是預防纖維瘤進一步發展的關系。

好評醫生-纖維瘤
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您好,感謝信任!非常抱歉,讓你久等了!乳腺纖維腺瘤是否需要切除,需要看看具體情況方便看一下乳腺超聲檢查嗎?
張君丞 中國醫科大學附屬第一醫院
2025-06-07
...圖片確定是纖維瘤的需要通過斑疹的切除做病理診斷可以確診我看看不需要做這些核磁共振的,浪費錢當地的三甲醫院的腫瘤科可以幫你做皮膚活檢的好的有什么問題可以隨時聯系感謝您的咨詢,請您隨時關注身體狀況纖維瘤病的家族病史?從圖片上看,纖維瘤病的可能性不大,需要做一下病理診斷比較好一般情況下纖維瘤病都是有家族病史的,如果沒有家族病史,首先可以初步排除纖維瘤。由于疾病有演變過程,出現情況變化或不適,請您隨時上線咨詢。祝您健康。
崔雙林 中山大學腫瘤防治中心
2025-05-22
上次手術是什么時間,術后多長時間了?病理是什么只做了右乳上方那個報4a的結節是吧其他的結節先觀察著吧半年查一下不要緊摸著有硬塊嗎術后瘢痕鬧得要是疼的不嚴重,也沒有紅腫,硬塊等改變就不管它不客氣,有問題隨時找我
張雅娟 廊坊市婦幼保健院
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