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肺纖維化

肺纖維化,疾病名稱,即肺臟間質組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構成,當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時,會分泌膠原蛋白進行肺間質組織的修補,進而造成肺臟纖維化;即肺臟受到傷害后,人體修復產(chǎn)生的結果。

多在40-50歲發(fā)病,男性多發(fā)于女性

無傳染性

起病隱匿,進行性加重。表現(xiàn)為進行性氣急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運動減弱,雙肺可聞及細濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。

1.查體
進行性氣急、干咳、肺部濕啰音或捻發(fā)音。
2.X線檢查
早期雖有呼吸困難,但X線胸片可能基本正常;中后期出現(xiàn)兩肺中下野彌散性網(wǎng)狀或結節(jié)狀陰影,偶見胸膜腔積液,增厚或鈣化。
3.實驗室檢查
可見血沉增快,一般無特殊意義。
4.肺功能檢查
可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。
5.肺組織活檢
可提供病理學依據(jù)。

1.進行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發(fā)音。
2.X線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結節(jié)狀、云絮樣、網(wǎng)狀陰影、肺容積縮小。
3.實驗室檢查:可見esr、ldh增高,一般無特殊意義。
4.肺功能檢查:可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。
5.肺組織活檢提供病理學依據(jù)。本病應注意與喘息性支氣炎鑒別。

一、西醫(yī)藥物治療
1、糖皮質激素(潑尼松又稱強尼松)
2、免疫抑制劑或細胞毒藥物(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤)
3、抗氧化劑(氨溴素、牛磺酸)
4、抗纖維化藥物(吡非尼酮、it_受體拮抗劑、單克隆抗體、)
5、受體抑制劑(白三烯受體拮抗劑、腫瘤壞死因子-α抑制劑、狀花生長因子-β抑制劑)
6、免疫調節(jié)劑(卡介菌多糖核酸、左旋咪唑)
7、其他藥物(秋水仙堿、大環(huán)內酯類抗生素、干擾素-γ、血管緊張素轉化酶抑制劑)
8、基因治療方法
二、中醫(yī)治療方法
1、中醫(yī)特色療法(中藥輸液、穴位貼膏、中藥霧化、耳穴、針灸、中成藥、足部藥浴、氣功康復等八種特色療法)
2、中成藥(比如:養(yǎng)陰益肺通絡丸、仙芪扶陽固本丸等)
三、氧氣療法
通過給病人吸氧,使血氧下降得到改善,屬吸入治療范疇。此療法可提高動脈氧分壓,改善因血氧下降造成的組織缺氧,使腦、心、腎等重要臟器功能得以維持; 也可減輕缺氧時心率、呼吸加快所增加的心、肺工作負擔。對呼吸系統(tǒng)疾病因動脈血氧分壓下降引起的缺氧療效較好,對循環(huán)功能不良或貧血引起者只能部分改善缺氧狀況。

四、濕化與霧化治療
主要指氣溶膠吸入療法。所謂氣溶膠是指懸浮于空氣中微小的固體或液體微粒。因此霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮于氣體中,并進入呼吸道及肺內,達到潔凈氣道。

五、呼吸機的應用
使用呼吸機代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕 呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲備能力。

六、肺臟移植
單側肺移植;肺氣腫、雙側肺纖維化、支氣管擴張及慢性肺化膿癥適宜于雙肺移植。

日常護理
1、保持適當?shù)捏w重和良好的營養(yǎng):體重超重增加心肺供氧到全身的負擔,也導致氣短,超重也增加膈肌的壓力而使呼吸不足。
2、定期隨診:及時發(fā)現(xiàn)苭物的不良反應和病情變化,調整治療方案。
3、規(guī)律運動,保持體型:通過規(guī)律訓練,使肌肉變得更有力,更能對抗疲勞。

專業(yè)指導
1、避免感染:感染后會加重特發(fā)性肺纖維化癥狀和病情,容易忽視呼吸上的微小變化及加重的咳嗽,及時向醫(yī)生匯報新發(fā)的癥狀,以盡快采取治療。
2、學習和練習放松:學會放松有助于控制因氣短而產(chǎn)生的恐懼;因肌肉緊張而消耗過多的氧氣,身體和精神放松可以避免。
3、戒煙:重要的就是戒煙,阻止肺進一步損害的最好方法就是停止刺激,戒煙困難者應該向醫(yī)生尋求幫助。
4、科學的態(tài)度:保持積極平和的心態(tài)面對疾病。積極參加疾病治療的全過程才是明智的選擇。
5、保持適當?shù)捏w重和良好的營養(yǎng):體重超重增加心肺供氧到全身的負擔,也導致氣短,超重也增加膈肌的壓力而使呼吸不足。
6、定期隨診:及時發(fā)現(xiàn)苭物的不良反應和病情變化,調整治療方案。
7、規(guī)律運動,保持體型:通過規(guī)律訓練,使肌肉變得更有力,更能對抗疲勞。

好評醫(yī)生-肺纖維化
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你好,請問目前有什么癥狀?如果您父親的病情已經(jīng)發(fā)展到中期,及時的治療和管理非常重要,治療主要是藥物抗纖維化,口服藥物吃了沒有,有抗纖維化的口服藥物。?,這個藥物就是治療纖維化的所謂特效藥物再就是氣短,可以配合輸甲強龍治療。中醫(yī)屬于輔助治療需要輸液,吸氧主要就是激素,抗生素,霧化,吸氧,口服尼達尼布住院期間的治療可能需要根據(jù)病情的變化進行調整,建議與主治醫(yī)生溝通,了解具體的治療方案和后續(xù)計劃。治療主要就是我說的那幾個治療方法,主要就是藥物控制,避免加重,抗纖維化。不需要去百度這些東西,按照正規(guī)診療指南治療即可。現(xiàn)在治療為時不晚嗯嗯有痰能出來,是好事,就怕痰液出不來更難治。嗯嗯
任運江 濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2025-04-23
...疼痛那目前肺纖維化不是很嚴重你還有其他疾病?不一定,你目前類風濕關節(jié)炎都確診不了嗯嗯,能找到最好你以前拍CT都沒事兒?嗯嗯,那個時候有感染過?有時候是感染后也會遺留肺間質纖維化不一定是風濕導致的你有用藥?不一定啥意思,沒懂不一定但你估計不會太嚴重都有嚴重的你有類風濕所致的傾向但目前確診不了,你化驗的很全了1個月后復查一下化驗肺間質纖維化可以適當用點乙酰半胱氨酸泡騰片是的你要注意盡量不要感冒,有時候感冒會加重肺部病變其他沒有特別注意的不需要可以適當用點乙酰半胱氨酸泡騰片你可以了解一下這個藥不是,CCP是類風濕的指標,但你目前不夠確診必須有癥狀
孫何花 朔州市大醫(yī)院
2024-11-20
請問現(xiàn)在有沒有什么癥狀?嗯嗯那沒事有沒有干咳發(fā)熱有ct的報告嗎類風濕因子ccp高沒事不是ccp高只能說明是類風濕性關節(jié)炎只要是這個病就會高對你現(xiàn)在是在住院嗎?是在風濕科住的還是呼吸科你在呼吸科的話一般針對這個問題他們會用一些激素但是不太會用到免疫抑制劑你可以問問讓他們請一下風濕科會診看看可不可以用環(huán)玲酰胺治療只能會延緩進展如果有條件可以長期吃吡非尼酮這個藥你這種情況一般都是類風濕性關節(jié)炎導致的結締組織病相關的間質性肺炎也不是這樣的需要積極治療是的右肺是有點嚴重可以用不客氣有問題隨時聯(lián)系我
尹成斌 皖北煤電集團總醫(yī)院
2024-11-19

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