本病多見于50~60歲以上有動脈硬化的老年人。

無傳染性

(一)一般癥狀：本病多見于50~60歲以上有動脈硬化的老年人，有的有糖尿病史，常于安靜時或睡眠中發病，1~3天內癥狀逐漸達到高峰，有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作，除重癥外，1~3天內癥狀逐漸達到高峰，意識多清楚，顱內壓增高不明顯。
(二)腦的局限性神經癥狀：變異較大，與血管閉塞的程度，閉塞血管大小，部位和側支循環的好壞有關。
1、頸內動脈系統
(1)頸內動脈系統：以偏癱，偏身感覺障礙，偏盲三偏征和精神癥狀為多見，主側半病變尚有不同程度的失語，失用和失認，還出現病灶側的原發性視神經萎縮，出現特征性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹，horner征，動眼神經麻痹，和視網膜動脈壓下降。
(2)大腦中動脈：最為常見，主干閉塞時有三偏征，主側半球病變時尚有失語。
(3)大腦前動脈：由于前交通動脈提供側支循環，近端阻塞時可無癥狀。周圍支受累時，常侵犯額葉內側面，癱瘓以下肢為重，可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙。深穿支阻塞，影響內囊前支，常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱，雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神癥狀伴有雙側癱瘓。
2、椎一基底動脈系統
(1)小腦后下動脈綜合征：引起延髓背外側部梗塞，出現眩暈，眼球震顫，病灶側舌咽，迷走神經麻痹，小腦性共濟失調及hroner征，病灶側面部對側軀體，肢體感覺減退或消失。
(2)旁正中央動脈：甚罕見。
(3)小腦前下動脈：眩暈，眼球震顫，兩眼球向病灶對側凝視，病灶側耳鳴，耳聾，horner征及小腦性共濟失調，病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。
(4)基底動脈：高熱，昏迷，針尖樣瞳孔，四肢軟癱及延髓麻痹，急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命，個別病人表現為閉鎖綜合征。
(5)大腦后動脈：表現為枕頂葉綜合征，以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見，此外還可有體象障礙，失認，失用等。

1.腦電圖
兩側不對稱，病灶側呈慢波、波幅低及慢的α節律。
2.腦血管造影
顯示動脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。
3.腦超聲波
病后24小時可見中線波向對側移位。
4.CT掃描
梗塞部位血管分布區域出現吸收值降低的低密度區。
5.血液流變學
全血黏度增高，血小板聚集性增強，體外血栓長度增加。

診斷
根據病因，癥狀和相關檢查即可診斷。
鑒別診斷
本病需要與動脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血等急性腦血管病鑒別。腦CT掃描有助于出血性與缺血性腦血管病的鑒別，在排除出血性腦血管病后，主要是與動脈粥樣硬化性腦梗死鑒別。
1、動脈粥樣硬化腦梗死：多發生在中年以后，是由于腦血管自身粥樣硬化導致的狹窄或閉塞引起相應血管供應區腦組織缺血、壞死、軟化而產生偏癱、失語等神經功能缺損癥狀，多起病緩慢，常在安靜或睡眠狀態下發病，發病前可有先兆，如短暫性腦缺血發作等 ,多伴有高血壓、糖尿病、冠心病和動脈硬化等，腦CT掃描不易與腦栓塞區別，但腦栓塞者在影像上的表現更易伴有出血。
2、腦出血：腦出血多有高血壓、動脈瘤、動靜脈畸形的病史，一般在情緒激動或劇烈活動中起病，病情進展快，可出現頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀及腦膜刺激征等。腦CT掃描可見高密度出血灶，據此可與缺血性腦血管病鑒別。

1.藥物治療
急性期藥物治療原則。

(1)超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發病后立即就診，若無禁忌證，力爭在3~6小時治療時間窗內溶栓治療，并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶；

(2)個體化治療根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當的治療；

(3)防治并發癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等；

(4)整體化治療采取支持療法對癥治療和早期康復治療；對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預減少復發率和降低病殘率。

2.外科治療
幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫占位效應和腦疝形成征象者，可行開顱減壓術；小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術可以挽救生命。

3.康復治療
應早期進行并遵循個體化原則制定短期和長期治療計劃分階段、因地制宜地選擇治療方法對病人進行針對性體能和技能訓練降低致殘率增進神經功能恢復，提高生活質量和重返社會。

專業護理
一、心理護理
腦血栓形成的患者由于病情發展快、恢復期較長，患者常產生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。患者希望能被醫務人員尊重和重視，期待安全可靠的診療護理，醫務人員應給予周到細致的生活護理，用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷，促進自主生活的恢復，樹立戰勝疾病的信心。
二、飲食護理
腦血栓康復期飲食上應給予低鹽、低脂、高維生素飲食，宜多食蔬菜、水果，忌煙、酒，保持大便通暢，切忌暴飲暴食，避免過度肥胖。
三、注意鍛煉
訓練與休息相結合，避免過度疲勞，密切觀察病情，如有不適及時停止訓練，預防并發癥，加強保護，防止受傷。在鍛煉中必須有人照顧，當患者有獨立日常生活能力時再逐漸脫離助手。
日常護理
飲食要以清淡為主，過咸會引起高血壓。多吃優質蛋白，如魚，瘦肉，牛奶，雞蛋，豆腐及豆制品。多吃纖維素多的食物。忌高脂肪、高熱量食物，忌生、冷、辛辣刺激性食物。

1、生活起居
①飲食調整
按照多品種，適量與平衡的飲食原則，安排好一日三餐的食物，多吃對預防中風有益的食物，據報道，牛奶，魚肉，黃豆，豆豉，花生，大蒜，洋蔥，草莓等對預防血栓是有益的。
②飲水充足
每日正常飲水量應達2000~2500毫升，對老年人來說，更要多飲水，老年人在不同程度上其血液具有濃，粘，聚，凝的特點，多飲水有利于降低血粘度，減少腦血栓具有濃，粘，聚，凝的特點，多飲水有利于降低粘度，減少腦血檢形成的危險性。
③戒降煙酒
要戒降煙酒，限制食鹽攝入量，每天最好不超5克，同時飲食不要肥膩。
④勞逸結合
用腦要適度，不要持續時間太長，60歲以下者用腦一小時，應休息10分鐘左右，60歲以上者用腦半小時，應休息5~10分鐘，以免過于疲勞而誘發腦中風。
⑤生活規律
老年人生活要有規律，因為老年人生理調節和適應機能減退，生活無規律，易使代謝紊亂，促進血栓形成。
⑥忌飯后就睡
飯后血液聚集于胃腸，以助消化器官之血供，而腦部血供相對減少，同時吃過飯就睡，血壓下降，可使腦部血供進一步減少，血流緩慢，易形成血栓，因此，最好飯后半小時再睡。
⑦體位變化要緩慢
腦血栓形成往往發生于夜間，尤其是上廁所時刻，因為夜間本身血流緩慢，加上起床時體位變化，易造成心腦供血不足，所以夜間臨廁時一定清醒后，緩慢起床，其實，平時做家務也要注意體位變化不要太快，以免引起腦部缺血。
⑧注意天氣變化
老年人天氣適應能力減弱，過冷過熱皆可使血粘度增加，誘發腦中風，因此，氣溫變化驟冷驟熱時一定要采取相應防范措施。
⑨控制體重
通過運動消耗體內過多脂肪，以降低血脂減少腦中風危險性。
⑩慎用藥物 久服催眠藥，鎮靜藥，抗精神藥，止血藥，利尿藥，(清熱藥如復方氨基比林),(防哮喘藥如氨茶堿),可使腦中風機會增多。
2、情志調養
情緒要穩定，經常保持樂觀，豁達，愉快的心情，切忌狂喜，暴怒，憂思，悲痛，因為長期精神緊張，情緒波動，易使神經體液調節機能紊亂，引起心腦血液循環紊亂而誘發中風。
3、氣功療法
老年人存在腦血栓易患危險因素時，在未中風之前，可以采取氣功預防，主要有以下幾種功法可供參考：升降調息功，中風導引功，導引靜坐功，健腦功，舒筋活血功。