無特定人群

無傳染性

先天性蛛網膜囊腫常見于外側裂、大腦縱裂、大腦表面或底部、小腦等處，亦可見于鞍區、視神經、四疊體區、斜坡、橋小腦角等處。幼兒患者常有顳部顱骨隆起，顳鱗部骨質菲薄及慢性顱內壓增高，但多不引起注意，大多直到成年方產生癥狀。癥狀與囊腫大小及生長部位有關。小囊腫可無任何癥狀，偶在尸檢中發現。
癥狀
本病起病隱襲，多無癥狀。一些體積大的蛛網膜囊腫可出現與顱內占位病變相似臨床表現。
⑴ 顱骨發育異常或巨顱畸形，特別多見于小兒。
⑵ 小兒期的鞍上池囊腫可表現為抬頭-低頭頭部活動，即玩偶頭樣癥狀。
⑶ 左側中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥(adhd).
⑷ 頭痛，但不是所有頭痛患者均有蛛網膜囊腫。
⑸ 癲癇。
⑹ 腦積水(腦脊液聚集過多).
⑺ 顱內壓增高。
⑻ 發育遲緩。
⑼ 行為改變。
⑽ 惡心。
⑾ 偏癱(一側肢體無力或癱瘓) .
⑿ 共濟失調(肌肉運動不協調).
⒀ 幻聽。
⒁ 早老性癡呆， 多合并alzheimer氏病。
老年患者 (>65 歲) 癥狀
老年患者 (>65 歲) 癥狀與慢性硬膜下血腫或正常壓力腦積水相似：
⑴ 癡呆。
⑵ 尿失禁。
⑶ 偏癱。
⑷ 頭痛。
⑸ 癲癇。
部位相關癥狀
⑴ 幕上囊腫可類似美尼爾氏病癥狀。
⑵ 額葉囊腫可出現抑郁。
⑶ 左顳葉囊腫可有精神癥狀。左額顳葉囊腫更多地表現為述情障礙。
⑷ 右側裂區囊腫可導致在61歲左右出現新發精神分裂癥。
⑸ 左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發作性幻想。
⑹ 多數神經外科醫師認為蛛網膜囊腫與精神疾病存在一定關聯。

常規應用ct和MRI檢查一般可以確診，僅在少數情況下針對中線部位鞍上和后顱凹病變，應用腦脊液對比劑或流量測定檢查。對于認知功能還可應用簡易精神評分量表(mmse)進行評價。
臨床表現與顱內占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等。
按本癥常見部位分述如下：
1.外側裂蛛網膜囊腫：最為常見。外側裂擴大，有時可伴有顳葉前部及額下回缺如。常見于男性20歲以下青年，常有頭痛、癲癇發作(可為局限性或全身性癲癇，精神運動性發作)、顳部骨質隆起，少數有同側突眼，晚期可有視乳頭水腫及對側輕偏癱等癥狀。
2.大腦突面蛛網膜囊腫：見于嬰兒或成人。嬰兒常頭顱進行性增大，兩側不對稱，透光試驗可見囊腫邊界，有時有癲癇發作。成人常有頭痛、癲癇，進行性對側輕偏癱，視乳頭水腫。
3.大腦縱裂蛛網膜囊腫：常無臨床癥狀，約半數伴有胼胝體發育不良。
4.鞍區蛛網膜囊腫：位于鞍上或鞍內。鞍上者少見，可發生于任何年齡。囊腫與視交叉室之間可相通或不通。囊腫小者可無癥狀，大者可破壞蝶鞍，壓迫垂體、視神經交叉及室間孔，產生視覺障礙、垂體功能低下、阻塞性腦積水等。鞍內囊腫多無癥狀，亦可通過擴大的鞍膈孔向鞍上發展，類似空蝶鞍綜合征。
5.視神經蛛網膜囊腫：可有眶內段及顱內段兩型。前者位于眼球后方，有同側視力減退、視乳頭水腫、視睫狀神經靜脈怒張等癥狀。顱內段型可壓迫視神經交叉產生視力障礙、視野缺損等(holt1966).
6.四疊體區蛛網膜囊腫：囊腫與四疊體池相通或不相通。早期可壓迫導水管產生陽塞性腦積水、顱內壓增高征，約1/4有parinaud綜合征表現。
7.橋小腦角蛛網膜囊腫：早期有神經性耳聾、角膜反射減退，晚期有小腦征及顱內壓增高癥狀。個別可有周圍性面癱、三叉神經痛(bengochea等1955,sumner等1975).
8.小腦蛛網膜囊腫：可位于小腦半球、蚓部或枕大池部。臨床常有顱內壓增高癥狀，部份病例有小腦征。
感染后蛛網膜囊腫臨床可表現有腦積水及顱內壓增高癥狀。視交叉池部囊腫可產生視覺障礙，其他部位者亦可產生局限性癥狀。兒童常有頭顱增大。
損傷后蛛網膜囊腫常見者為頂骨線形骨折，傷時頭皮可無破裂，頭皮下局部隆起，經2~3年后骨折線處裂縫擴大。骨緣向外翹起如魚唇狀，囊腫壓迫腦組織可產生癲癇，輕偏癱等神經癥狀。
鑒別：腦室系統上皮樣囊腫、大腦半球上皮樣囊腫。

多數學者認為對于無臨床癥狀者則不需手術治療。而針對有癥狀者，則需手術治療對囊腫進行內減壓及囊壁切除，治療方式如下：

1.引流囊腫：
內引流囊液至硬膜下腔。囊腫-腹腔分流，將囊液引流至腹腔內。

2.囊壁切開：
開顱手術切除囊腫。各種內窺鏡技術以及激光輔助技術切除囊腫。

3.鉆孔或針刺抽吸引流囊液。

4.針對癲癇或疼痛癥狀的藥物治療。

1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。
2、生活節制注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病也很有幫助。

1、先天性疾病難以預防，但準媽媽準爸爸良好的生活習慣能減少胎兒疾病的發生。
2、其他因素造成的蛛網膜囊腫，則應該從病因方面預防。