無特定人群

有傳染性接觸傳播，糞口傳播

幼蟲所致的癥狀
⑴ 鉤蚴性皮炎：是鉤蟲感染者最常見的早期臨床癥狀。當(dāng)絲狀蚴侵入皮膚后數(shù)分鐘，皮膚可發(fā)生燒灼、針刺樣或奇癢等感覺，繼而出現(xiàn)出血性的小斑點(diǎn)和丘疹，1~2天后變?yōu)樗荨?~5天內(nèi)局部癥狀消失而自愈。
⑵呼吸系統(tǒng)癥狀：絲狀蚴侵入皮膚后3~7天，幼蟲隨血流移行至肺泡，如數(shù)量較多，可出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；重者可出現(xiàn)劇烈干咳和哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多性哮喘；有時(shí)可有畏寒、發(fā)熱等表現(xiàn)。X線檢查可見肺紋理增加或肺門陰影增生，偶可發(fā)現(xiàn)短暫的肺浸潤性病變。
⑶急性鉤蟲病：是指短期內(nèi)大量鉤蚴感染所致的早期鉤蟲病綜合癥。臨床表現(xiàn)除上述皮膚及肺部損害外，部分患者于呼吸道癥狀出現(xiàn)后1~2周，可出現(xiàn)明顯的消化道癥狀，如腹痛(多為臍周或上腹隱痛)及腹瀉(水樣便為主).此外，尚可有發(fā)熱、食欲不振、全身乏力等。
成蟲引起的癥狀
⑴消化系統(tǒng)的癥狀：病人大多于感染后1~2個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適或疼痛、食欲減退、腹瀉、乏力、消瘦等。
⑵貧血癥狀：重度感染后3~5個(gè)月逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、心悸、氣促等。長期嚴(yán)重貧血可發(fā)生性心臟病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心率加快等。嚴(yán)重貧血常伴有低蛋白血癥，出現(xiàn)下肢或全身水腫。

1.糞便蟲卵檢查
2.便潛血檢查
可呈陽性。
3.血象
常有不同程度的貧血，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。嗜酸性粒細(xì)胞可有增高。
4.X線胸片檢查
可出現(xiàn)肺紋理增多，散在片狀影，肺間質(zhì)呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等改變。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 臨床診斷：在鉤蟲病流行區(qū)，有接觸史、鉤蚴性皮炎和輕重不一的貧血、營養(yǎng)不良、胃腸功能紊亂、上腹隱痛等可考慮本病的可能性。
2. 病原學(xué)診斷：要確診鉤蟲病必須找到病原體。
⑴蟲卵檢查：取大便用直涂法在顯微鏡下找蟲卵，檢出率較低，可多做幾次。
⑵成蟲鑒定：如發(fā)現(xiàn)蟲體可放在70%的乙醇中送檢鑒定。
鑒別診斷
單純鉤蟲感染的典型病人診斷并不困難，但應(yīng)與其他原因引起的皮炎，缺鐵性貧血，慢性失血性貧血如潰瘍病、胃癌、痔瘡等，以及其他原因引起的貧血如再生障礙性貧血、溶血性貧血、惡性貧血等相鑒別。

1.一般治療
貧血和低蛋白血癥是本病的主要表現(xiàn)，故給予足量的鐵劑，補(bǔ)充高蛋白飲食對改善貧血與消除癥狀甚為重要。
一般病例宜于驅(qū)蟲治療后補(bǔ)充鐵劑，但重度感染伴嚴(yán)重貧血者，宜先予糾正貧血。輸血僅適于孕婦或嚴(yán)重貧血者，已合并有貧血性心臟病心力衰竭者，輸血有助于改善心功能。

2.驅(qū)蟲治療
驅(qū)鉤蟲藥物種類很多，常需多次反復(fù)治療才能根治。對嚴(yán)重感染和混合感染者可采用聯(lián)合療法。針對病癥對癥治療。

1、在飲食上，不吃不潔生蔬菜，防止鉤蚴經(jīng)口感染。
2、在易受感染的環(huán)境中勞動(dòng)時(shí)，避免赤手裸足操作；此外，在皮膚上涂布防護(hù)藥物。

1.管理傳染源：在流行區(qū)，每年冬季進(jìn)行普查普治。
2.切斷傳播途徑：加強(qiáng)糞便管理，注意糞便無害化處理，禁止鮮糞施肥，采用高溫堆肥法，或用藥物殺滅糞內(nèi)蟲卵，是預(yù)防本病的關(guān)鍵措施，不吃不潔生蔬菜，防止鉤蚴經(jīng)口感染。
3.保護(hù)易感人群：在易受感染的環(huán)境中勞動(dòng)時(shí)，避免赤手裸足操作；此外，在皮膚上涂布防護(hù)藥物，也有一定效果，防護(hù)藥物可酌情采用如下方法制備：白礬，1%碘酒，95%乙醇100ml,浸泡l~2天，濾過，再加乙醇l00ml,松香15g,近來應(yīng)用如下配方的松香乙醇，認(rèn)為防護(hù)效果比較可靠：95%乙醇1000ml,加松香200g,另取碘化鉀20g,加蒸餾水20ml溶解，再加碘片20g,溶解后加入上述松香乙醇中，搖勻即成，在擬暴露皮膚上進(jìn)行涂布預(yù)防。