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附件炎

女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎,宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。

不注意經期衛生,月經期性交或不潔性交的女性

無傳染性

一般來講,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。分為急性和慢性兩種。急性附件炎癥狀明顯,如發熱、寒戰、下腹劇痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多、腰疼、月經失調等癥狀。

1.急性附件炎檢查
可見白帶呈膿性或均質性黏液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動受限制。
2.慢性附件炎檢查
下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
3.B超檢查
無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時,超聲檢查可發現包塊。
4.血常規檢查,血常規檢查可以明確體內是否存在炎癥反應。如果體內有炎癥反應,血常規里跟白細胞一般會升高。對于附件炎的診斷也有幫助的。
5.盆腔CT檢查,盆腔CT檢查也可以初步明確盆腔的積液,輸卵管的形態結構大小,卵巢有無相應的腫塊等等。對于附件的炎癥也可以進行初步的判斷和了解。但是ct檢查會有一定的輻射。而且對軟組織的成像效果不如核磁共振。
6.核磁共振檢查。核磁共振檢查,是一個比較清晰全面的一個檢查。可以比較清晰地看到盆腔各個結構。對輸卵管卵巢形態大小以及有無異常等等,都可以清晰的進行辨別。因此也是對附件炎比較好的一個檢查方法。但是價格會比較貴一點,而且檢查的時間也會稍微長一些。

附件炎的診斷一般有:
1、急性輸卵管。卵巢炎診斷時可見白帶呈膿性或均質性粘液狀附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊邊界欠清,活動限制。
2、慢性輸卵管。卵巢炎診斷下腹有壓痛盆腔診斷子宮兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
一般來說B超診斷無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲診斷可發現包塊。

1. 陰道上藥,效果較好。

2. 抗生素治療

對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,并可預防其急性發作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

3. 組織療法

如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。

4. 物理療法

溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。

5. 其他藥物治療

對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入,從月經干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結束。可連續治療3個周期。也可以直接使用歐沁斯進行治療。

6. 手術治療

因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療。

1.注意個人衛生:
加強經期、產后、流產后的個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累。
2.多吃清淡的食物:
飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.喝水:
附件炎容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫。
4.避免不必要的婦科檢查:
盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎癥擴散。
5.經期避免性生活:
月經期忌房事,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。
6.醫務人員需嚴守無菌操作:
醫務人員在分娩、流產宮腔手術操作時應嚴密消毒,嚴格遵守無菌操作規程,以免發生感染而引發附件炎。為預防起見,手術后叮適當服用抗生素預防感染。

注意個人衛生,特別注意經期衛生和性生活衛生,積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,是預防本病發生的關鍵。
如已患病,治療要持之以恒,以免病情遷延日久,難以根治,平時應注意個人衛生及經期衛生,預防慢性感染,因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療,對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術,對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,且患者年齡較大時,也可以考慮手術治療,此外,由于本病病情頑固,又可反復發作,常使病人精神負擔較重,所以還要樹立信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質,以提高抗病能力。

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