前列腺癌患者多見

常見癥狀：骨痛、發熱、肢端麻木 1.主要癥狀為局部進行性持續性疼痛，夜間明顯，局部壓痛，肌肉緊張或功能障礙。并發病理性骨折時疼痛加劇。有些病人可因病理性骨折首診才發現骨轉移。
2.脊柱轉移瘤可因壓迫脊髓并發截癱。
3.多數病人有消瘦、貧血、晚期呈惡液質。
4.實驗室檢查可出現貧血、血沉加快、血清蛋白倒置。當廣泛骨質破壞時，血堿性磷酸酶升高，前列腺癌骨轉移時，血酸性磷酸酶升高。
5.X線表現有溶骨性、成骨性和混合性三種。多數轉移瘤呈溶骨性破壞，骨皮質變薄，無骨膜反應，并發病理性骨折時有新生骨形成。脊椎轉移瘤好發于附件，以椎弓根破壞最有意義，椎體破壞可呈現壓縮性骨折，但椎間隙正常。少數表現為成骨性(如前列腺癌轉移),被累及的松質骨顯示骨質致密，骨小梁紊亂、模糊不清。

1.轉移性骨惡性腫瘤為最常見的惡性骨腫瘤。原發癌部位常見于乳腺、前列腺、肺、腎、甲狀腺、胃腸道等。
2.多在中年以后發生，兒童少見，10歲以前的骨轉移性腫瘤多來自于神經母細胞瘤。
3.軀干骨、骨盆、股骨和肱骨近端為好發部位。
4.局部疼痛持續性、進行性加重，夜間明顯，局部壓痛，貧血消瘦，可有惡液質。
5.實驗室檢查：貧血、血沈快、血堿性磷酸酶或酸性磷酸酶增高，血鈣、磷正常。
6.X線攝片有骨質破壞和病理性骨折，無骨膜反應。核素掃描90sr、99mtc有助于診斷。
7.病理檢查可確診。

治療原則1.為延長壽命，減輕病人的痛苦，應治療原發癌和轉移瘤。
2.根據原發癌的性質，選擇有效的化療或放療。局部放療可減慢轉移瘤的生長和減輕疼痛。
3.對椎體轉移瘤并發截癱者可施行椎板減壓，并作內固定。
4.長管骨病理性骨折應考慮作內固定術。
5.難以忍受的疼痛可切斷神經根或脊髓感覺束或行姑息性截肢，或者應用強有效的止痛藥物。用藥原則1.根據原發癌選擇有效藥物。如乳腺癌脊柱轉移可用睪丸酮。前列腺癌轉移可用婦女性激素。甲狀腺癌可用甲狀腺素治療。
2.轉移性骨惡性腫瘤屬晚期癌，為延長生命和減輕病人痛苦，根據原發癌選擇有效的化療藥物的同時，輸血、補充白蛋白及中醫中藥扶正治療是必要的。
3.適當的應用止痛藥，酌情應用強的止痛藥是合理的。

在飲食方面要注意營養合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、富含維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免攝入高鹽高脂肪食物，避免喝濃茶。避免熬夜，注意多休息，避免情緒變化太大，有適量的運動。