無特定人群

無傳染性

主要表現為髖關節局部疼痛及活動受限，如并發股骨頭脫位則表現為相應的下肢畸形與彈性固定，當發生髖關節中心性脫位時，其疼痛及功能障礙程度均不如髖關節前，后脫位，體征也不明顯，脫位嚴重者可表現為患肢縮短。
髖臼骨折時可能并發有盆腔內大出血，尿道或神經損傷，以及骨盆環的斷裂和同側下肢骨折，應仔細檢查，以防遺漏。
髖臼骨折的分類 一般采用letournel的分類方法，將髖臼骨折分為5種單純骨折和由這些單純骨折聯合而成的復合骨折。
(1)單純骨折：后壁，后柱，前壁，前柱和橫向骨折。
(2)復合骨折：后壁和后柱，橫向和后壁，“t”形，前柱和后半橫形，兩柱骨折，其中“t”形骨折類似于橫向骨折，只是沿著四方表面和髖臼窩有一垂直的披裂，將前，后柱分開，有時會伴發恥骨下支骨折，所謂后半橫形是指后柱的橫形骨折。

CT掃描檢查及骨折分類：
1.后壁骨折
在CT掃描時，髖臼臼頂層面可顯示負重區后上緣的粉碎骨折，臼中部層面可顯示臼后緣骨折合并缺損。臼中部層面可顯示臼后緣骨折合并缺損。后柱骨折時，ct臼頂層面顯示骨折線呈冠狀方向，在臼中部和坐骨結節層面則分別顯示方形區和坐骨結節有骨折，而ct其他層面無骨折。
2.前壁骨折
臼中部層面可顯示髖臼前緣骨折，其他層面無骨折。
3.前柱骨折
ct相關層面可分別顯示髂前上棘、方形區和恥骨支骨折，與的前壁骨折比較，前柱骨折的骨折線起點更高，走行方向更靠近髖臼中心。
4.橫形骨折
在CT掃描層面上，髖臼頂稍下層面可顯示骨折，在髂前上棘至臼頂及臼窩以下平面均無骨折表現，但通常橫形骨折多伴有髖臼下部及股骨頭向內移位。
5.雙柱骨折
ct臼頂層面顯示冠狀面骨折，臼中部層面面示方形區骨折，在恥骨、坐骨結節和髂嵴層面分別顯示恥骨支、坐骨結節和髂骨骨折。
6.橫形伴后壁骨折
ct臼頂層面顯示骨折線呈矢狀，臼中部層面內側方形區無骨折，此為特征性橫形骨折表現，矢狀骨折是由于遠、近骨折段發生前后移位所致。合并后壁骨折者尚顯示后壁骨折的ct表現。
7.t形骨折
ct除有臼頂層面矢狀骨折的橫形骨折外，尚有方形區和坐骨支骨折的表現。后柱伴后壁骨折：ct在臼頂區可見冠狀面骨折和后外側緣骨折，后者提示骨折累及負重區，在臼中部層面可見臼后緣和方形區骨折，在坐骨結節層面可見坐骨結節骨折，其他層面無骨折。
三維ct重建技術已經廣泛應用于骨盆骨折的診斷及分型，可以直觀的觀察骨折移位及部位等諸多X線不能顯示的信息，優點突出，對指導治療具有重要意義。

診斷標準
外傷史，患髖局部疼痛及活動受限，合并脫位時，可有下肢畸形，彈性固定， 借助骨盆X線正位片發現有骨折后，可再攝骨盆的45°斜位X線片，做CT檢查以及掃描后三維重建以明確骨折的范圍和骨折片的移位情況。
骨盆X線平片上髂恥線和髂坐線分別是前，后柱的放射學標志，45°閉孔斜位是將損傷側髖臼旋向X線球管，可更好地顯示髖臼的前柱和后緣，髂骨斜位是骨折的髖臼旋離X線球管，能顯示大，小坐骨切跡和骨臼的前緣。
CT檢查對X線平片上難以觀察到的某些骨折的判定特別有幫助，如通過四邊形表面的骨折，髖臼頂骨折等，CT檢查后三維影像重建則可以展示骨折部的全景和精確的移位方向。
鑒別診斷
這個病一般不會與其他疾病混淆。

(一)治療
1.非手術治療 一些移位很少的髖臼骨折可采用保守療法下列兩種情況也可考慮保守治療：

(1)大部髖臼完整且仍與股骨頭匹配
(2)兩柱骨折輕度移位后形成繼發性匹配：兩柱骨折后所有軟骨部分與遠骨折片一起與髂骨脫離股骨頭周圍的骨折塊仍保持一致的外形
非手術治療的目的是防止移位進一步發展可采用脛骨結節牽引但牽引力不可過大以免股骨頭從髖臼脫出
2.手術治療 大多數移位的髖臼骨折需手術以獲得較滿意的復位和固定降低創傷后關節炎發生率并有利于早期功能鍛煉
手術宜在骨折兩三天后至10天內進行這時局部出血已停止而骨折線仍清晰可見3周后由于已有骨痂生長復位將十分困難
可根據骨折類型選擇合適的手術入路一般來說應爭取通過一個入路達到完全的復位和固定采用的入路中kocher-langenbeck入路適于進入后柱髂腹股溝入路則適于進入前柱和內側部分延伸的髂股入路適于同時進入前后柱但后一入路手術后的恢復時間最長異位骨化的發生率也最高顯露骨折并做復位后使用可塑形接骨板螺釘或鋼絲做內固定
(二)預后
經手術治療后一般預后尚可

專業護理
1、正確體位及有效牽引：術后患者常規行皮膚牽引2 ~3周。以減輕疼痛及活動下肢時股骨頭對髖臼的接觸和擠壓。行皮牽引時應注意觀察皮膚有無潮紅、破潰及肢體血液循環障礙及感覺情況，指導有關皮牽引的知識。
2、預防褥瘡：由于術后切口疼痛及患者對骨折固定的思想顧慮，不愿更換體位引起褥瘡，護理人員應耐心向患者及家屬講解有關知識，協助患者每2h在患肢制動的條件下翻身，同時予受壓部按摩，亦可用氣墊床，并保持床鋪平整、清潔、干燥。
3、注意尿潴留及便秘的發生：因刺激性疼痛，臥床不習慣或麻醉等因素均可造成尿潴留，術后有尿急而不能自排者，可采用下腹部按摩熱敷，必要時留置導尿管，并可定時關閉尿管，鍛煉膀胱功能，囑患者多飲水，防泌尿系感染，鼓勵患者多進食富含高纖維食物，防便秘。鼓勵床上活動刺激腸蠕動，必要時應用開塞露肛塞或肥皂水灌腸通便。
4、預防股靜脈血栓及栓塞性疼痛：抬高患肢以利靜脈回流，教會并督促患者做踝關節及足趾的屈伸運動及股四頭肌的靜止性伸縮，以消除靜脈血的瘀滯。同時密切觀察患者有無突發性呼吸困難、胸悶及咳嗽等異常情況。
5、早期正確的功能鍛煉可有效預防并治療臥床引起的并發癥，使手術達到預期效果，術后6h開始行小腿和踝部活動，防止深靜脈血栓形成。術后2~3天做患肢肌肉舒縮活動防止下肢肌肉萎縮，3~4周開始不負重的主動關節活動，8~12周后逐漸開始扶拐暫不負重行走。12周后完全負重行走，為了鞏固療效，防止意外，應加強患者及家屬相關知識的指導，如每隔1~2個月門診復查。

專業指導
關節僵硬有些患者為了使骨折后的骨骼在正常的位置上生長，常常限制患處關節的活動，這樣就容易使肌肉、肌腱和韌帶之間發生粘連，進而使關節變得僵硬。因此，骨折患者在做石膏或夾板固定的同時要適當活動那些沒有被限制的關節，以保證血脈通暢。此外，對固定部位的肌肉也要進行適當的收縮和放松運動，以防止肌肉攣縮。鼓勵多活動：適度的運動一方面可以強化骨骼強度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，減少跌倒發生的機會。這也是骨折的預防方法之一。