4歲以下兒童

常見癥狀：發(fā)燒、雙眼球凝視、斜視、發(fā)直、上翻、意識喪失
1.發(fā)病年齡多為6個月至4歲，亦可〈6個月或〉4歲。

2.發(fā)熱初期(24小時內(nèi)，個別〈48小時),體溫升至>=39℃時，突然發(fā)生的驚厥。

3.驚厥為全身性對稱或部分性不對稱發(fā)作，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。

4.驚厥持續(xù)約數(shù)10秒鐘至數(shù)分鐘，個別呈驚厥持續(xù)狀態(tài)(驚厥發(fā)作〉30分鐘).

5.驚厥過后意識恢復(fù)快，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。

6.腦電圖多于驚厥后2周恢復(fù)正常。

7.可有遺傳因素。

癥狀分類及表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)可分為簡單型和復(fù)雜型兩種。簡單型：
1、年齡：半歲至4歲之間，5歲以后少見。
2、發(fā)熱：一般是感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。
3、發(fā)作形勢：意識喪失，全身對稱性強直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。
4、持續(xù)時間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識恢復(fù)正常快。
5、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后2周，腦電圖檢查正常。
6、家族史：有很明顯的家族史。簡單型的高熱驚厥預(yù)后良好，對智力、學習、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全，一般不會再發(fā)生高熱驚厥。復(fù)雜型：年齡>6歲，驚厥發(fā)作時體溫

癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1~10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1~1.7∶1.種族患病率無明顯差異。

用藥原則

1.首選安定靜注，控制驚厥后用苯巴比妥鈉或其他藥物以鞏固和維持療效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血壓的副作用，故應(yīng)準備心肺復(fù)蘇措施。

2.異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉在以上止驚藥物無效才時使用，硫噴妥鈉可引起喉痙攣，使用時勿搬動頭部以防喉痙攣的發(fā)生，一旦發(fā)生喉痙攣應(yīng)即將頭后仰，托起下頜，防舌根后墜，并肌注阿托品解痙。

3.驚厥呈持續(xù)狀態(tài)而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時，應(yīng)采用20%甘露醇、速尿等降顱壓措施。

4.高熱者多行物理降溫或/及藥物降溫。

5.對不同病因的驚厥給予相應(yīng)的病因治療。

高熱驚厥復(fù)發(fā)的預(yù)防有以下幾點：
一、喝淡鹽開水
近10年的研究顯示，高熱驚厥患兒容易發(fā)生低鈉血癥(血清鈉低于130mm/l),發(fā)生率為56％~60％,合并低鈉血癥的患兒驚厥發(fā)作次數(shù)明顯多于血鈉正常者，因此，兒科專家指出，對既往有高熱驚厥史者現(xiàn)在處于感冒初期，伴有發(fā)熱(體溫≥37.8℃)口渴時，應(yīng)適當增加飲水量，喝兩杯淡鹽冷開水(一次飲水量100~200ml,間隔1~3小時),可起到防治低鈉血癥的作用，從而達到預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)及驚厥性腦損傷目的。當然，給患兒喝完第一杯鹽開水后，家長還應(yīng)帶他去正規(guī)醫(yī)院診治。
二、口服安定(一種鎮(zhèn)靜催眠藥)
國內(nèi)最新研究資料顯示，短程安定可以預(yù)防高熱驚厥再發(fā)。該藥具有療效確切、使用方便、副作用小等優(yōu)點，對象是已有兩次以上的高熱驚厥患兒。短程安定具體用法是：每次0.4~0.5毫克/公斤體重，在首次使用8小時后再重復(fù)使用第2次，就可收到較為滿意的療效，只有個別患兒要考慮使用第3次。必須指出，對所有高熱驚厥患兒來說，在口服安定同時必須使用退熱藥(如泰諾林或托恩口服液)以求快速降溫，并積極選用抗生素以控制原發(fā)病。
三、及早發(fā)現(xiàn)孩子體溫升高
正常小兒體溫在36℃~37℃之間，若測量腋溫大于37.5℃,肛溫大于38.2℃應(yīng)確認是發(fā)燒了。若在家中無體溫表或一時找不到體溫表，可根據(jù)下列征象判斷孩子正在發(fā)燒：
母乳喂養(yǎng)兒，當媽媽給寶寶喂奶時感到乳兒口唇燙。
孩子臉紅耳赤，前額發(fā)燙，軀干皮膚溫度增高，但肢體手腳發(fā)涼。
孩子不如平時活潑，身體倦懶，精神較差，食欲下降。
孩子先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，怕冷或見皮膚“雞皮疙瘩”,然后出現(xiàn)高燒。
安靜時出氣不贏，呼吸頻率每分鐘大于35次；脈博加快，每分鐘大于110次。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，家長立即給他喂食退燒藥，就可有效地預(yù)防高熱驚厥的出現(xiàn)。