男性

有傳染性

常見的有以下幾種：
1、急性淺表性龜頭炎(acute superficial balanitis)
是龜頭急性炎癥，常由于創傷，摩擦，肥皂，清潔劑等刺激局部而引起，主要表現為局部水腫性紅斑，糜爛滲液，嚴重時可出現水皰和大皰，繼發細菌感染后形成潰瘍面，并有膿性分泌物，上述癥狀可由局部摩擦，包皮翻轉不良，分泌物積聚，刺激創面而使炎癥加重，自覺疼痛與壓痛，局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀。
2、環狀糜爛性龜頭炎(circinate erosive balanitis)
臨床表現有兩型，一種是reiter病的早期表現。另一種是持久性，復發性龜頭炎，伴環狀或多環狀損害，初起為龜頭及包皮處紅斑，逐漸擴大，呈環狀或多環狀，以后形成淺表潰瘍面，包皮翻轉不良者由于分泌物在局部積聚，常繼發感染而使癥狀加重，失去其環狀特征而不易與淺表性潰瘍區別。
3、念珠菌性龜頭炎(candidal balanitis)
念珠菌性龜頭炎可為原發性，也可為繼發性，后者常繼發于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治療之后，臨床表現為紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，并有衛星狀分布的丘皰疹和小膿皰，緩慢向四周擴大，境界一般清楚，腹股溝部也可被累及，急性發作時龜頭黏膜呈水腫性紅斑，境界不清楚，可有糜爛，滲液，病變部位鏡檢和培養可找到念珠菌，反復發作的念珠菌性龜頭炎，可引起包皮干裂，纖維化和硬化改變。
4、漿細胞性龜頭炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon)
是包皮內側和龜頭的一種慢性炎癥，伴漿細胞浸潤，惟一至數個境界清楚的炎性紅斑，表面濕潤有光澤，有時可伴有糜爛和點狀出血，外觀像未干透的防齲涂膜，表面有似辣椒粉樣的細小斑點，病理切片可見表皮萎縮，角質層和顆粒層消失，真皮乳頭內大量漿細胞浸潤，毛細血管擴張，有含鐵血黃素沉著。
5、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis)
好發于老年人，多有包皮環切手術史，表現為龜頭上出現被覆銀白色云母狀鱗屑的疣狀贅生物，似銀屑病樣損害，可形成皸裂及潰瘍，患處逐漸失去彈性，日久呈萎縮性改變，組織病理示表皮角化過度，角化不全，呈假上皮瘤樣增殖，棘層肥厚，真皮上部慢性炎癥細胞浸潤。
此外，阿米巴，滴蟲感染時也可引起龜頭炎，阿米巴性龜頭炎多來自腸道阿米巴病，滴蟲性龜頭炎有與滴蟲感染的女性性交史等，分泌物可找到阿米巴原蟲或滴蟲。

1.病毒分離發現單純皰疹病毒的，提示生殖器皰疹。
2.核酸檢測發現單純皰疹病毒-2核酸的，提示生殖器皰疹。
3.懸滴法檢查，發現滴蟲的，提示滴蟲性包皮龜頭炎。
4.皮膚貼斑試驗有助于接觸性皮炎的診斷。
5.血、尿常規檢查，當血常規及（或）尿常規中的白細胞計數升高時，可以認為可能存在感染，當感染較重時甚至需要全身性抗感染治療。

診斷
主要依據臨床表現，結合病理檢查和實驗室檢查，如念珠菌感染引起者，病變部位取材直接鏡檢和培養可找到念珠菌。阿米巴原蟲引起者，取分泌物做涂片檢查，可找到阿米巴原蟲；漿細胞性龜頭炎病理改變具有診斷價值。
鑒別診斷
1.滴蟲性包皮龜頭炎 龜頭部可見丘疹和紅斑，逐漸擴大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水泡，最后形成糜爛面。分泌物檢查可發現滴蟲。
2.生殖器皰疹 外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。腹股溝淋巴結常腫大，有壓痛，可出現發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。
3.急性龜頭炎 患者自覺龜頭或陰莖部疼痛、灼熱及瘙癢感，與衣褲磨擦后加重。由于陰莖頭墜脹及衣褲摩擦，有時活動不便。體格檢查可見包皮內面及龜頭局部紅斑、充血、糜爛、滲出，甚至出血，嚴重時可出現水皰或潰瘍面，并有惡臭的乳白色膿性分泌物，有時出現尿道口紅腫。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大等。
4.接觸性皮炎 接觸過敏性物質的范圍內可出現界限清晰的紅腫，可伴有水泡形成，局部瘙癢不適，水泡潰破后有淡黃色滲出。

1.對癥處理

保持局部的清潔，避免各種刺激，包皮過長者應做環切術。

2.局部治療

糜爛滲出或有膿性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷，干燥而有脫屑者外涂糖皮質激素軟膏。

3.病因治療

病因明確者應予相應的藥物治療。如念珠菌龜頭炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龜頭炎給予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同時患有念珠菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，必須同時治療。

專業護理
1、控制自慰：年輕男性性欲旺盛，在沒有性伴的情況下，自慰是比較常見的事，如果自慰動作粗暴，就會造成包皮損傷。由于自慰時高度興奮，損傷又比較小，可能不易覺察。但包皮上的損傷易受到細菌污染，從而誘發包皮龜頭炎。
2、注意外生殖器衛生：青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛，如果不注意經常清洗，包皮皮脂腺分泌的液體就會積存在包皮下，形成豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌良好的培養基地，不及時清除就會引起細菌感染。平時洗澡時，應將包皮翻轉，洗凈包皮囊內的包皮垢，是預防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法。
3、包皮手術：包皮手術就是對過長的包皮進行切除，即在陰莖背部直切一個口，然后在橫向剪一圈多余的包皮。包皮過長往往會影響夫妻間性生活的美滿，因為過長的包皮將男性最為敏感的部位——龜頭覆蓋，使得在性交過程中不能得到較強烈的刺激，故造成性生活的不協調。目前最好的解決辦法還是動手術進行治療。
日常護理
1、注意局部衛生，每日清洗龜頭和包皮，如包皮過長要及時治療，必要時作包皮環切術，及時清潔包皮垢很有必要。
2、避免不潔性交，潔身自好。
3、夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。
4、對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴重的感染。
5、如形成潰瘍或糜爛要及時換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。

經常清洗包皮和陰莖頭，保持包皮腔內清潔和干燥。如有包皮過長或包莖時應行包皮環切術。