所有人群

無傳染性

臨床表現急性上氣道梗阻通常呈現突發性嚴重呼吸困難，聽診可聞及喘鳴音。初起喘鳴音呈吸氣性，隨著病情進展可出現呼氣鼾鳴聲。嚴重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表現。慢性上氣道梗阻早期癥狀不明顯。逐漸出現刺激性干咳、氣急。喘鳴音可以傳導至胸，因而容易誤判為肺部哮鳴音，誤診為哮喘或慢性肺阻塞疾病。因病因不同可有相應的癥狀或體征，如腫瘤常有痰中帶血，聲帶麻痹則有聲嘶和犬吠樣咳嗽，經各種解痙治療癥狀無緩解或緩解不明顯。

1.實驗室檢查
上氣道梗阻較常見感染，如感染時血象白細胞計數可升高。
2.其他輔助檢查
（1）肺功能檢查??最大呼氣流量-容積曲線是診斷上氣道梗阻的首選檢查方法。上氣道梗阻時，流量-容積曲線出現明顯的變化，具有診斷價值。
（2）放射檢查??①頸部平片??針對氣管的平片，對滲出性氣管炎、氣道異物及無名動脈壓迫所致的上氣道梗阻具有較高的敏感性，但對喉或氣管軟化的敏感性較差。吸氣相頸部平片對喉氣管炎和會厭炎具有鑒別價值。②胸部CT掃描??可以了解阻塞處病變的大小和形態，氣道狹窄的程度及其與氣道壁的關系，以及病變周圍組織的情況。增強掃描尚有助于明確病變的血供情況。③胸部MRI檢查??具有很好的分辨能力，可預計氣道閉塞的程度和長度，以及評價縱隔情況。
（3）聲學檢查??呼吸音頻譜分析發現，正常人峰值頻率和頻率譜群主要位于200Hz以下。胸外型上氣道梗阻患者，其呼吸音的峰值頻率顯著增加，大多大于基線的3倍，頻率譜群增寬并移向大于200Hz的高頻區。上述變化在吸氣相均大于呼氣相，且頸部的信號強于胸部?？勺冃托貎茸枞麜r，呼吸音的頻譜變化則為呼氣相大于吸氣相，胸部信號更強。因此，呼吸音頻譜分析對判斷氣道阻塞具有較好的臨床應用價值。
（4）內鏡檢查??纖維喉鏡或纖維支氣管鏡檢查可直接觀察上氣道，了解聲帶、氣管環的變化以及呼吸過程中病變的動態特征，且可采集活體組織行病理學檢查，故對診斷具有決定性作用。對疑為上氣道梗阻者，均應考慮進行內鏡檢查。但嚴重呼吸困難者不宜進行檢查，且對血管性疾病嚴禁進行活組織檢查。

1.對可疑患者的搜尋；
2.肺功能檢測，特別要描記流量-容積曲線；
3.影像學或鼻咽喉科檢查，尋找阻塞及其定位；
4.必要時借助喉鏡或纖維支氣管鏡進行活組織檢查，確立病理學診斷。

由于引起上氣道梗阻的原因較多，治療方法的選擇須根據其病因和嚴重程度而定。對嚴重的上氣道梗阻應采取緊急處理措施，解除呼吸道阻塞，挽救患者生命。對一些類型的上氣道梗阻，改變體位可以使其癥狀得以減輕；對感染性疾病所致者，如會厭炎、咽后壁膿腫等應及時給予抗生素治療。急性上氣道梗阻常發生在醫院外，不能及時獲得診斷和處理，易導致患者死亡。從定位而言呼吸內科涉及的上氣道梗阻（UAO）是指氣管疾病，即胸內上氣道梗阻。以下除了腫瘤和感染外，幾種重要氣管疾病的治療如下：1.氣管支氣管軟化主要治療方法有3種，即持續氣道正壓通氣、氣管切開和氣管支架植入，可按病情嚴重程度及因素進行選擇治療。2.復發性多軟骨炎可利用糖皮質激素、氨苯砜和非激素類抗炎藥會有一定治療作用。威脅生命時可采用氣管切開進行支架植入的治療。3.氣管支氣管淀粉樣變該病治療較困難，激光凝灼、支架植入如果指征選擇恰當可以有一定效果。局部放療偶爾亦有幫助。4.氣管狹窄氣管擴張術、支架植入和切除重建術，可根據并且進行選擇。起到灼傷引起的廣泛狹窄治療有些困難。5.氣管支氣管擴大可選擇植入支架進行治療。6.骨質沉著性氣管支氣管病通常嚴重情況下采用氣管鏡下摘除氣道塊狀病灶有良好治療效果。