国产精品无码天天爽视频,一本色道久久综合亚洲精品不卡,48沈阳熟女高潮嗷嗷叫,色综合久久一区二区三区

春雨醫(yī)生

登錄 注冊

下肢靜脈血栓形成

由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態(tài),淤積在下肢靜脈,形成血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理,一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位,臨床常見的有兩類:小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。

長期從事持久站立、勞動、久坐的人

臨床表現(xiàn)1.原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成血栓形成位于髂-股靜脈,發(fā)病率比小腿肌肉叢靜脈血栓形成低,左側(cè)多見。髂-股靜脈是整個下肢靜脈血回流的主要通道,一旦發(fā)生血栓形成,迅速發(fā)病。本病的主要臨床表現(xiàn)為:①患肢疼痛和壓痛,血栓激發(fā)的炎癥反應(yīng)可致局部持續(xù)性疼痛;遠側(cè)靜脈血液回流障礙則導(dǎo)致脹痛,站立時癥狀加重,在髂-股靜脈行徑上常可觸及條索和壓痛;②腫脹,由嚴重靜脈回流障礙所致,故一般均頗嚴重;③患肢皮色發(fā)紫,嚴重者可致花斑狀以至壞疽;④嚴重病例肢端動脈搏動明顯減弱以致消失;⑤淺靜脈曲張為代償性,急性期多不明顯。原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成的結(jié)局為:①纖溶和再通;②局限和機化;③血栓擴展:逆行擴展可累及整個下肢深靜脈系統(tǒng);順行擴展可能侵犯下腔靜脈,如血栓脫落,則可導(dǎo)致致命性肺栓塞。2.繼發(fā)性髂-股靜脈血栓形成血栓起源于小腿肌肉靜脈叢,順行擴展時可累及整個髂-股靜脈系統(tǒng),此謂混合型,是臨床上最常見的類型。其特點是:①起病方式大都隱匿;②癥狀開始時輕微,許多患者直到髂-股靜脈受累,出現(xiàn)典型癥狀時才被發(fā)現(xiàn),故實際病期比癥狀期長;③足靴區(qū)營養(yǎng)性變化,包括脫屑、色素沉著、濕疹樣變和潰瘍等,由于小腿部深淺交通靜脈常原已有病變,因而演變遠比原發(fā)性型更為迅速,且程度嚴重。3.股青腫1938年Gregoire描述了嚴重的彌漫性涉及全肢靜脈的髂-股靜脈血栓形成,稱為股青腫,臨床上并不罕見,這是下肢深靜脈血栓形成最嚴重的類型,下肢整個靜脈系統(tǒng)包括潛在的側(cè)支幾乎全部處于阻塞狀態(tài),靜脈壓急劇升高,肢體劇痛伴整個患肢明顯腫脹,皮膚發(fā)亮和發(fā)紺,皮溫降低,因動脈痙攣和(或)間隙綜合征導(dǎo)致患肢嚴重腫脹,缺血以至壞死,此為靜脈性或濕性壞疽,由于大量體液在短時期內(nèi)進入患肢及急驟肢痛,可導(dǎo)致休克。

1.多普勒血流和體積描記儀檢查
為無創(chuàng)性檢查方法,有助于明確患肢血液回流和供血狀況。
2.核素靜脈造影
從雙足背靜脈注射核素標記99m锝(99mTc)人體白蛋白微粒后作靜脈顯像,以觀察小腿,大腿,盆腔,腹部靜脈顯像情況,“熱點”表示新鮮血栓所在。
3.放射性纖維蛋白原試驗
應(yīng)用125I標記的人體纖維蛋白原可被新鮮血栓所吸收,故在阻斷甲狀腺吸碘功能后,靜脈注射該劑對雙下肢進行掃描,如觀察到放射劑驟增或集聚,便有助于診斷。
4.靜脈造影
能使靜脈直接顯影,可判斷有無血栓,其范圍、形態(tài)及側(cè)支循環(huán)狀況,不僅有助于決定診斷,亦有助于直接觀察治療結(jié)果。此法雖最為可靠,但當病情太重時,不必強求完成此項檢查,并須考慮到造影本身有可能加重病變。
5.靜脈壓的測定
有助于了解病情和觀察發(fā)展情況,可單獨測定或在造影時測定。

1.多見于產(chǎn)后盆腔術(shù)后、骨科術(shù)后、外傷、晚期癌腫昏迷或長期臥床的患者。
2.起病較急,患肢腫脹,發(fā)硬疼痛,活動后加重,常伴有發(fā)熱脈快。
3.血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物血栓遠側(cè)肢體,或全肢體腫脹,皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背脛后動脈搏動減弱或消失,或出現(xiàn)靜脈性壞疽;血栓伸延至下腔靜脈時,則兩下肢、臀部、下腹和外生殖器均明顯水腫。血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時Homans征和Neuhof征陽性。
4.后期血栓吸收機化,常遺留靜脈,機能不全,出現(xiàn)淺靜脈曲張色素沉著,潰瘍腫脹等,稱為深靜脈血栓形成后綜合征。其可分為:①周圍型以血液倒灌為主;②中央型以血液回流障礙為主;③混合型既有血液倒灌又有回流障礙。
5.血栓脫落可致肺栓塞。
6.放射性纖維蛋白原試驗多普勒超聲及靜脈血流圖檢查有助于診斷靜脈造影可確定診斷。

1.手術(shù)治療手術(shù)取栓是消除血栓的有效方法,可迅速解除靜脈梗阻,緩解腫脹癥狀。2.下腔靜脈濾網(wǎng)植入預(yù)防肺動脈栓塞下腔靜脈濾網(wǎng)植入是預(yù)防急性期血栓脫落導(dǎo)致致死性肺動脈栓塞的重要方法,通過介入方法放置,屬于微創(chuàng)手術(shù)。絕對適應(yīng)證包括:抗凝禁忌,抗凝過程中出現(xiàn)新發(fā)肺動脈栓塞,或擬行肺動脈取栓者。相對適應(yīng)證包括:已經(jīng)發(fā)生肺栓塞患者,擬行其他手術(shù)操作患者,或其他預(yù)計脫落風險較大的患者。濾網(wǎng)可以選擇永久型或可取出型,新型的可取出型濾網(wǎng)既可永久留置體內(nèi),也可按臨床需要取出。3.藥物治療靜脈應(yīng)用肝素,雖可立即起到抗凝作用,從而通過調(diào)動內(nèi)源性胞漿素原發(fā)揮溶栓作用,但與直接溶栓劑相比,似顯得較為被動。由于鏈激酶具有抗原性,靜脈用藥后常有致熱原性反應(yīng),因而主張用尿激酶。

好評醫(yī)生-下肢靜脈血栓形成
更多
可咨詢
服務(wù)人次 3625 好評率(97.8%)

擅長:先天性心臟病、房間隔缺損、冠心病、缺血性心肌病、心臟瓣膜病、三尖瓣狹窄、風濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合并疾患、主動脈病癥、腹主動脈瘤、靜脈血栓形成、下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張、動脈疾病、主動脈夾層、動脈硬化閉塞癥、主動脈瘤、動脈硬化閉塞病、動脈粥樣硬化、風心病、血管病癥、肺部疾病、食管病、縱隔疾病、創(chuàng)傷、先心病、心肌梗死、血管瘤、肺栓塞和肺梗死

可咨詢
服務(wù)人次 268 好評率(100.0%)

擅長:房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、風濕性心臟病、缺血性心肌病、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合并疾患、腹主動脈瘤、深靜脈血栓、靜脈血栓形成、下肢靜脈血栓形成、主動脈夾層、冠心病、心臟瓣膜病、三尖瓣狹窄、主動脈病癥、主動脈瘤、動脈閉塞、動脈栓塞、動脈狹窄、動脈瘤、心室間隔缺損、心臟腫瘤、動靜脈瘺、栓塞、先天性肺動靜脈瘺、動脈硬化、心動過緩、早搏、心臟驟停、先天性心臟病

可咨詢
服務(wù)人次 5426 好評率(95.7%)

擅長:血管病癥、大隱靜脈曲張、疝、腹股溝斜疝、腫瘤、動脈瘤、乳腺疾病、下肢動脈阻塞、下肢靜脈血栓形成、主動脈夾層、破傷風

可咨詢
服務(wù)人次 482 好評率(99.3%)

擅長:房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、缺血性心肌病、三尖瓣狹窄、風濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合并疾患、腹主動脈瘤、房室管畸形、快速型心律紊亂、心臟驟停、心動過緩、早搏、深靜脈血栓、靜脈曲張、下肢靜脈曲張、下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈血栓形成、下肢靜脈血栓形成、主動脈夾層、動脈硬化閉塞癥、主動脈瘤、動脈硬化、動脈硬化閉塞病、動脈栓塞、動脈閉塞、腎動脈狹窄、動脈粥樣硬化、動脈狹窄、靜脈病癥

可咨詢
服務(wù)人次 609 好評率(100.0%)

擅長:靜脈病癥、深靜脈血栓、靜脈曲張、下肢靜脈曲張、下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈血栓形成、下肢靜脈血栓形成、脈管炎、糖尿病足、栓塞、動靜脈瘺、動靜脈畸形、先天性血管瘤、主動脈病癥、腹主動脈瘤

相關(guān)問答-下肢靜脈血栓形成

更多
你好,方便發(fā)一張做的下肢超聲的圖片嗎?吃了多久了彩超是下肢哪個部位的血栓一般需要抗凝三個月間斷復(fù)查凝血四項,D2聚體再吃一周復(fù)查凝血四項跟D2聚體后根據(jù)檢查結(jié)果再決定是否可以下地需要把你的檢查結(jié)果發(fā)給我看一下只要是下肢深靜脈血栓就有放下腔靜脈濾器的指證根據(jù)個人情況每個地區(qū)不太一樣,可以直接去就診醫(yī)院咨詢不客氣
高建偉 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-04-14

相關(guān)文章-下肢靜脈血栓形成

主站蜘蛛池模板: 正定县| 封丘县| 同德县| 棋牌| 敦煌市| 上林县| 阜南县| 界首市| 伊通| 获嘉县| 大港区| 鄂托克旗| 双鸭山市| 当雄县| 偏关县| 杭锦旗| 鄂伦春自治旗| 农安县| 景德镇市| 莒南县| 曲水县| 长兴县| 永安市| 保德县| 龙山县| 轮台县| 泸州市| 绥江县| 湖南省| 昆山市| 襄樊市| 汝城县| 凉城县| 万源市| 咸阳市| 景洪市| 安乡县| 太仓市| 延津县| 叙永县| 华宁县|