多見于40歲以上的壯年

無傳染性

臨床表現臨床特征是發生于下肢的一種自發的、難以忍受的痛苦的異常感覺。以腓腸肌最常見，大腿或上肢偶爾也可以出現，通常為對稱性。患者常主訴在下肢深部有撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛或者瘙癢感。患者有一種急迫的強烈要運動的感覺，并導致過度活動。休息時出現癥狀，活動可以部分或者完全緩解癥狀。正常情況下，夜間臥床時癥狀變得強烈并且在半夜后達到高峰，患者被迫踢腿、活動關節或者按摩腿部，患者往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿。”嚴重者要起床不停地走路，方可得到緩解。失眠是其必然的結果，大多數患者伴發有睡眠中周期性肢體動作（periodic movements of sleep，PMS）。PMS是發生在快速動眼相睡眠期的腿部刻板的、重復屈曲動作，可將患者驚醒。由于夜間睡眠障礙，導致患者嚴重的日間嗜睡，工作能力下降。

不安腿綜合征的診斷主要依靠臨床表現，但是輔助檢查可以排除一些繼發性病因，主要包括血清鐵蛋白、轉鐵蛋白、血清鐵結合力、腎功能、血糖等；某些情況下可能需要檢查頭顱MRI、腦電圖、肌電圖、多導睡眠圖、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。

如何診斷是否患上不安腿綜合征？
診斷標準包括 4 個方面：


強烈的活動雙腿的欲望，或伴有腿部的不適感；


上述體驗在休息時出現或加重；


上述體驗在活動雙腿后部分或完全緩解；


上述體驗夜晚比白天更嚴重，或只發生在夜晚。


不安腿綜合征需與哪些疾病相鑒別？
此病需與如下疾病鑒別：


靜坐不能：是一種內在的不安寧感，一般由多巴胺激動劑引起，并常伴有椎體外系反應，沒有晝夜節律變化，且不影響睡眠；


多發性周圍神經病：是一種多發性的周圍神經病變，也有肢體的各種不適感，但卻沒有強烈的活動肢體的欲望；


動脈供血不足：是因為肢體的動脈壁發生病變，影響血流供應而出現的臨床癥狀，具有運動后加重、休息后減輕的特點，彩超、CT 可協助鑒別。


不安腿綜合征的診斷需要做哪些檢查？
此病診斷主要依靠臨床表現；


輔助檢查：可以排除一些繼發性病因，主要包括血清鐵蛋白、轉鐵蛋白、血清鐵結合力、腎功能、血糖等；


多導睡眠：可以明確患者是否伴有睡眠中周期性肢體運動及其嚴重程度。


不安腿綜合征患者是如何做多導睡眠圖檢查的？
患者行多導睡眠監測時，首選需接上多導睡眠監測儀的各種導聯，然后在睡眠中心的監測室內睡一晚，第二天技師再根據整晚的監測數據評估睡眠情況，出具相應報告。

首選多巴胺能藥物如復方多巴制劑或多巴受體激動劑如普拉克索或羅匹尼羅。對準備做飛機或開車長途旅行的患者，尤其適合使用復方多巴制劑。70%～90%的患者對多巴受體激動劑療效良好，因此常常是首選用藥，尤其是那些發作頻率較高的患者。羅替戈汀貼劑具有緩釋作用，對白天也有癥狀的患者或凌晨反跳的患者可能是不錯的選擇。受體激動劑可能會有惡心、嗜睡、頭痛、頭暈、低血壓、外在水腫等副作用。部分患者可能會有病理性賭博、過度購物、性欲亢進等沖動控制障礙癥狀。另外，抗癲癇藥物如加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林等對部分患者有一定療效，尤其是在多巴胺能藥物療效不佳、無效或者副作用不能耐受時可以選用或合用。其他藥物，如羥基安定、氯硝安定、唑吡坦對部分患者有一定療效。對繼發性不安腿綜合征患者，首先是要治療原發疾病。隨著病因的消除，患者癥狀可能也會隨之消失。如尿毒癥患者的腎移植、缺鐵性貧血病人的鐵劑治療，葉酸缺乏病人的葉酸補充等。對部分嚴重的難治性患者，可以用阿片類藥物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等藥物，對多巴受體激動劑無效的患者有較好的療效。部分患者可能會引起便秘、尿潴留、瞌睡、認知改變。少數情況下可以引起呼吸抑制、大劑量的半衰期短的阿片類藥物可能導致藥物依賴。

不安腿綜合征日常護理
保持良好的心態非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。

不寧腿綜合征有辦法預防嗎？
預防應從各種生活習慣入手，具體如下：


消除和減少發病因素，如積極治療原發疾病，少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙，合理搭配飲食，預防缺鐵，孕產婦積極補充葉酸、維生素等。


作息規律、注意鍛煉身體，不要過度疲勞、過度消耗。


白天適度運動，避免過度體力運動或白天多度睡眠。