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乳腺囊腫

乳腺囊腫(Breast Cysts)通常為女性乳房部位的良性病變,囊腔內充滿液體。乳腺囊腫可位于單側或雙側乳房,可能是單發性,也可能是多發性。該病在任何年齡段都有可能發生,常見于中青年女性人群,年齡在 35 歲至 50 歲之間,絕經后婦女接受激素替代治療也可能發病[1]。

乳腺囊腫是由于乳腺內發生液體積聚所致,但引起乳腺囊腫的具體致病機制尚不明確,可能與體內激素水平變化有關。
臨床危險因素包括中年或哺乳期女性、卵巢功能紊亂、絕經后激素替代治療。
乳腺囊腫的特征性表現為圓形或橢圓形的腫塊,界限清晰。腫塊的體積和疼痛程度可隨月經周期而發生變化。乳腺囊腫一般不會增加乳腺癌的風險。
如果患者乳房內有新腫塊形成,或原有結節的體積和狀態發生變化,應及早去醫院就診。
臨床醫生通過詢問病史、觀察體征,并結合影像學檢查和細針抽吸活檢,最終可以得出診斷結果。
除非乳腺囊腫體積較大,或導致疼痛和不適,否則無需治療。治療方案包括采用穿刺抽吸將液體從乳腺囊腫排出,或開展手術將囊腫整體切除。
乳腺囊腫患者應該選擇合身的胸罩,并對患處進行冰敷或熱敷,以減少不適癥狀。
乳腺囊腫的具體致病機制尚未明確,目前無法進行有效預防。

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無傳染性

乳腺囊腫有哪些癥狀?
乳腺囊腫通常表現為圓形或橢圓形的腫塊,觸感類似于新鮮葡萄或注水的小球,但某些情況下也可能較為堅硬。患者還可能出現的其他常見癥狀包括[1]:

乳頭產生分泌物,呈透明、黃色、淺褐色或深褐色;
乳房腫塊部位可導致疼痛或壓痛;
經期來臨前,乳房腫塊的體積和乳房壓痛的程度有所上升;
經期過后,乳房腫塊的體積縮小,其他癥狀也會有所緩解。

乳腺囊腫會引起哪些并發癥?

乳腺囊腫一般不會增加乳腺癌的風險,但囊腫的存在可能會導致患者忽視新出現的乳房腫塊[1]。

最初癥狀一般是乳腺腫物,單側多見,位于乳暈區外的乳腺周邊部位, 呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm, 一般無腋區淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發現乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎, 檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動、表面光滑的腫物,應想到積乳囊腫的可能,乳腺囊腫的診斷借助 b 超檢查可確診。應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。

臨床診斷
最初癥狀一般是乳腺腫物,單側多見,位于乳暈區外的乳腺周邊部位, 呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm, 一般無腋區淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發現乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎, 檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動、表面光滑的腫物,應想到積乳囊腫的可能,借助 b 超檢查可確診o應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
判斷方法
乳房自查最好安排在月經結束后的3~7天,因為此時乳房充血量少、柔軟,比較容易摸到腫塊。您先要看雙側乳房是否對稱、外形是否異常、皮膚有無炎癥樣改變及橘皮樣水腫等,然后用左手檢查右乳,右手檢查左乳。用手指指腹,平壓在乳腺上,觸摸順序是由乳房內上象限開始,依次為內下、外下、外上象限、乳暈區,最后觸摸腋尾部。
觸摸時不能用手抓捏,否則易將正常乳腺組織誤認為腫塊。之后用手指擠壓乳頭,看有無異常溢液。最后用左右手交叉觸摸腋下及鎖骨區淋巴結,看看有無腫大及紅腫疼痛。
若觸到高低不平的組織塊,片塊狀或顆粒狀,有彈性感,大小可從數毫米到1厘米不等,很可能為正常的乳腺小葉塊,通常月經前可大一些,月經后縮小,有時有觸痛,不要把它當作腫瘤。
若您的年齡在30歲以下,腫塊呈圓形或卵圓形,邊界清楚,表面光滑,活動度大,腫塊無痛感及觸痛,與月經周期無明顯關系,則很有可能是乳腺纖維腺瘤。若觸到的腫塊為單側單發,有囊性感,活動度不似纖維腺瘤那么大,則腫塊可能為乳腺囊腫。
如果您的年齡在35歲以上,摸到的腫塊呈圓形或不規則形,質地堅硬,腫塊表面欠光滑,活動度差,與皮膚及周圍組織發生粘連,腫塊生長迅速,同側腋窩淋巴結有腫大,那就要給予重視了,患乳腺癌的可能性較大。

除非乳腺囊腫體積較大,或導致疼痛和不適,否則無需治療。治療方案包括采用穿刺抽吸將液體從乳腺囊腫排出,或開展手術將囊腫整體切除[1]。
經過穿刺抽吸或服藥后,患者通常都可以獲得良好的效果。如果可疑病變在手術后發現有癌前病變或乳腺癌跡象,則需要按照相關臨床疾病的標準方案開展后續治療。
如何治療乳腺囊腫?[1]
無特殊治療患者
經過超聲檢查和細針穿刺活檢后,若確認為單純乳腺囊腫,且未引發任何癥狀,則無需進行特殊治療。按照醫囑,定期隨訪,監測腫塊是否吸收或持續存在。若發生變化應及時就診,由醫生評估病情,制定相應的治療方案。
細針穿刺抽吸

細針穿刺抽吸不僅可以用于乳腺囊腫的診斷,而且醫生在操作的同時還可以將囊腫內的液體完全抽出,患者的乳房腫塊也就可能會隨之消失。
但部分乳腺囊腫需要進行多次抽吸。臨床常見囊腫復發或是在其他部位形成新發囊腫。假如某個囊腫經過多次抽吸,歷經了多個月經周期,仍然持續存在甚至體積有所增大,就需要考慮手術切除。

非處方止痛藥:控制患者的疼痛癥狀。

對乙酰氨基酚(acetaminophen);
非甾體類抗炎藥,如布洛芬(ibuprofen)或萘普生(naproxen)。

調節體內激素水平

口服避孕藥調節月經周期可能有助于減少乳腺囊腫的復發。
絕經后婦女停用激素治療也可能有助于預防乳腺囊腫。
但調控激素水平可能引起其他的副作用,臨床需謹慎權衡,一般只推薦癥狀嚴重的女性患者使用。

考慮手術切除的患者人群

乳腺囊腫多次抽吸后,仍持續存在,并且有疼痛或不適癥狀;
乳腺囊腫抽吸液為血性,或醫生認為其可能存在癌變風險。

日常護理
1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
2、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物,少吃狗肉、羊肉等溫補食物,少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發物,少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

乳腺囊腫的具體致病機制尚未明確,目前無法進行有效預防。

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你好,有彩超報告嗎?發過來看看基本考慮良性暫時體積也還能接受沒啥處理必要每年復查吧不要緊沒有存在誤差可能沒必要可能囊性結節,沒必要這么在意可以這么理解不講究西醫沒這些說法不客氣問題已經解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側“…”中,問題關閉后頁面下面也可評價),春雨系統會自動贈送您一張復診優惠券。點擊我的頭像,左下角可以關注我,我會發布一些科普文章,日常注重保養,可以預防疾病。您好,我是朱雙九醫生,如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進入主頁后再次找我咨詢。如有需要,可以隨時找我。祝您身體健康。彩超或鉬靶發現乳腺結節,如果分類達到4級及以上,則存在一定惡性可能,建議手術切除、病理檢查。如果3級及以下結節,直徑1cm以下的建議隨診復查,每6月復查彩超一次。直徑1cm以上實性結節,無論考慮良惡性均建議手術或者微創治療。口服藥物對絕大部分結節無效。伴有乳腺增生和疼痛的可適當口服對癥藥物治療。囊腫一般2cm以上考慮手術半年一次
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你好,請問囊腫有多大?正好數值沒有拍到啊囊腫不算大,定期復查就行囊腫有可能是乳腺增生引起不需要就是囊內有分割
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