大多數二尖瓣脫垂患者并沒有明顯癥狀，往往是醫生在體檢時聽到心臟雜音時才發現。有癥狀的患者表現為呼吸困難、疲乏、頭暈、心悸等。二尖瓣脫垂的癥狀有哪些？二尖瓣脫垂一般不引起明顯癥狀。部分患者可能表現為：

用力或平躺時呼吸困難。這是血液從左心房流回肺部導致肺水腫引起的。
心跳不規則（心律不齊）或心跳明顯加快加重（心悸）。
胸前區不適感、部分人感到疼痛。
頭暈、疲勞。
二尖瓣脫垂會引起哪些并發癥？二尖瓣脫垂，可能引起以下并發癥：

二尖瓣反流。這是最常見的并發癥。血液通過關閉不全的二尖瓣，部分回流到左心房。如果反流嚴重，可能引起心力衰竭。


房顫。房顫是一種較為嚴重的心律失常，最危險的后果是引發腦卒中。
感染性心內膜炎。細菌在病變瓣膜上生長，可引起嚴重心內膜感染，引起發燒、寒戰、頭痛等癥狀。

1.胸部X線
無力體型，胸腔前后徑小而心影狹長。
2.超聲心動圖
診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變（或呈倒置的問號）。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。
3.心電圖
一般為正常，最常見的異常是下壁和左胸導聯T波輕度倒置，偶爾伴有S-T段壓低。胸導聯上偶見QT延長和深而倒置的T波。動態心電圖監測可發現房性和室性過早搏動。
4.心導管
不典型胸痛與心絞痛難以鑒別時，需行冠脈造影排除冠脈病變。

二尖瓣脫垂臨床診斷主要是根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音，藥物和動作對雜音的影響，結合超聲心動圖，必要時作左心室造影，一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后，才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。

大多數二尖瓣脫垂患者并不需要治療，只有并發癥較為嚴重時，才需要接受藥物或手術治療。服藥可以糾正基礎疾病、預防繼發感染、緩解臨床癥狀。手術治療包括瓣膜修復或置換術，術后需注意抗凝和預防感染。藥物可以治療二尖瓣脫垂嗎？藥物不能有效治療二尖瓣脫垂。醫生會應用藥物預防或治療并發癥。手術修復或置換人工瓣膜后，也需要服用藥物防止感染或血栓栓塞。修復瓣膜可以保留腱索乳頭肌等心臟左心室結構，更加有利于遠期心臟功能的恢復。
對于出現明顯癥狀的患者，醫生可能處方以下藥物：

利尿藥。改善肺水腫。
抗心律失常藥。減慢過快的心跳，或恢復心跳節律。
β受體阻滯劑。可緩解胸痛、心悸。
抗凝藥。可以幫助預防房顫引起的血栓。如果植入機械瓣膜，需要終生服用抗凝藥預防血栓。
抗生素。如果植入了人工瓣膜（機械瓣或生物瓣），那么在做牙科檢查、手術或其他外科手術之前，需要服用抗生素，預防心內膜炎。此外，在手術修復或置換瓣膜前，也需要應用抗生素。如果曾患過風濕熱，還需要服用抗生素預防再發。
手術可以治療二尖瓣脫垂嗎？只有出現二尖瓣反流時才考慮手術，以改善癥狀，降低心力衰竭的風險。
醫生可能會建議手術修復或置換瓣膜。手術方法包括以下幾種。請與醫生討論所在醫院能開展哪些手術，以及哪種手術方法最適合自己：

瓣膜修復術。這是一項開胸手術。相較于置換術，瓣膜修復有一些優勢，如降低感染風險、不必終生使用抗凝藥物。在一些有條件的醫療機構，對于一些合適的病例可能還會采用胸腔鏡或機器人輔助心臟手術，完成二尖瓣修復。這是一種微創手術，但并不合適于所有患者。
二尖瓣置換術。如果無法通過修復來治療，醫生可能會建議替換人工瓣膜。機械瓣和生物瓣各有優缺點。生物瓣膜會逐漸退化，可能還需要再次替換，一般 60 歲以上老年人使用較多，一般可以持續使用 10~20 年，具體時間引人而異；如果植入機械瓣膜，則需要終生服用華法林抗凝，防止出現血栓。

還有哪些方法可以治療二尖瓣脫垂？
經導管修復或置換二尖瓣。這是一種微創方法。修復術中，醫生會經血管插入一根細長導管，將一個特制的“夾子”送到心臟，進行修復操作，減少反流。置換術中，醫生會經過導管完成瓣膜置換。這種導管技術以及導管二尖瓣置換技術尚在研究中，還沒有非常成熟地應用到臨床中。

二尖瓣脫垂受到遺傳因素的影響，無法進行有效預防。但在有創操作前預防性使用抗生素，可以避免發生感染性心內膜炎。如何預防二尖瓣脫垂并發癥？做過心臟瓣膜修復或置換術的人群易發生感染性心內膜炎。這部分人群可在某些類型的手術和口腔科操作之前咨詢醫生，了解是否需要預防性使用抗生素，以避免發生血液循環系統的細菌感染。