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臨床表現(xiàn)亞硝酸鹽中毒主要是由于攝入過多或誤服工業(yè)用亞硝酸鹽而致，前者相對(duì)來說病情較緩和。如為后者引起的亞硝酸鹽中毒則不但病情重，且起病快，一般來說，亞硝酸鹽攝入0.2～0.5克即可引起中毒。亞硝酸鹽可作用于血管平滑肌使血管擴(kuò)張、血壓下降，發(fā)生休克甚至死亡。亞硝酸鹽中毒的潛伏期長(zhǎng)短不等，視攝入亞硝酸鹽的數(shù)量、濃度而定。長(zhǎng)者有1～2天，短者僅10分鐘左右。通常中毒的兒童最先出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)紺、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、頭暈、頭痛、心悸等。中毒嚴(yán)重者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心率變慢、心律不齊、煩躁不安、血壓降低、肺水腫、休克、驚厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。對(duì)近期有飽食青菜類或吃過短期腌制菜類而出現(xiàn)上述癥狀，皮膚黏膜呈典型的藍(lán)灰、藍(lán)褐或藍(lán)黑色，應(yīng)高度懷疑為亞硝酸鹽中毒。

血液中高鐵血紅蛋白的定量檢驗(yàn)和剩余食物中亞硝酸鹽的定量檢驗(yàn)。

醫(yī)生會(huì)如何診斷亞硝酸鹽中毒？

主要是根據(jù)患者特殊的發(fā)紺癥狀，在結(jié)合有攝入過多或誤服工業(yè)用亞硝酸鹽史；

確診是測(cè)定血液中高鐵血紅蛋白含量和剩余食物中亞硝酸鹽含量。

亞硝酸鹽中毒的患者一般需要接受哪些檢查？
除測(cè)定血液中高鐵血紅蛋白含量外，根據(jù)病情需要，有可能檢查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血?dú)夥治觥⒏喂δ堋⒛I功能、電解質(zhì)、心電圖、胸部 X 線攝片和頭 CT 等以明確排除其他有類似癥狀的疾病。
亞硝酸鹽中毒容易和哪些疾病混淆？

患者出現(xiàn)皮膚紫紺容易和呼吸衰竭、心力衰竭等疾病所致的缺氧混淆；

患者出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、呼吸困難時(shí)容易和肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭等疾病混淆；

患者出現(xiàn)昏迷時(shí)容易和腦血管病、其他物質(zhì)中毒所致的意識(shí)不清混淆。

呼吸困難、皮膚棕褐色或藍(lán)褐色是亞硝酸鹽中毒嗎？
很可能。需要盡快就診，結(jié)合有沒有誤服亞硝酸鹽或進(jìn)食大量腌菜、剩菜的病史，告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)行相關(guān)檢查治療。
但是慢性肺部疾病患者發(fā)生呼吸衰竭和一些先天性心臟病人，皮膚紫紺多為口唇、甲床、耳垂等末端組織明顯，呈現(xiàn)紫色，需要檢查才能區(qū)分。治療上有所不同。
懷疑亞硝酸鹽中毒時(shí)檢查的高鐵血紅蛋白是怎么回事？
亞硝酸鹽中毒的原因就在于：它會(huì)使能運(yùn)輸氧的「血紅蛋白」氧化成沒有攜氧能力的「高鐵血紅蛋白」，檢測(cè)到足夠的「高鐵血紅蛋白」就能夠支持亞硝酸鹽中毒的診斷。
何時(shí)需要給懷疑亞硝酸鹽中毒的患者檢查頭 CT？
現(xiàn)實(shí)中很多患者都不是只得一種病的，常常是因?yàn)槟硞€(gè)疾病就診而對(duì)于已經(jīng)患的另外一種病卻毫不自知。當(dāng)一位亞硝酸鹽中毒的患者出現(xiàn)昏迷等意識(shí)不清的情況時(shí)，需要完善頭 CT 檢查以明確患者是否合并了腦梗死、腦出血等疾病。
為什么要給懷疑亞硝酸鹽中毒的患者檢查心電圖、胸部 X 線攝片？
當(dāng)一個(gè)被懷疑亞硝酸鹽中毒的患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺部聽診的情況判斷患者是否同時(shí)合并了肺炎、支氣管炎、氣胸、心力衰竭等，必要時(shí)需要檢查心電圖、胸部 X 線片等以明確診斷。
為什么要給懷疑亞硝酸鹽中毒的患者檢查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原？
很多亞硝酸鹽中毒的患者存在腸道細(xì)菌感染，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，急需要弄清楚的是患者的休克是因?yàn)橹卸具€是感染，以便有針對(duì)性地指定搶救方案。血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原這三項(xiàng)檢查在細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，有助于判斷機(jī)體是否存在細(xì)菌感染。
血?dú)夥治鲈谠\斷亞硝酸鹽中毒時(shí)有什么作用？
血?dú)夥治鍪菫榱藴y(cè)定血液中氧及二氧化碳含量，亞硝酸鹽中毒是血液中氧及二氧化碳分壓正常，而心力衰竭、呼吸衰竭可以造成缺氧和（或）二氧化碳潴留。
亞硝酸鹽中毒是檢測(cè)肝功能、腎功能、電解質(zhì)的目的是什么？
亞硝酸鹽中毒時(shí)，患者由于缺氧、嘔吐、腹瀉等情況，可能導(dǎo)致肝腎功能異常、電解質(zhì)紊亂等內(nèi)環(huán)境失常，從而導(dǎo)致機(jī)體各項(xiàng)功能不能正常進(jìn)行，及時(shí)檢測(cè)，了解患者內(nèi)環(huán)境情況，可以指導(dǎo)調(diào)整補(bǔ)液治療方案，及時(shí)糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。

輕癥病例無需特殊處理，囑其休息、大量飲水后一般可自行恢復(fù)。對(duì)中毒程度重者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院，對(duì)中毒時(shí)間不長(zhǎng)的，首先用1：5000高錳酸鉀液洗胃，導(dǎo)瀉并灌腸，并予以1%亞甲藍(lán)按1～2毫克/公斤體重劑量稀釋至5置于200毫升5%葡萄糖液中靜脈滴注，如發(fā)紺無消退，必要時(shí)可重復(fù)半量。經(jīng)上述處理后病情仍不緩解的要同時(shí)給予生命支持治療和對(duì)癥治療。

1.防止錯(cuò)把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽或堿面用。2.蔬菜應(yīng)妥善保存，防止腐爛，不吃腐爛的蔬菜。3.食剩的熟菜不可在高溫下存放長(zhǎng)時(shí)間后再食用。4.勿食大量剛腌的菜，腌菜時(shí)鹽應(yīng)多放，至少腌至15天以上再食用。5.不要在短時(shí)間內(nèi)吃大量葉菜類蔬菜，或先用開水浸5分鐘，棄湯后再烹調(diào)。6.肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴(yán)格按國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，不可多加；苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過夜。