產力異常的臨床表現臨床上子宮收縮乏力分為協調性和不協調性兩種，根據發生時期又分為原發性和繼發性。類型不同表現不同。
1.協調性宮縮乏力也稱低張性宮縮乏力，特點為子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔內壓力<15 mmHg=>2次/10 min.當宮縮高峰時，子宮體隆起不明顯，用手指壓宮底部肌壁仍可出現凹陷。此種宮縮乏力多屬繼發性宮縮乏力，臨產早期宮縮正常，于第一產程活躍期后期或第二產程時宮縮減弱，常見于中骨盆與骨盆出口平面狹窄，胎先露部下降受阻，持續性枕橫位或枕后位等。
2.不協調性宮縮乏力也稱高張性宮縮乏力，多見于初產婦。其特點為子宮收縮的極性倒置，宮縮的興奮點不是起自兩側子宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處沖動；子宮收縮波由下向上擴散，收縮波小而不規律，頻率高，節律不協調；宮腔內壓力達20 mmHg,宮縮時宮底部不強，而是子宮下段強，宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛。這種宮縮不能使宮口如期擴張，不能使胎先露部如期下降，屬無效宮縮。產婦往往有頭盆不稱和胎位異常，使胎先露部不能緊貼子宮下段及宮頸內口，不能引起反射性子宮收縮。產力異常產婦自覺下腹部持續疼痛、拒按、煩躁不安，嚴重者出現脫水、電解質紊亂、腸脹氣、尿潴留}胎兒胎盤循環障礙，出現胎兒宮內窘迫。產科檢查下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規律，宮口擴張早期緩慢或停止擴張，胎先露部下降延緩或停止，潛伏期延長。
3.產力異常的產程異常宮縮乏力導致產力異常有以下8種情況，這8種產程進展異常，可以單獨存在，也可以合并存在。
(1)潛伏期延長從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3 cm稱為潛伏期。初產婦潛伏期正常約需8 h,最大時限16 h,>16 h稱為潛伏期延長。
(2)活躍期延長從宮口擴張3 cm開始至宮口開全稱為活躍期。初產婦活躍期正常約需4 h,最大時限8 h,若>8 h,而宮口擴張速度初產婦<1.2 cm/h,經產婦<1.5 cm/h,稱為活躍期延長。
(3)活躍期停滯進入活躍期后，宮口不再擴張達2 h以上，稱為活躍期停滯。
(4)第二產程延長第二產程初產婦>2 h、經產婦>1 h尚未分娩，稱為第二產程延長。
(5)第二產程停滯第二產程達1 h胎頭下降無進展，稱為第二產程停滯。
(6)胎頭下降延緩活躍期晚期及第二產程，胎頭下降速度初產婦<1.0cm/h,經產婦<2.0cm/h,稱為胎頭下降延緩。
(7)胎頭下降停滯活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達l h以上，稱為胎頭下降停滯。
(8)滯產總產程>24 h.

宮縮乏力常使產程延長，如超過24小時，稱“滯產”.子宮收縮力弱，張力減低，收縮持續時間短而間歇長，即使在收縮時宮壁亦不太硬，產婦多無不適，但產程過長可出現精神焦慮及疲乏。如胎膜未破，對胎兒多無不良影響。產力異常的鑒別診斷：
一、宮縮乏力子宮收縮乏力屬產力異常。按發生時間可分為原發性宮縮乏力(產程開始就出現)和繼發性宮縮乏力(宮口開大3cm進入活躍期后出現。
二、子宮收縮過強根據頭盆是否對稱，可出現兩種不同后果。
1.宮縮強而頻，如無頭盆不稱，宮口常迅速開大，先露部迅速下降，胎兒娩出全過程可在3小時內完成者，稱“急產”,多見于經產婦。因分娩過快，常致措手不及，易發生嚴重產道損傷、胎盤或胎膜殘留、產后出血及感染。由于宮縮過頻，致使胎盤血循環受影響，易發生胎兒窘迫、死產或新生兒窒息等。此外，胎頭通過產道過速，也可引起顱內損傷。如注意不夠，胎兒有可能產出時墜地受傷及發生臍帶斷裂出血等。對陣縮過強及有急產史者，應加強觀察并提前作好接生準備，也要做好預防產后出血及新生兒窒息急救的準備。陣縮過強，可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血循環受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴者，母子均應給抗生素預防感染，必要時給嬰兒預防注射破傷風抗毒素，產后仔細檢查產道，密切觀察新生兒有無顱內出血及感染。
2.如因頭盆不稱或因其它原因使分娩受阻，子宮可出現強直性收縮，上段有過度的收縮與縮復，變肥厚，下段極薄且有壓痛。因子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊，在交界處可出現一環形淺溝，稱“病理性縮復環”,為子宮破裂先兆，同時常伴有血尿，如不及時處理，必將發生子宮破裂。胎兒存活者可剖宮，如已死亡可酌情毀胎。

首先應詳細檢查有無分娩梗阻，有梗阻者應作相應的處理，無梗阻者應多加安慰鼓勵，注意其營養及休息，必要時給鎮靜劑，并注意水及電解質平衡。產程超過24小時或破膜已12小時者，應給抗生素預防感染。經上述處理，產婦在獲得數小時的休息后，宮縮一般可好轉，順利結束分娩。如無效，可試以下方法刺激并加強宮縮：
1.人工破膜：胎頭已銜接，宮口開大2~3cm無頭盆不稱者，可人工刺破胎膜，使先露部與子宮下段及宮頸緊貼，以反射性引起宮縮，破膜時間應選在二次宮縮之間。
2.灌腸或導尿：熱肥皂水灌腸，可促進宮縮。排尿有困難者可導尿。
3.針刺：針刺三陰交、合谷，興奮手法，或合谷穴注射維生素B125-50mg.4.催產素：靜滴，可引起強烈宮縮，切忌一次大量使用，以免引起強直性宮縮，致胎兒窒息死亡，可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。用法如下：催產素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml內靜滴。開始每分鐘10~15滴，如不見宮縮加強，可漸加快，最多以每分鐘不超過40滴為宜。滴入時應嚴密注意宮縮、先露部下降及胎心音變化情況，如收縮過強或胎心率變化，應減慢或停止靜滴。經上述處理后，宮縮多能轉強，宮口漸開，胎兒順利娩出。如無效，應考慮手術助產。無論從陰道分娩或剖宮取胎，均應注意預防產后宮縮乏力性出血。