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傳導性耳聾

傳導性耳聾又稱傳音性聾。外界聲波傳入內耳的途徑因耳部傳音系統的病理因素而發生障礙。耳部傳音系統有外耳道、鼓膜、聽骨、蝸窗等。因此無論何種原因引起上述部位的損害均可導致耳聾。如外耳道先天性閉鎖、耵聹、異物、炎癥及腫瘤等;鼓膜的疾病,如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎癥、外傷及腫物等。但比較多見的是中耳炎外耳道阻塞性病變,因此積極防治中耳炎對預防耳聾有重要意義。治療主要針對病因,如外耳或中耳畸形可行成型術,中耳炎所引起的可行鼓室成型術等。

無特定的人群

無傳染性

1、環境噪音對傳導性聾患者的聽力干擾輕微,這種患者在噪音較大的環境中接受語言的能力往往和正常者相仿。
2、傳導性聾的聽力損失一般不超過60分貝,因大于60分貝的聲音可經顱骨直接傳入內耳。
3、聽覺減退,聽力下降或耳聾。

檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人,還可進行客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。怎樣采用簡單的聽力和前庭功能檢查法?聽力和前庭功能檢查方法很多,近年來在這方面的研究和臨床工作有很大進展。然而,一般基層醫療單位,由于條件限制,目前還不可能有先進和復雜的檢查設備進行難度較大的檢查,作為患者及其家屬也就更無能為力了,所以要采用簡單的檢查手段。聽力檢查:可用手表聲試驗。在用藥之前,用手表試驗聽力,在用藥過程中,還用同一塊手表試驗聽力。要注意放表的位置,每次均應放在同一方位,且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手表距耳廓有一定距離。這樣聽到的聲音,才是通過空氣傳導的聲音,否則就是通過骨頭傳導的聲音,不能如實地反映聽力的實際情況。在試驗中,如果發覺到用藥后較用藥前聽力下降,則應考慮耳蝸系統中毒的可能性。前庭功能檢查:通過靜止站立與步態姿勢的觀察,來判斷平衡功能的頭部。靜止站立的姿勢首先選用雙足并攏站立,然后雙足前后錯位站立,最后先用單足站立,后者難度最大。若平衡功能正常,由站立能維持10秒鐘以上,若平衡功能障礙,則站立難以維持,將很快向一側傾倒、左右搖擺或前傾后仰。對步態姿勢的觀察,可采取行走試驗,即讓被檢查者閉目沿直線向前行走。正常人能做到雙足落地位于直線兩側,不正常的行走則會有明顯偏斜,行走不穩,猶如酒醉后的步履蹣跚。一般行走十步,就足以分辨行走穩定與否。進行此項檢查前,應了解被檢查者是否有肢體缺陷,小兒麻痹后遺癥、偏癱、智力發育差的患者都不適合采用這種檢查法。做前庭功能檢查時,應讓被檢查者先睜眼站立與行走,如果表現出站立姿態和行走步態都較穩,或難于分辨穩定與否,則讓病人閉目站立與行走,以進一步了解平衡情況。應注意和神經性耳聾鑒別。

1、中耳炎癥如鼓膜充血、鼓室積液、鼓膜大小穿孔,急性期治療不當,造成鼓室粘連,鼓膜內陷,纖維組織增生,聽骨鏈與鼓室壁發生粘連,影響其活動功能。
2、純音測聽骨導在正常范圍〈25db,氣導一般不超過60db.
3、聲導抗檢查鼓室壓圖b、c型,鐙骨肌反射正?;蛳А?

1、手術治療:傳導性耳聾的治療以手術為主,外、中耳畸形、各種壓迫咽鼓管疾病、耳外傷均可通過不同的手術方法使聽力恢復。

2、保守治療:此種情況指的是各種炎癥所致的傳導性耳聾,主要以抗菌素為主,可以通過靜脈點滴或局部滴藥,使炎癥消退,也可應用激素和抗組織胺藥物,減少滲出,使聽力盡快恢復。
混合性耳聾的治療原則:混合性耳聾是指傳導性耳聾與感音神經性耳聾兩種耳聾并存,如患藥物中毒性耳聾屬于感音神經性耳聾,同時又患有慢性化膿性中耳炎屬于傳導性耳聾,治療如前所述區別對待,對于無法治愈的感音神經性耳聾又和并中耳炎者,在給與配帶助聽器的同時,要積極治療中耳炎。

日常護理
1.如已患有急性中耳炎,一定要馬上到醫院進行徹底治療,延誤治療將發展成慢性中耳炎,嚴重損害聽力。
2.若其他原因如外傷、爆破聲損傷致鼓膜穿孔,應及時就醫,在醫生指導下治愈鼓膜穿孔,防止形成慢性中耳炎,進一步損害聽力。鼓膜穿孔未愈者嚴禁游泳,要防水入耳,慎挖耳朵。

預防傳導性耳聾:
1、保持外耳道清潔,防止外耳道損傷,切忌用不潔火柴棍、牙簽、發夾去挖耳,以免引起外耳道炎,局部腫脹導致聽力下降。
2、游泳愛好者,下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水進入耳道,引起感染。
3、感冒時,通常伴有鼻子不通氣,流鼻涕,這時切忌用力過大將鼻腔內的鼻涕經與中耳相通的短管進入中耳,引起中耳炎。應滴用麻黃素類滴鼻藥,使黏膜消腫、通氣,易于排出分泌物。擤鼻時要按住一個鼻孔輕輕擤出。

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...所示是一個傳導性聽力損失耳鳴考慮耳內疾病引起,比如聽骨鏈硬化,前庭神經炎,梅尼埃病等等你好,會的耳鳴測試目的是看看聲音的發現,沒有正常與不正常之分不好意思,打錯字了,是看看耳鳴聲音的大小你這個耳鳴比較小嗯,兩個耳朵都存在,嗯,聽骨鏈發育異常是但是比你重聽力下降比你重而且發育畸形這種發育畸形引起的肯定包括神經性耳聾,因為骨導也存在下降你好,你給我發的這些檢查已經很全了,就這些差不多了,就還差個核磁共振有輕度區別,這是描述鼓室內壓力的,A型圖正常,As圖形鼓室負壓,你好,神經性耳聾,要骨導與氣導均下降,且兩者之間差距不大于10dB可以包括在內你好,還有兩次對話機會,請盡量多問。鼓室圖是區分鼓室正負壓,與聽力無關
秦鳳德 滄州市渤海新區人民醫院
2019-06-26
...果是神經性耳聾,也是可以治的但效果不好你好,如果休息了,明天可以繼續咨詢我的還在嗎
褚木仲易 界首市人民醫院
2019-01-04
...一下嗯考慮傳導性的從腦干可以看出,神經通路可以各波間期及潛伏期基本正常建議查個CT因為寶寶是外耳道閉鎖的根據聽性腦干反應考慮傳導性的嗯
張玉龍 解放軍聯勤保障部隊第981醫院
2016-12-09

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