無特定人群

無傳染性飛沫傳播，其他

臨床表現1.綠膿桿菌感染出現各系統及部位的感染癥狀，如燒傷面、呼吸道、泌尿道、中樞神經系統、角膜等感染。（1）敗血癥 表現為發熱，中毒性休克，彌漫性血管內凝血，中心壞疽性膿皰疹。（2）化膿性腦膜炎 表現為高熱、嘔吐、拒食、哭鬧不安，甚至驚厥。（3）呼吸道感染 主要病理特征是壞死性肺泡膜改變?？刹l膿腫、膿胸及支氣管胸膜瘺。（4）心內膜炎 臨床主要可見三大類癥狀，即全身感染癥狀、心臟癥狀、栓塞及血管癥狀。（5）消化道感染 新生兒可表現腹瀉、發熱、嘔吐、脫水和壞死性小腸結腸炎。在白細胞減少的腫瘤患者可出現直腸周圍膿腫。（6）燒傷后的創面感染 為綠色或藍綠色有甜腥氣味的黏稠分泌物，痂下為綠色有甜腥氣味的膿液時多為綠膿桿菌感染。感染肉芽創面上可以再現壞死斑。（7）其他感染 腹膜炎及泌尿系感染，角膜潰瘍感染，眼炎，外耳炎，腦膿腫，骨、關節和皮膚感染。2.馬鼻疽桿菌感染潛伏期大多為4～5天，也有長達數月或數年者。臨床表現多樣化，與鼻疽極為相似。該病可分為隱匿性感染、無癥狀肺浸潤、急性局部化膿性感染、急性肺部感染、急性敗血癥、慢性化膿性感染和復發性感染等，但各型間可有重疊，難以截然劃分。局部化膿性感染表現為皮膚破損處結節形成，引流區淋巴結腫大和淋巴管炎，常伴發熱和全身不適，可很快發展為急性敗血癥。急性肺部感染是類鼻疽最常見的感染類型，可為原發性或血源播散性肺炎，除有高熱、寒戰外，尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促等，且癥狀與胸部體征不成比例。此型也可發展為敗血癥。急性敗血癥型可為原發，亦可為繼發，為類鼻疽最嚴重的臨床類型。部分患者常因病情迅速進展以至來不及搶救而死亡。3.類鼻疽桿菌感染本病主要流行于東南亞地區，世界其他地區較少見。引起人類的疾病多樣化，從無癥狀到急性中毒性肺炎或致死性敗血癥。

血液病原學檢查，腦脊液及其他分泌物、排泄物病原學檢查陽性。
1.綠膿桿菌細菌顯微鏡檢查
銅綠色假單胞菌，為細長的革蘭陰性小桿菌，長1.3～3.0m，寬約0.5m，在靜置培養下常呈多形性，無孢子，菌體一端有細長鞭毛，運動極為活躍?？僧a生多種水溶性色素，其中能使膿汁變為綠色的綠膿色素。
2.馬鼻疽桿菌分泌物作涂片檢查
可發現革蘭（Gram）陰性的馬鼻疽桿菌，若用呂氏堿性美藍著色，菌體呈深淺交替的染色部分。
3.類鼻疽血清學檢查
以耐熱多糖抗原或類鼻疽菌素作間接血凝試驗或補體結合試驗，在急性期一周末常出現強陽性，2～5周時90%患者都可出現陽性。

根據病因、病史、臨床表現和實驗室各項檢查確診。

1.綠膿桿菌感染治療對常用抗生素大多耐藥，可根據臨床及細菌學培養與藥物敏感試驗結果選用抗生素。常用藥物包括抗假單胞菌青霉素和頭孢菌素、氨曲南、氨基糖苷類、氟喹諾酮類及碳青霉烯類等，但近年來綠膿桿菌對大多數抗菌藥物敏感性下降，導致治療困難，臨床上常根據具體情況聯合用藥。2.馬鼻疽桿菌感染治療原發損害宜盡速行手術切除，并應用磺胺藥或鏈霉素、氯霉素等抗生素。3.類鼻疽桿菌感染治療四環素、氯霉素、鏈霉素及磺胺藥為敏感的抗生素。

1.加強營養，少食多餐。

銅綠假單胞菌廣泛存在于自然界，通過多種途徑在醫院內傳播；因此，必須嚴格消毒器械、敷料，醫務人員及護理員勤洗手，認真執行無菌操作，患者應予隔離，其敷料應予焚毀。同時積極治療原發疾患，去除誘發因素等。銅綠假單胞菌菌苗分多價和單價兩種，兩者對感染的防治均有一定效果，與多價高效抗血清合用可以提高菌苗的免疫原性。其他如內毒素菌苗、ope菌苗等以細菌組分制備的化學疫苗對保護同型菌株的攻擊也有一定作用。積極治療原發病，縮短住院時間，醫院必須嚴格消毒病房、器械、敷料，醫務人員及護理員勤洗手，認真執行無菌操作，對攜帶多藥耐藥病菌者進行接觸隔離以防引起醫院感染。注意個人防護，勤洗手，提高機體免疫力，避免與銅綠假單胞菌感染患者接觸，有皮膚創面是應及時消毒處理。