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偏執(zhí)型精神分裂癥

偏執(zhí)型精神分裂癥是最為常見(jiàn)的精神分裂癥類型。起病年齡較其他各型為晚。病初表現(xiàn)為敏感多疑,逐漸發(fā)展成妄想,并有泛化趨勢(shì),妄想內(nèi)容日益脫離現(xiàn)實(shí)。有時(shí)可伴有幻覺(jué)和感知覺(jué)綜合障礙。情感和行為常受幻覺(jué)和妄想支配,表現(xiàn)多疑、多懼,甚至出現(xiàn)自傷及傷人行為。此型病程發(fā)展較其他類型緩慢,精神衰退現(xiàn)象較不明顯,自發(fā)緩解者較少,但經(jīng)治療則收效較好。

臨床表現(xiàn)1.行為 孤僻退縮,脫離現(xiàn)實(shí),生活懶散被動(dòng)。2.機(jī)能性幻聽(tīng)在聽(tīng)到一真實(shí)聲響的同時(shí),出現(xiàn)機(jī)能性語(yǔ)言幻聽(tīng)。3.讀心癥(被揭露感)他腦子想什么,耳邊就聽(tīng)到一個(gè)不是他自己的聲音在說(shuō)他所想之事。4.評(píng)論性幻聽(tīng)幻聲在評(píng)論他的言行。5.強(qiáng)制性思維這是一種不由自己意志所支配的思維,病人感到陌生和厭煩,且欲擺脫而不能。6.釋義妄想(象征性思維)如見(jiàn)到白鴿在飛,就認(rèn)為他父母有大災(zāi)大難。7.思維被奪認(rèn)為死人把他的思想“抽走了”。8.影響妄想(被控制感、被動(dòng)體驗(yàn))認(rèn)為死人控制了他的腦子,使自己的大腦失去自我控制而不由自主地想一些問(wèn)題;認(rèn)為自己的思想行為,表情動(dòng)作都是外力強(qiáng)加的,受外力控制支配,失去了自主性。

1.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET):PET中文譯名為派特,是一種非創(chuàng)傷性的用于探測(cè)體內(nèi)放射性核分布的影像。p/>2.顱腦MRI檢查:顱腦MRI檢查是對(duì)腦部進(jìn)行MRI檢查,用于觀察腦部有無(wú)病變。

3.SPECT顯像。

4.CT檢查。

5.腦代謝顯像。

6.腦蛋白質(zhì)代謝顯像。

7.腦氧代謝顯像。

1.以持續(xù)、固定、較系統(tǒng)妄想為主要癥狀。在不涉及妄想的情況下,精神活動(dòng)常無(wú)明顯異常,病程雖長(zhǎng),無(wú)精神衰退。

2.自知力喪失,其社會(huì)功能明顯受損。

3.妄想持續(xù)3個(gè)月以上。

4.排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙。

1.藥物治療(1)急性期治療 可用氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、五氟利多等藥物。(2)慢性期或長(zhǎng)期維持治療。(3)休克治療。2.心理治療和家庭心理衛(wèi)生教育(1)認(rèn)知提高法 由于患者對(duì)別人不信任、敏感多疑,不會(huì)接受任何善意忠告,所以首先要與他們建立信任關(guān)系,在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感,向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法,使其對(duì)自己有正確、客觀的認(rèn)識(shí),并自覺(jué)自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進(jìn)一步進(jìn)行心理治療的先決條件。(2)交友訓(xùn)練法 鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng),在交友中學(xué)會(huì)信任別人,消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是:①真誠(chéng)相見(jiàn),以誠(chéng)交心。本人必須采取誠(chéng)心誠(chéng)意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的,可以信賴的,不應(yīng)該對(duì)朋友,尤其是知心朋友存在偏見(jiàn)和不信任態(tài)度。必須明確,交友的目的在于克服偏執(zhí)心理,尋求友誼和幫助,交流思想感情,消除心理障礙。②交往中盡量主動(dòng)給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心,取得對(duì)方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時(shí),更應(yīng)鼎力相助,患難中知真情,這樣才能取得朋友的信賴和增強(qiáng)友誼。③注意交友的“心理相客原則。性格、脾氣的相似和一致,有助于心理相容,搞好朋友關(guān)系。另外,性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)地位和興趣愛(ài)好等亦存在“心理相容”的問(wèn)題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識(shí)和人生觀價(jià)值觀的相似和一致,所謂“志同道合”。這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎(chǔ)。(3)自我療法 具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端,這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此,要改變偏執(zhí)行為,偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。(4)敵意糾正訓(xùn)練法 偏執(zhí)型人格障礙患者易對(duì)他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感,采取以下訓(xùn)練方法,有助于克服敵意對(duì)抗心理。①經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對(duì)心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告,處世待人時(shí)注意糾正,這樣會(huì)明顯減輕敵意心理和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。②要懂得只有尊重別人,才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會(huì)對(duì)那些幫助過(guò)你的人說(shuō)感謝的話,而不要不疼不癢地說(shuō)一聲“謝謝”,更不能不理不睬。③要學(xué)會(huì)向你認(rèn)識(shí)的所有人微笑。可能開(kāi)始時(shí)你很不習(xí)慣,做得不自然,但必須這樣做,而且努力去做好。④要在生活中學(xué)會(huì)忍讓和有耐心。生活在復(fù)雜的大干世界中,沖突糾紛和摩擦是難免的,這時(shí)必須忍讓和克制,不能讓敵對(duì)的怒火燒得自己暈頭轉(zhuǎn)向,肝火旺旺。

1.開(kāi)展遺傳咨詢,對(duì)已處于婚育年齡的精神分裂癥病人,在癥狀沒(méi)有消失以前,應(yīng)建議避免結(jié)婚和生育,特別是當(dāng)雙方都患過(guò)精神分裂癥時(shí)尤其如此。2.開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳,早發(fā)現(xiàn)、早治療。精神分裂癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)多與周圍環(huán)境中的不良的精神刺激有一定的關(guān)系,因此,營(yíng)造一個(gè)友愛(ài)的人文環(huán)境是非常重要的。對(duì)于曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)精神癥狀的人,尤其應(yīng)注意關(guān)心和愛(ài)護(hù),避免給予不良的精神刺激。

好評(píng)醫(yī)生-偏執(zhí)型精神分裂癥
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您好,這種情況多久了?你是有去醫(yī)院做過(guò)檢查和評(píng)分了嗎?目前有服用什么藥物嗎?平時(shí)是比較固執(zhí)、多疑、妄想及有幻覺(jué)等的情況是嗎?對(duì)于精神方面的疾病,可以采用中藥治療但同時(shí)也需要配合心理治療,中藥主要起到調(diào)理情緒、舒暢氣機(jī),調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能但是對(duì)于根治目前是還未有明確的研究出來(lái),可以完全治愈等,但改善是可以有一定的改善作用的中藥的話具體也得根據(jù)你的癥狀及哪里不舒服來(lái)選最好是癥狀、舌象及脈診綜合辨證論治建議可以前往當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲中醫(yī)院經(jīng)四診合參后擬方子服用后續(xù)如果還有什么問(wèn)題歡迎咨詢
莊艷彬 福州市第二醫(yī)院
2019-09-20
你好,有什么癥狀嗎?您好,我是從解放軍北京301醫(yī)院退休主任醫(yī)師孫樹(shù)業(yè)。已經(jīng)收到您的陳述病歷,正在詳細(xì)研究閱讀,我要看舌質(zhì)和舌態(tài)進(jìn)行分析比對(duì),希望您拍2張舌頭圖片,我會(huì)耐心等待,謝謝您的配合。為了精細(xì)化服務(wù)好平臺(tái)上的病人,我每天限號(hào)20人,您已經(jīng)是第20位,請(qǐng)您繼續(xù)補(bǔ)充病史,耐心等待,我不敢保證百分之百治好您的病,但我保證百分之百好好給您治病,謝謝您的理解支持。明天詳細(xì)解答請(qǐng)留言朋友請(qǐng)您自拍舌頭圖2張給我發(fā)來(lái),我會(huì)仔細(xì)分析,請(qǐng)您不要著急,耐心等待,結(jié)合癥狀、病歷、敘述、舌頭圖作結(jié)論推敲。謝謝您的配合。現(xiàn)在你吃什么藥奧氮平 喹硫平吃什么量好還可以不大主要是分裂癥的陽(yáng)性癥狀陰性癥狀你都有,好在認(rèn)知自知力還不錯(cuò),這樣如果你有條件可以吃一段中藥效果好情緒穩(wěn)定 肝 膽心火消失 自知力好 睡覺(jué)質(zhì)量好您是我的復(fù)診病人,問(wèn)題不會(huì)關(guān)閉,我需要仔細(xì)看以前聊天記錄的詳細(xì)情況,然后進(jìn)行評(píng)估診斷,請(qǐng)您不要著急,網(wǎng)診只有交流透徹了才可以精準(zhǔn)開(kāi)方治療。從而取得好療效。收到為了精細(xì)化服務(wù)好平臺(tái)上的病人,我每天限號(hào)20人,您已經(jīng)是第5位,請(qǐng)您繼續(xù)補(bǔ)充病史,耐心等待,我不敢保證百分之百治好您的病,但我保證百分之百好好給您治病,謝謝您的理解支持。稍微一等收到平臺(tái)上中藥納米工藝濃縮顆粒,早晚飯前或飯后間隔半小時(shí)以上服用,開(kāi)水泡,溫水喝,忌濃茶咖啡、涼辣酒,必須多運(yùn)動(dòng)并保持良好的心態(tài)。在嗎中成藥療效比中藥差很多,平臺(tái)上的納米工藝中藥濃縮顆粒,不用煎煮,服用比中成藥方便很多,關(guān)鍵是療效特別好,這比什么都重要。肝郁化火脾虛 心腎不交這都是腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)紊亂引起的在阿立哌唑中藥治療會(huì)對(duì)你的情緒認(rèn)知思維更穩(wěn)定,而且無(wú)依賴,但西藥不可以停,可以減量明白了嗎可以不穩(wěn)定必須換對(duì)氣血好這個(gè)對(duì)燥狂癥不適合沒(méi)有克傷陽(yáng)氣沒(méi)好處平臺(tái)上18000名醫(yī)生都公認(rèn)平臺(tái)的中藥濃縮顆粒質(zhì)量好,全部是地道藥材,不用煎煮,直接沖服,囯家藥監(jiān)局檢驗(yàn)平臺(tái)濃縮中藥顆粒合格率達(dá)到百分之九十以上。我建議您選擇平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)品,衷心祝福您早日康復(fù)。經(jīng)過(guò)我的指導(dǎo)診療會(huì)上一個(gè)臺(tái)階吃中藥有治療效果:知道的我在治療您的病例積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和大量的成功治愈案例,如果您配合治療用藥,一定會(huì)開(kāi)啟一個(gè)痊愈的倒計(jì)時(shí)通道。讓您走出病痛,走出亞健康,走出沒(méi)有尊嚴(yán)的生活。中成藥療效比中藥差很多,平臺(tái)上的納米工藝中藥濃縮顆粒,不用煎煮,服用比中成藥方便很多,關(guān)鍵是療效特別好,這比什么都重要。市場(chǎng)上大藥房劣質(zhì)品很多,不按藥典規(guī)范炮制,所以療效很差,這幾年中醫(yī)療效被劣質(zhì)中藥大打折扣。所以我才推薦您在平臺(tái)上買(mǎi)到納米技術(shù)高濃縮免煎顆粒。我的建議是通過(guò)很多患者的教訓(xùn)得到的,如果您因?yàn)楝F(xiàn)在經(jīng)濟(jì)困難可以過(guò)些日子再買(mǎi)平臺(tái)上的好藥,我始終堅(jiān)信好醫(yī)生,好藥材,好療效。七天見(jiàn)效2個(gè)月這個(gè)病你不要研究多了不好
孫樹(shù)業(yè) 解放軍第二〇一醫(yī)院
2021-07-09
你好,具體有什么癥狀?你這種是一種心理問(wèn)題,建議口服藥物治療,至于能不能手術(shù)做的比較少。可以咨詢北京上海大醫(yī)院功能神經(jīng)外科醫(yī)生天壇醫(yī)院 宣武醫(yī)院你可以選擇北京上海功能神經(jīng)外科的大夫 華山醫(yī)院建議上海華山咨詢 神經(jīng)科更強(qiáng)一些那就選神經(jīng)外科看一下醫(yī)生簡(jiǎn)介 選擅長(zhǎng)功能神經(jīng)外科的那就選個(gè)普通的神經(jīng)外科大夫吧。
張保慶 濰坊市益都中心醫(yī)院
2022-03-20

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