【鑒別診斷】涉及淋巴結腫大的疾病很多，為了更好的分析鑒別，下面從疾病的急緩和伴隨癥狀及體征的順序進行闡述。
一、急性淋巴結腫大伴脾腫大，伴貧血1.傳染性單核細胞增多癥淋巴結腫大特點為全身淺表淋巴結腫大，以頸后部較顯著，其次為腋下及腹股溝部位，可有壓痛，有時可達高度腫大。可有皮疹、肝脾腫大。多數伴肝功能異常，堿性磷酸酶、血清轉氨酶升高具有診斷意義。極少數病人可累及神經系統，表現為腦炎、腦膜炎、周圍神經炎等，出現頭痛等癥狀。其他少見表現有心包炎、心肌炎、腎炎、胃腸道出血及溶血性貧血等。
2.血管免疫母細胞性淋巴結病多起病急驟，有發熱、食欲不振、多汗、消瘦等癥狀，常伴有肝脾輕度至中度腫大，皮疹或瘙癢也是常見癥狀，心、腎、肺、胸膜、神經系統等均可受侵犯。幾乎均有淋巴結腫大，約90%為全身淺表淋巴結腫大，少數為局部淋巴結腫大。
二、慢性淋巴結腫大伴睥腫大，伴貧血1.獲得性免疫缺陷綜合征(aids,艾滋病)淋巴結腫大特點：淋巴結腫大多對稱發生、質韌，可自由活動、無壓痛，個別淋巴結進行性腫大。除腹股溝淋巴結以外，其他部位兩處或兩處以上，直徑lcm以上，持續3個月以上。臨床分四期，即急性感染期、持續性全身淋巴結病綜合征、aids相關復合征以及aids合并其他感染期。
2.淋巴瘤淋巴結腫大為本病特征，常先出現于頸部，逐漸蔓延至其他部位，并進行性增大，質硬如橡皮，腫大淋巴結常無炎癥表現，表面光滑，能活動，晚期可粘連成塊。常見淋巴結結外累及部位有胃腸道、肝脾、呼吸道、骨骼、皮膚、扁桃體和口鼻咽部、腎、縱隔及神經系統等；晚期有惡病質、貧血等表現。
3.白血病淋巴結腫大常為全身性，輕至中度；慢性淋巴細胞性白血病，淋巴結腫大明顯，以頸、腋下，腹股溝最常見，散在、對稱、無壓痛、無粘連。據起病緩急及白血病細胞主要類型分為急性、慢性及粒細胞性和淋巴細胞性白血病。
4.系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,sle)約半數有局部或全身性淋巴結腫大，一般無壓痛，質軟。有時腫大明顯，以頸、腋下腫大為多見。
5.尼曼-皮克(niemann-pick)病淋巴結腫大特點為全身淋巴結中度腫大。臨床分a型、B型、e型、d型、e型和f型等。
6.重鏈病 是一組腫瘤性的漿細胞病，其特征為單克隆免疫球蛋白重鏈過度產生?？捎腥砹馨徒Y腫大，部分患者淺表淋巴結不腫大。除δ重鏈病外，一般無骨骼損害及腎功能不全。
三、急性淋巴結腫大伴脾腫大，不伴貧血1.風疹淋巴結腫大特點為全身淺表淋巴結腫大，尤以耳后、枕部及頸后淋巴結腫大為明顯，腋窩及腹股溝淋巴結也可腫大。腫大淋巴結輕度壓痛，不融合、不化膿。持續數周后可完全恢復。血白細胞減少，淋巴細胞增多。
2.恙蟲病全身淋巴結可輕度腫大，而焦痂附近淋巴結腫大明顯，有壓痛，如蠶豆或核桃大。
四、慢性淋巴結腫大伴睥腫大，不伴貧血1.梅毒全身性淋巴結腫大見于二期。淋巴結輕度到中度腫大，一般與周圍組織無粘連，表面皮膚無炎癥，永無漬破?？捎袑ΨQ和廣泛分布的梅毒疹。發疹前常有低熱，頭痛，肌肉，骨、關節痛。
2.結節病在中國較少見，常侵犯雙側肺門，呈放射狀，伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大，尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。
五、淋巴結腫大伴皮疹，不伴睥腫大1.麻疹出疹時全身淋巴結可腫大。常為耳后及頸部淋巴結腫大，可有全身淋巴結腫大，一般為輕度。常見并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。
2.血清病淋巴結腫大特點為全身淋巴結程度不一的腫大，質軟而稍有壓痛。
3.藥物過敏可有全身淋巴結程度不一的腫大，質軟，可稍有壓痛。

許多由于炎癥而引起的淋巴結腫大，可以在數日內自行消失。但是，如果淋巴結長期不消腫，則意味著炎癥仍在發展，或者是某部位已經發生了癌變，應仔細辨別其原因，必要時要到醫院進行針對性的有關檢查，以免延誤了病情。